季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，肝内及骨多发转移。关于其下一步治疗问题，依据当前临床实践及研究进展，可考虑肝脏介入栓塞治疗，并联合多靶点抗血管药靶向治疗，如仑伐替尼、多吉美，同时配合止痛药镇痛，唑来膦酸抗骨转移治疗。如肩部及大腿根部疼痛控制仍然不理想，可局部转移灶放疗，姑息止痛。至于转移灶切除病理检查，暂时不大合适，穿刺活检倒是可以。此外，也可以仑伐+PD-1免疫治疗，疗效也极为理想。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

先介入治疗，再靶向治疗加PD-1

肖春晖

建议全身治疗为主