张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肝癌晚期靶向、免疫治疗后。目前腹胀明显,应该与大量腹水有关。结合当前临床实践及研究进展,下一步处置上可考虑腹腔穿刺引流,并灌注贝伐或恩度+铂类化疗药,或者短棒状杆菌、肿瘤坏死因子,同时输注蛋白、血浆和呋塞米利尿治疗。其次,腹腔热灌注化疗也可以的,继续贝伐单抗+阿替利珠单抗联合治疗,稳定病情发展。此外,条件许可的话,给予肝动脉灌注化疗,抑制病情发展,加强营养支持对症处理。
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