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医生问答

心有山海已回答

18年底右肾全切除病理3级4期透明细胞癌一直服用培唑帕尼至今因为18年手术的时候已经发现胸椎病理性骨折并压迫椎管但是没有做相关处理并且在历次复查中未见转移灶有明显变化直到今年一月开始胸背疼痛加剧所以计划本月底做胸椎放疗医生建议放疗前改P+阿昔有利于放疗效果但同时也说没有明显结论证明培唑帕尼已耐药鉴于目前这种情况是继续服用培唑帕尼还是改P+阿昔？

#肾癌 2020年05月07日

蒙面斗士已回答

父亲尿路上皮癌转移到肺之前打O药一年控制住后又复发转移到肾换打K药目前打了7针因为检查是孤性转移所以四月份做了手术切除现在术后一个月又打了一针K药并发症很多：手术部位腰痛严重痛的满头大汗叫出声皮疹瘙痒严重乏力反胃吃不进去东西体重减轻而且一直血糖血压较高最高血糖飙升到30 心率也很快（静息心率100多）目前无法判断这些症状是什么原因请问目前有什么减轻症状的办法吗？

#膀胱癌 2020年05月06日

食管鳞癌晚期淋巴多发转移，不能手术。信迪利单抗单药第八针，医学评估PR。昨日开始全身瘙痒，以前胸、后背、颈部、小臂为重。瘙痒被抓挠处会起不规则红色疹块。涂抹一次丙酸氟替卡松乳膏，只能止痒时间三小时左右。口服氯雷他定和美能片，效果不明显。求教：1、是否为pd1副作用引起的皮肤瘙痒。2、是否需要用激素治疗？3、如果需要激素治疗，请教用量用法。谢谢。

#PD-1 2020年05月06日

小扣子已回答

目前病人的最新报告是这个没有骨转，但是肝脏不知道是什么情况？咨询一下，这个肝脏的情况，他这个是转移瘤吗？而且病人的胆和肾都有结石，男病人的治疗方案是单k第11次，肺内病灶控制的可以，就是这个肝脏突然出现的问题，请专家帮我们解答，谢谢。需要如何处理呢？

#肺癌 2020年05月06日

蒙面斗士已回答

感染，用莫西沙星一周，白细胞27-20，中粒26-22，血小板860-750，血沉180，降钙素原0.19-0.21，crp180，用药期间持续37.4-39.3℃。血培养阴性，停药两天，疼痛用了双氯酚利多卡因注射液止痛，体温降至正常。尿检大肠埃希菌感染，用的头孢他啶后又发烧37.6-39.4。目前头孢第三天，还在发烧。血红蛋白98-60，红细4.2-2.8。大便隐血阳性。骨穿结果无异常

#肠癌 2020年05月06日

蒙面斗士已回答

男 56岁 08年得的肾透明细胞癌，左肾切除三分之一，17年胰腺和肺转移，服用索坦到19年8月抗药，出现骨转移，肝多发转移，用阿昔+pd1，做了三次肝介入，由于疫情原因到今年1–4月未做肝介入，肝更加严重肿瘤有大的7公分，骨多发转移，目前服用索拉非尼+PD1+介入，今天大夫建议我们肝和骨头用碘125粒子疗法，想请问大神给个建议，方法是否可行，还有如果用了粒子疗法还能不能做肝介入，二者冲不冲突。跪求

#肾癌 2020年05月06日

蒙面斗士已回答

帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗治疗胃癌的疗效好吗？我打算让我爸入组，求专家指点？

#胃癌 2020年05月06日

二月_172 已回答

几点疑问：第一，目前看奥希替尼应该有效果，但考虑到将来奥希耐药可不可以先尝试吡咯替尼这种更针对her2的靶向药？第二，肿瘤缩小，但胸水没减少，会不会是奥希部分有效？第三，可不可以考虑阿法替尼和奥希替尼联合用药？第四，可否再重新开始服用阿法替尼，或与奥希联合使用？如果可以，用量该如何把握？第五，为了延长时间可不可以先试试吡咯替尼有没有效果，如果有效，先吃吡咯替尼然后再吃奥希替尼？

