梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者乳腺癌术后放化疗后，胸膜转移合并胸腔积液。现胸部憋闷加重，考虑胸水有增多可能，结合当前临床实践及诊疗指南，首先要明确乳腺癌分子类型，如为三阴性乳腺癌，下一步处置上可考虑持续胸腔穿刺引流，并灌注肿瘤坏死因子或短棒状杆菌，控制胸水生长。其次，阿特珠单抗免疫治疗+白蛋白紫杉醇化疗，控制病情发展。此外，条件许可的话，胸腔热灌注化疗也是有效的，推荐使用。

季硕超

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陈明

建议行胸腔穿刺引流减轻胸闷。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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