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蒙面斗士 已回答
39岁,2020年八月查出肾癌晚期,肿瘤很大并伴有下腔静脉癌栓长致右心房,九月初开放式手术右肾切除及癌栓,十月份开始吃索坦,效果不是太好,PET/CT显示肝脏有问题(术前CT也显示有低密度影),基因检测后现在用英利达(半个月)➕帕博利珠单抗(第一次),最近感觉右肩胛骨疼痛,吃止痛药无法缓解,严重影响睡眠,疼痛是肝脏引起的吗?可以用什么方法?
#肾癌
6条回答
  • 季硕超

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    2021-01-17

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-01-17

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肾癌晚期,姑息性切除术后,靶向治疗后肝转移,免疫治疗后。当前右肩区疼痛,高度怀疑骨转移,有必要进一步骨扫描检查,提高诊断准确性。如无法检测,也可颈部MRI检查,或者再次PET-CT检查。此外,还要当心免疫相关性周围神经及软组织炎症,可给予消炎痛栓或西乐葆止痛,必要时激素抗炎处理。

    2021-01-17

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-01-17

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  • 陈明

    建议完善MR排除右侧肩胛骨转移!如考虑转移,局部放疗

    2021-01-18

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  • 肖春晖

    建议查骨扫描,考虑骨转移可能性大

    2021-01-19

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