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医生问答

加油正常病魔已回答

患者肝癌晚期+主干癌栓 4月15日做过一次介入，下图为昨天检查结果，脾大，目前血小板正常血规也正常，患者转氨酶高在打复方甘草酸苷（美能）吃易善复，还伴有咳嗽胸闷下午持续低烧吃了新黄片。问题1⃣️ 脾大是什么意思呢能做什么治疗？问题2⃣️ 怎么有效降酶？提成肝功能？问题3⃣️后续建议治疗？暂时没吃靶向药

#肝癌 2020年05月19日

楚甜宝贝已回答

我妈妈是四年前确诊卵巢癌，术后化8个，半年复发，用吉西他滨化疗6次。去年5月化6个，ca125- 720，去年10月口服阿帕替尼和依托泊苷，因为反应严重，吃药不规律，效果不好，指标一直涨，三月份2266。现医生开始让用白紫和洛铂，后来又说用进口紫杉醇和洛铂。我妈现在腹胀痛，呕吐，不愿意吃饭，有腹水，消瘦！现在我们不知道采用什么方案？要是用白紫的话不知道妈妈是不是能承受？铂类必须要升级吗？求好的方案

#卵巢癌 2020年05月19日

城中医院顾玲丽已回答

我母亲去年6月底腰痛做骨穿刺病理检查确定为肺腺癌骨转移肝转移。基因检测21号阳性。使用机会替你五个月。耐药后基因检测体790m阳性。今年1月开始使用奥希替尼四月。开始出现纳差、乏力，不思饮食，上腹部胀满感。复查全腹部、肺部ct:肺部病变4月11mm，5月查12mm增大，肝脏的转移病变明显增大。请问:目前最佳治疗方案？奥西继续十化疗，或化疗十pD1？是否可以再次基因检测？

#肺癌 2020年05月19日

非_760 已回答

妈妈子宫内膜癌，治病的整个过程在下图，复发经过6次化疗后，增强CT已发现不了病灶，听取了这里医生的建议重新带妈妈做了一次petct，结果在下图，同时妈妈的基因检测报告也贴在下方，因为我看好像没有可用的突变，pd_l1也是低表达，想咨询医生下一步我们要怎么做，需不需要继续维持治疗，怎么治疗才能尽最大可能防止病情继续复发，麻烦医生看一下

#子宫内膜癌 2020年05月18日

蒙面斗士已回答

病人4月底刚发现肺腺癌，不能手术，没有骨转移，基因检测没有基因突变，5.7日第一次用药免疫k➕培美奈达珀，但在用药治疗前病人就一直反应腿疼不愿站立行走，奥施康定10mg每8小时服用一次，疼痛感也只是比没有服用止疼药前好转一点点，反应躺在床上不疼，下床走动疼痛加剧无法行走，想咨询下各位专家腿疼是什么原因引起的，需要如何对症处理？还有c反应蛋白一直高应该怎么治疗？

#肺癌 2020年05月18日

Danny1978 已回答

2018.9月份因阴道异常出血就诊诊断为子宫内膜不典型增生经外院会诊不典型增生癌变不除外后在北京协和进行保守治疗成功逆转逆转后一年进行宫腔镜复查请问下各位老师病理报的息肉息肉性质未标明是不是符合恶性才做免疫组化另免疫组化CK+ 是不是还确定是癌

#子宫内膜癌 2020年05月18日

蒙面斗士已回答

50岁，一月做穿刺，确定腺癌，身体基础不好，肠梗阻拿了些肠子，胆结石拿了胆，丙肝失代偿期但已吃药清除了病毒，可能受不住化疗，不知道放疗能不能做？已做完基因检测，未基因突变没有靶向药，现在咳嗽有些吐血，免疫治疗的话选用哪一种免疫药对腺癌最有效？请问现在有什么组合方案是最佳？去医院测哪些关于免疫治疗的基因检测？下面几张图是检测报告

#肺癌 2020年05月18日

1_612 已回答

患者今年54岁，于今年3.24确诊小细胞肺癌晚期，现在已经第二次化疗结束了，左肩麻痹疼痛医生说是骨转移在做电疗了，安罗替尼第一疗到现在已经吃了10天了，现在想用免疫治疗PD1或PDL1，想知道对小细胞肺癌哪种免疫药最有用，我查了看好几种公司的药（请看图）现在想请各位尊敬的医生说下看哪种PD1对小细胞肺癌最有用，还有现在骨转移了只能电疗这个方法了吗？还有其他方法吗？谢谢🙏

