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么么 已回答
晚期肝癌,肺部转移,目前痰多,带血,停乐伐替尼靶向药,打止血针,乐伐替尼+信达pd1持续使用14个月,应该耐药。病人现在呼吸正常,主要会偶尔有痰,带血,胸片拍后本地医院不敢做肺部介入栓塞止血,看能不能止血针控制。现在咨询各位专家能不能通过肺部介入栓塞止血后再重新换全身治疗方案,后续考虑尝试pdl1联合信达的贝伐类似物安佑达。
#肝癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 160"

    2020-06-23

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-06-23

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌晚期,肺广泛转移,靶向及免疫治疗后。目前痰多,偶尔痰中带血,可能与肺部感染,肺转移灶治疗后继发血管离断有关。结合当前临床实践及研究进展,支气管动脉介入栓塞应该为有效方案,如果当地无法完成,可以考虑省肿瘤医院治疗。后续尝试贝伐单抗+阿替利珠单抗联合治疗,有一定风险,最好间隔4周,安全性较高。此外,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗也是认可的,必要时肝病灶SBRT或消融治疗,提高疗效

    2020-06-23

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-06-23

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  • 陈明

    建议停乐伐替尼

    2020-06-24

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  • 肖春晖

    建议暂停抗血管靶向药

    2020-06-25

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