梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肾盂癌术后，分期为T3N0M0，III期。关于问题一，术前PET-CT检查未发现淋巴结转移，术后病理也未发现残端及肾周脂肪囊异常，这种情况病检送一枚淋巴结也是可以的，当前病理检测可以了。关于问题二基因检测方面，如果经济条件许可的话，支持NGS检测，了解肿瘤分子信息更加全面。关于后续治疗方案，依据相关指南及研究进展，推荐术后TKI靶向治疗，如舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等，都是可以的，均能有效降低复发率。如基因检测发现TPS>50%，也可直接PD-1免疫治疗。

张磊 副主任医师

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