#肿瘤内科 2020年05月17日

老七已回答

今天找到的报告，烦请专家们再判断下。

#胆囊癌 2020年05月17日

未来很远～也很近！已回答

病人2016年8月派特ct检查肺腺癌，当时做了根治性手术左上肺切除，术后有做4次化疗！于2018年复查，发现复发转移！一直用化疗加贝伐治疗后期单药贝伐维持至今！发现癌坯抗原一直增高，不放心，昨天又做了pet-ct显示没有任何异常！请问1现在是不是属于无癌状态，是先停止治疗，定期随访还是继续维持治疗！ 2，我怀疑复发时做的派特ct检测是否是误诊！患者可能一直都是炎性淋巴结！下面是两次检测报告对比！

#肿瘤内科 2020年05月17日

蒙面斗士已回答

肺腺癌IV 双肾上腺转移骨转，无EFGR ALK 基因突变，2019.4.17 开始 K+顺铂+培美，唑来膦酸，5周期疗效维持PR，10.29 CT显示支气管结节增大，评估后认为耐药，停掉K，使用多西他赛+贝伐单抗，博宁，此方案4周期到2020.1.9一直稳定，疫情影响，4个月未用药，5.12评估，有部位增大，换安罗替尼，我想问如果安罗无效之后，还有什么办法，重新基因检测或者再用K药？

#肺癌 2020年05月17日

老七已回答

请教：我母亲去年5月份发现胆囊癌，6月份手续，术后有大网膜及结肠转移，9月份用恒瑞PD1加替吉奥治疗四个疗程后无效，改用吉西他滨为主的静脉化疗，三个疗程后125指标〈90〉与199指标大于1000又升高了，又改服卡博替尼，现用了一个月，目前状况，腹腔内腹水增多，肝指标都已高出数倍，大便每天8次左右肚子越来越痛，白蛋白指标正常，现医院用蛋白氨基酸利尿等常规处理，请教有什么好的方法，先解决腹水痛苦为感

#胆囊癌 2020年05月17日

樊の饭~Christine 已回答

我母亲，52岁。4月29日开始使用单只K药，4月30日白蛋白紫杉醇。至今较之前明显痰多，为白痰，越来越多，愈发粘稠，现在一天能用掉一包300张的面巾纸。她用药前躺不下，用药后可以朝右侧躺，痰使她呼吸不畅，严重影响休息，喉咙里总有呼噜呼噜的声音，咳痰咳出汗，咳的嗓子和前胸后背疼。体温最高37.5左右，口服氨溴索效果一般，用药前痰培养结果如下图，想问一下痰多的原因和如何有效缓解。

#肺癌 2020年05月16日

蒙面斗士已回答

56岁肝癌晚期，之前吃索拉非尼耐药，现吃乐伐替尼12mg吃了2个月, o药打了3针。这几天每日腹泻六七回，发烧38度多。腹部增强ct显示十二指肠降段管壁增厚，求问是转移吗？肺ct显示间质性改变，难道是间质性肺炎？求问我们o药还能继续打吗，目前发烧腹泻要怎么处理呢

#肝癌 2020年05月16日

患者，2017年确诊为肺腺癌IIIB期，L858R基因突变，吃凯美纳至2020年3月复查提示多发骨转移，右肾上腺转移，存在EGFR 21外显子L858R突变，T790M突变，目前体质差，腰以下无知觉，白蛋白紫杉醇化疗呕吐止不住，生活不能自理，无法耐受，咨询下一步治疗方案。

#肺癌 2020年05月16日

患者60，2017年确诊为肺腺癌，L858R基因突变，服凯美纳至2020年3月，复查提示多发骨转移，右肾上腺转移，L858R突变，T790M、Pi k 3000突变，吃奥希替尼15天后肿瘤标记物上升，肺部肿物增大，改安罗替尼，期间左肩部植入粒子，并于4月15日白蛋白紫杉醇化疗，效果可以，但患者身体无法耐受，吃喝后呕吐不止，一疗程后停止，现下半身麻木，大小便用不上劲，想用免疫搏一下，请问O还是K？

#肺癌 2020年05月16日

蒙面斗士已回答

请问哪里有渠道能搞到白介素12么？急用

#恶黑 2020年05月16日

蒙面斗士已回答

输卵管癌高级别浆液性癌手术后盆腔.腹腔广泛转移，现在在打贝伐株单抗，感觉也快要控制不住了，有没有好的治疗方案建议

#输卵管癌 2020年05月15日

蒙面斗士已回答

2016年12月患肝癌连续介入两次后服用多吉美至19年12月份换碧康乐达伐8或10，问一下治疗方案

#肝癌 2020年05月15日

蒙面斗士已回答

化疗期间贫血，医生开了罗沙司他胶囊，说比促红素效果好，想问下，肿瘤患者能用吗？谢谢！

#肿瘤内科 2020年05月15日

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