患者肺腺癌肝转移54kg，一线培美联卡铂耐药后，换成一支K药-咚咚肿瘤科

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患者肺腺癌肝转移54kg，一线培美联卡铂耐药后，换成一支K药➕紫杉醇➕贝伐七次，第八次换成两支K药➕贝伐，用药后回家开始腹胀厌食，之前怀疑是腹水原因，最近几日消瘦的也很厉害，但没有腹泻，就是肚子胀不想吃饭体感也很差，吃了甲地孕酮也没用，之前怀疑是免疫性肠炎，去医院做了血检便检（下图），病人抗拒肠镜，现在不知道是什么原因导致这种现象，请问专家应该如何处理？咳嗽也比之前严重了，咳嗽时胸闷喘气严重

#PD-1 2020年05月24日

4条回答

季硕超

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2020-05-24
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张晓东-主治医生

从检查结果上看，腹腔有少量积液。目前腹胀、消瘦明显，结合化验情况，首先还是考虑免疫性肠炎所致，其次不排除腹水及化疗药物参与其中可能。咳嗽方面，考虑与肺部阻塞性炎症有关，不排除间质性肺炎可能。下一步处置上建议口服培菲康调节肠道，思密达保护肠粘膜，泼尼松片减轻免疫炎症，小剂量利尿剂利尿，缓解局部症状。其次，甲强龙+茶碱类药物抗炎解痉平喘，日达仙及多糖类物质增强免疫，促进炎症吸收。

2020-05-24
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-05-24
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-05-24
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