#肺癌 2020年05月06日

二月_172 已回答

我母亲2019年检查出肺腺癌四期，基因检测后，服阿法替尼8个月产生耐药，之后又检测T790M未突变，依然是Her2敏感，现盲吃奥希替尼1个月了，经检查，肿标物中部分指标有下降，部分有上升，CT显示肿瘤有缩皱，但胸腔有积液，心包积，身体状况比1个月前有些好转，仍伴有咳嗽气短（尤其是躺下或翻身的一瞬间会咳嗽），目前还配合中药调理。几点疑问：第一，目前看奥希替尼应该有效果，但考虑到将来奥希耐药可不可以先

#肺癌 2020年05月06日

蒙面斗士已回答

请问各位专家，父亲70，18年胃癌切除手术后做过一次化疗，身体恢复不错。上年尾话有转移到大肠小肠，不便做切除，做了肠造瘘，和肾造瘘（因有滴尿现象）。现3-4月入院还做了一次化疗，效果不好。现在主要系话肠肿瘤导致肠梗阻，腹部胀气/痛，瘘口无便排出，有胃口不能进食，导致人好消瘦。请问有何好方法可以解决腹胀问题，让他不要那么痛苦，可以进食多点营养抵抗病魔?谢谢！

#胃癌 2020年05月06日

蒙面斗士已回答

胃癌肝转移，目前未进行治疗，纠结中，家里长辈要求去上海看中医治疗，我们做子女打算做免疫疗法，南昌这边医生给的建议是化疗+靶向治疗，没效果再尝试免疫，跪求专家指点！

#胃癌 2020年05月05日

请问一下现在肝癌的双免疫疗法怎么样

#肝癌 2020年05月05日

iiiiiw 🐾 已回答

结肠癌术后，IIIC期，T4aN2bM0 采用folfox6+爱必妥方案化疗第四个周期，因在卵巢两侧发现包块，提示转移瘤。请教一下老师如果改方案，可以换用或者补用什么药/方案吗？

#肠癌 2020年05月05日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期四期b，3🈷️26完成第3次介入，不舒服，掉体重10斤左右，后期恢复了一点！胃镜检查有胃炎，一直服用乐伐10mg，4🈷️29开始反胃🤮呕吐，1⃣️日发烧🤒️，拉稀，吃饭可以，吃药全部吐掉！2⃣️日住院，每天塞吲哚美辛退烧，目前为止每天下午都会反复发烧，肾部会发酸疼痛，一直没有缓解，炎症指标高，放假只能住县医院只是挂盐水，请问是什么原因导致的，应该怎么控制住？

#肝癌 2020年05月05日

张_552 已回答

各位老师好，我母亲65岁，4月16号初次血尿，4月22日做手术，手术后病理为非侵润型尿路上皮癌高级别，目前灌注表柔比星两次，口服华蟾素，医生说最好灌注卡介苗，但是这里医院没有，目前疫情哪里都去不了，想请教各位老师这种情况必须卡介苗灌注吗，还有其他疗法推荐吗？谢谢。

#尿路上皮癌 2020年05月05日

自己体检去发现写着肝顶小低密度影，好害怕，无任何不适。有很小的血管瘤。麻烦医生看看

#其它 2020年05月05日

家人男67岁，2017年1月患原发（多发）性肝癌，属中晚期已不能手术。后采用介入治疗。术后出现胸腹水，人很虚弱，吃不下饭，睡不好觉，不能行走。 2017年6月采用pt 一l 十仑伐替尼联合疗法进行治疗，至2018年1月，肿瘤指标趋于正常，胸腹水消失，未见肿瘤，但活性灶还存在，但血小板很低。至2020年1月经核磁共振检查病灶有小进展，医生建议咖玛刀治疗，术后胃部不适，腹胀…

#肿瘤内科 2020年05月05日

若风已回答

请问，低分化肺鳞癌4月初巳作开胸左肺上叶切除十淋巴结清扫手术。病理检:第五组淋巴结有一癌转移(1/3)。术后恢复良好。有作基因检测进行靶向治疗的机会吗?或者，能测PD一1、PD一L1作免疫治疗吗?

#肺癌 2020年05月05日

蒙面斗士已回答

家人要去康爱生物做mtca-ctl细胞疗法，请问有人有经验吗？网上几乎差不多有公信力的资料，都是单方面的软广。还有一个叫环宇达康的公司，据说还是和季加孚大神签了合作协议的，真怀疑都是假的，求科普求指路，谢谢

#鼻咽癌 2020年05月04日

蒙面斗士已回答

尿检感染多重耐药，大肠埃希菌，选用什么抗生素好？

#肠癌 2020年05月04日

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