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明心见性1968 已回答
病人鼻咽癌治疗半年后肺转,用GP+PD-1(恒瑞)两个疗程后发生AE,心肌激酶升高,停止PD-1用药,用大剂量激素降心肌激酶,后完成4疗程的GP治疗,半年后又进展。现在还能不能用PD-1治疗,如能,哪种药哪种计量合适?
#PD-1
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 131"

    2020-08-15

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者鼻咽癌晚期,化疗及免疫治疗后发生免疫性心肌炎,从激素用药上看,心肌炎似乎为1-2级。现GP化疗后进展,结合既往临床实践,还可以考虑联合PD-1,如达伯舒、拓益,但剂量建议下调25%-50%,降低毒性反应,治疗期间密切监测心肌酶谱变化,如有升高,早期激素干预,避免心肌炎加重。除了PD-1治疗外,还可以考虑考虑爱必妥、泰欣生等EGFR单抗,疗效仍然是可以的。

    2020-08-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 116"

    2020-08-15

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-08-16

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  • 陈明

    建议可以再次试试

    2020-08-16

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