梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 120"

季硕超

下载客户端即可收听 179"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌晚期，化疗及免疫治疗中。关于PD-1疗效影响问题，其中激素的确对其有影响，尽可能不用。结合当前临床实践及研究进展，白紫在食管癌治疗上有较好疗效，临床上已大范围推荐使用。在PD-1联合治疗方面，可以不用激素预处理，使用原则上建议第1、8天用，艾瑞卡第1天用，3周一疗程。顺铂可以不考虑，单纯白紫诱导就可以了。此外，阿帕或安罗替尼+艾瑞卡也是非常有效的，作为备用方案。

丁恩

糖皮质激素(地塞米松，泼尼松片)和抗生素对PD1单抗的疗效会有影响，所以在用药期间尽可能避免使用。白蛋白紫杉醇可以不需要用激素预处理，而且今年白蛋白紫杉醇价格也降低了很多，建议换成白蛋白紫杉醇，用三周方案。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

可以用白紫换多西他赛，，减少激素使用

陈明

建议可换成白蛋白紫杉醇加顺铂加艾瑞卡