梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

单从肿瘤标志物水平上看，肿瘤进展可能性较大。尽管上个月已行增强CT，考虑到AFP升高幅度太快，建议再次CT检查，了解原发病灶大小，以及有无新发病灶出现。处置上，需要依据影像检查结果而定，如果无新发病灶出现，原有病灶体积和数目大致同前的话，主张调整药物剂量，不调整种类。如有新发病灶出现，需调整用药情况，比如增加免疫治疗。如单纯局部病灶体积增大，也可原有方案基础上，加用局部治疗。至于发热，咳嗽咳痰方面，可能有肺部感染可能，需要完善痰液细菌培养+药敏检测，以及肺部CT或胸片，协助判断。低钠方面，可以进食偏咸点，输注浓钠，每日3g，3-5天基本上可恢复正常的。

张磊 副主任医师

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季硕超

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