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然然-aiba 已回答
2019年1月确诊肺腺癌3B期,目前Pd1持续使用24针,确诊时(图一)2月开始卡铂培美联合PD1,6针后单药PD1,持续PR,11月射波刀治疗5次,2020年2月复查(图二)到7月复查(图三)发现炎症,病灶无法测量,并且持续10天发烧,38度左右,白细胞20中性粒细胞17,我想请问下,射波刀这么久了能是放射性肺炎吗?口服头孢和地米后指标正常,2周后今天又稍有低烧,怎么处理?患者无其他不适
#PD-1
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌IIIb期放疗、化疗及免疫治疗后。从最新CT检查结果上看,右肺病灶旁可见片状阴影。血常规提示血象极高,伴有发热,比较符合肺部阻塞性炎症继发感染改变,但不排除免疫性肺炎可能,鉴于放疗结束时间较长,放射性肺炎可能性较小。下一步处置上建议先予以大剂量甲强龙抗炎,并配合多糖类物质+日达仙增强免疫,必要时丙球促进炎症吸收,如3-7天后发热不见好,可以加用抗生素抗感染治疗,基本上问题不大

    2020-08-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-08-10

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  • 季硕超

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    2020-08-11

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-08-11

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  • 陈明

    考虑放射性肺炎可能性大!

    2020-08-11

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