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韩军_150 已回答
在咚咚提问过很多次了,患者乳腺癌脑转移全身转移,今年五月份伽马刀手术后,到当地医院继续治疗,用的免疫治疗,但是患者来的时候可以走路上厕所,一个免疫加化疗后下不了床,吃喝拉撒只能在床上了,病号一开始阳性乳腺癌后来肝穿刺检测变阴性,明天又要一个免疫疗程了,我们是不是不适合免疫,来到医院免疫后病情加重
#乳腺癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-08-04

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-08-04

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  • 张晓东-主治医生

    这个三阴性乳腺癌患者,免疫治疗期间出现病情恶化,的确要考虑免疫耐受问题,目前一般状态较差,进行高强度化疗是不太现实,结合相关指南及研究进展,尽管免疫有耐受,下一步处置上还可考虑免疫+化疗的,比如阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂,或者靶向+免疫,比如阿帕替尼+卡瑞利珠单抗。其次,一旦检测到BRCA有突变,还可选择PARP抑制剂靶向治疗,比如奥拉帕利。此外,经济条件许可,药物可及的话,也可选用戈沙妥珠单抗靶向化疗,对当前病情还是可行的。无论各种治疗模式,治疗期间均要加强脱水降颅压治疗,防止脑水肿加重。

    2022-08-04

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 88"

    2022-08-06

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