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望乡 已回答
去年7月30日做过载药微球介入手术，8月26日做了胸椎肿瘤切除手术。9月8日打特瑞普利第一针，目前pd1打了7针，第一针甲胎蛋白断崖式下降，到第4针开始缓慢上升，上个月怀疑仑伐（正版）耐药，将剂量从8mg增加到12mg，今天查肿瘤指标，甲胎依然升到了420。但上月骨扫描、核磁共振和增强ct影像检查都看不出新发病灶。不知道什么原因导致甲胎蛋白持续升高？下一步该如何治疗？麻烦专家能赐教解惑，谢谢！
#肝癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2021-02-02

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者肝内胆管癌综合治疗后。从影像检查结果上看，肺、多发骨及肝内广泛转移，未见新发病灶形成，仅病灶坏死性改变。当前AFP进行性升高，倾向免疫性炎症所致。下一步处置上可考虑继续当前仑伐替尼+特瑞普利单抗，动态影像学检查，如无新发病灶，基本上问题不大，必要时可以激素治疗，减轻免疫性炎症，促进炎症吸收。

    2021-02-02

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2021-02-02

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  • 季硕超

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    2021-02-02

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艾_892 已回答
最近甲胎蛋白升到2800，目前吃饭正常，身体无异样，之前主要检查为肝癌（已有五年），吃过仑伐替尼，槐耳颗粒等。请问一下这种情况怎么治疗（不做手术）吃什么药物
#肝癌
老陈头加油 已回答
我父亲做了右半脾切除术，目前我了一次介入加免疫冶疗，抗病毒加耙向，请向后期要注意些什么，冶疗方案有什么建议吗，耙向需要一直吃吗？
#肝癌
常乐静听 已回答
Child-Pugh C级患者是不能做任何消癌抗癌治疗了吗？只能姑息治疗？当地医院医生说给我们做免疫治疗是不是只能孤注一郑了，急求治疗方案！
#肝癌
蒙面斗士 已回答
17年肝癌破进行手术切除，22年转移膈肌手术切除，近日3月做PETCT腹壁有大面积转移，另心底纵膈旁有淋巴结，采用靶免治疗（仑伐+替雷丽珠），已治疗一个多月，4月再次核磁检查，靶免后腹壁肿瘤没有缩小，且右心膈角区结节稍增大，较大有20x18（mm),请问腹壁的肿瘤还可以切除吗？另外靶免后，肿瘤没有变小是没效果还是吃的时间太短，目前没有任何副作用
#肝癌
父 肝 八年 已回答
父亲70岁，肝癌九年，去年第二次复发后局部放疗，今年全身转移。病人体感好，无太大异常，体重和肝功能尚可。从未用过靶向和免疫。建议什么方案，正对骨头转移同时需要怎么做，谢谢
#肝癌
健康是宝 已回答
目前在用O+Y双免疫治疗10天 还用了升白针三天 人有点发烧一天用二次退烧药可以控制住人乏力这是今天的血常规报告 请问专家需要用抗生素药吗
#肝癌
健康是宝 已回答
肝癌晚期肺转 单药乐伐替尼用4年后耐药后加替雷珠用了三次联合用药没效果 后来肝脏介入一次加瑞戈非尼 副作用大 有胸水 一直发烧胃胀拉肚子住院都一个月了 一直挂消炎针 现在每天下午四点多发烧 早上体温正常这几天医生说是肿瘤热 让用O+Y双免疫 请问专家按现在验血指标用药安全吗？ 希望各位专家指导一下
#肝癌
蕾小样 已回答
麻烦问下这份胸片报告是不是就排除肝脏恶性肿瘤？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
各位老师 原发性肝癌 术后2个月转移后使用T➕A达到Cr 已经持续打针2年了，最近这2次化验血细胞，请问是出现贫血了吗，应该怎么改善呢
#肝癌
龙建兵 已回答
前期肺部感染小许斑片影，抗炎未治愈，结核病医院末检出结核菌。由于肝癌转肺，有二个结节，分别为13mm和7mm，12日4号仑伐，18号免疫替雷，25号放疗一次，27号放疗己肺炎，现打激素和护胃，医生说估计免疫肺炎，以后不能免疫治疗了，我不知我是免疫性肺炎还是放射性肺炎，我的肝转肺怎么治疗，还能放疗还是要选择其他方法吗，我难道是肺结核不能治疗，还是正常的免放肺炎，如医生要我化疗应效果不好吧，清帮我规划
#肝癌
黎子 已回答
男，37岁，有乙肝病史，2024年1月底因急性腹痛入院确诊肝癌3b期，目前确认肺转，最大的1.4cm，考虑换药，且近期做了基因检测报告，麻烦医生帮分析并给予下参考建议呢，感谢医生！ —————— 图1/详细个体情况 图2/基因报告截图 图3/需咨询问题
#肝癌
amylin 已回答
谢谢医生，我写错，是说肝内胆管癌癌第一次用了阿得贝利单抗和化疗药20几天后出现全身性过敏，后来医生开了抗过敏要包括激素得以缓解。第二次永阿得贝利单抗刚开始挂几分钟就出现呼吸困难等比较严重过敏反应而放弃使用，靶向药也不敢吃，接下来有化疗了3次，没有用免疫药，第四次化疗后又出现了过敏反应，不能继续化疗，皮肤科医生开了静脉注射和口服及外用，期间做了ct发现病灶没什么变化，医生说可能没有使用免疫药的关系
#肝癌
amylin 已回答
请问大家在使用免疫针和化疗过程中有出现过敏的情况吗
#肝癌
amylin 已回答
请问大家又发现使用免疫针和化疗出现国贸情况吗？
#肝癌
龙建兵 已回答
本人肝癌，目前手术没有治疗，等复发再治疗，主治医生估计应该随时复发，前几日不幸感染肺结核，药物需4联同用，对肝胃伤害大，本人手术后口苦，清向还可以同时治肝和肺吗，如果以后靶免，还是没有办法了，有这样的案例吗，影像学是转移癌没长大吗，目前头痛
#肝癌
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