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肝移植202204 已回答
今天检查了肝肾功,血常规,afp,甲状腺功能:t3,t4正常,tsh23.86,肌钙蛋白i… 暂时口服易善复和天晴甘萍保肝,利可君升白,优甲乐半片口服一周, 仑伐替尼、信达pd1今天应打第四针,准备住院保肝治疗 最近表现:食欲减严重,没胃口,胃痛,牙龈出血 问题:1、根据肝功和甲功肌钙蛋白是否可以继续打pd1和服用仑伐?2,胃痛,食欲下降,牙龈出血等副作用对症处理方案,白蛋白第一次低于正常值
#肝癌
6条回答
  • 季硕超

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    2020-04-17

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-04-17

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌仑伐替尼+PD-1联合治疗中,从化验结果上看,白细胞及血小板水平较低,肝功能及胆红素水平较高,TSH偏高,凝血时间明显延长。目前食欲差,胃痛及牙龈出血明显,初步考虑为肝癌晚期及药源性副作用所致,处置上建议暂缓仑伐和PD-1治疗,肝酶学及明显异常明显好转再启用此方案,先给予洛赛克及达喜抑酸护胃,宜利治改善胃口,并口泰勤漱口,口服安洛血止血,必要时口服泼尼松片减轻免疫性炎症。

    2020-04-17

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-04-17

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  • 陈明

    可以用乐伐替尼和PD-1

    2020-04-18

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  • 肖春晖

    可以免疫联合仑伐,PPI护胃

    2020-04-19

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