梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，肿瘤标志物AFP明显升高，多半是局部病灶未控，肿瘤活跃引起的，具体是单一还是多病灶，需要进一步影像检查来协助判断。如果为腹腔、肺、骨转移灶局限性增大，可以在仑伐替尼联合替雷利珠单抗基础上，进行局部放疗或消融治疗。如果为散在性增大，可以换用贝伐珠单抗+信迪利单抗，或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗，经济条件许可的话，可直接启用贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗方案，控制病情发展。此外，还可换用双免疫治疗，如纳武利尤单抗+伊匹木单抗，延长生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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