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医生问答

雪色已回答

父亲61 岁3月12日确诊肺鳞癌脑转移单发，因住院检查期间心态一直不好，确诊后未进行任何治疗，前往外地准备脑部伽马刀，3月23日结果肿瘤4.6做不了了，神经外科大夫建议手术，肿瘤科建议放疗，一直很难抉择，后来决定放疗，今天放疗第一次，做了加强CT肿瘤差不多5.6了，平均一天一毫米的增长，现在很担心放疗的效果赶不上肿瘤的增长速度，是否该马上该开颅手术比较合适，头胀头疼，语言表达障碍，右手不太好使

#肺癌 2020年04月03日

平安安乐已回答

不化疗，仑伐+k耐药，胆道梗阻ptcd挂袋，两月安罗替尼无效，两支恒瑞pd-1，三天阿帕替尼，口腔出血，便两次暗红血水，止血针止住血。原胆汁引流每天300多（直胆维持40左右），现在引流150，直接胆红素到109，b超显示门静脉癌栓，血流消失，凝血功能正常。1.胆红素原因是什么？凝血正常，直接胆红素升高，是否是需要再插一管（管位置正常，已冲管）2.一说门静脉血流消失造成胆汁少，无救措施，怎么办？

#胆管癌 2020年04月03日

梦里金沙已回答

8月份宫颈腺癌手术，之后做了放化疗。现在复查，请问这个淋巴有没有问题？

#宫颈癌 2020年04月03日

苏文婷已回答

咨询准备免疫PD-1治疗需要做什么应该买哪种药？o药 t药？？或者现在有没有更好的治疗不考虑化疗

#肠癌 2020年04月03日

蒙面斗士已回答

今天翻看妈妈的免疫组化报告，看不懂请医生给解释下，然后里面还有PD1 10%，ROS-1%30 KI-6740%，这些有用药指导吗？

#肺癌 2020年04月02日

Miss.差不多已回答

卡瑞丽珠第6针后妈妈一到下午就开始发烧38.5度左右，持续了十几天了，并有畏寒症状，偶尔觉得心里不舒服，上面肚子疼痛，其余没什么症状了，没有咳嗽，没有喘，最近拍了增强CT说双肺感染，宫颈病灶较一个月前没有增长，但是查了血常规白细胞正常，中性粒也正常，所以怀疑是不是免疫性肺炎，如果是我们应该怎么处理？激素的量应该怎么确定，吃多少？

#PD-1 2020年04月02日

平安安乐已回答

胆管癌晚期，k药联合仑伐替尼11个月耐药，胆管梗阻，ptcd挂袋引流，换安罗吃两个月（期间吃仑伐）肿标上升，安罗换成阿帕替尼（250mg）仅吃了三天（恒瑞pd-1打了两支，本周一第二支），昨天槽牙出血不止，大便出血两次暗红色，止血针止住血。血小板凝血功能无问题。近期总胆红素150，直接胆红素109。病人微弱。1.目前能否再插管引流，这个出血对引流没关系吧2.需不需要找出出血点，介入止血？

#胆管癌 2020年04月02日

蒙面斗士已回答

前两张图是今天的复查结果。10.28做的肝癌切除术病理报告见图三。图四为上个月的查血报告，本月比较上一月ca199上涨3.5，甲胎下降一点。目前治疗：恩替卡韦和槐耳颗粒

#肝癌 2020年04月02日

蒙面斗士已回答

58岁男性，2019年2月16确诊低分化腺肺癌肾转移。2019年3月参加一项双盲临床经验。2019年3月11日开始21天为一周期，1-4期用的pd1/安慰剂，培美曲塞，卡铂。之后去掉卡铂。2020年2月5日便秘几天，后开始腹泻，肚子疼，最多时一天8次拉肚子。去医院做肠镜检查结果是溃疡性结肠炎，细菌性肠炎。两次住院后现在一天拉肚子3次，食欲差，恶心呕吐。体重两个月减轻18斤。咨询原因及治疗方法。

#PD-1 2020年04月02日

光美已回答

肺腺癌17年6月在医院化疗一年用培美卡铂四次老师你好17年7月肺腺癌化疗一年用的培美卡铂四月耐药hi紫杉醇贝伐顺铂8个月18年8月基因检测20突变是A763_丫764吃吉非三个月吃安罗替尼一个月奥西8个月阿法5个耐药化疗三个月现还可以吃奥希吗

#肿瘤内科 2020年04月02日

蒙面斗士已回答

肝癌患者甲胎蛋白升高了些能说明靶向药耐药了吗？除了耐药还有什么原因会导致甲胎蛋白升高？如何能及时发现靶向药耐药？

#肝癌 2020年04月02日

肝癌，73岁，62kg，2.27查出肝癌，49*50mm，3.8号开始吃乐伐（医生推荐的渠道购买，非正版），3.18开始换正版仑伐，中药配合治疗，每天8mg，4.1检查有进展，62*69mm，请问这是仑伐没有效果吗？要换药或是加量吗？还有什么药可以用？目前的肝功来看，能用pd1联合吗？用的话需要基因检测吗？国产的pd1哪个比较好？

#肝癌 2020年04月01日

蒙面斗士已回答

家父72岁食管癌术后2年转移肺去年12月开始三周一次K药200加化疗药替吉奥联合治疗5次，第6次前的CT报告和肺癌指标检查结果上升，不知是否是代表进展？本周五将第6次K药加替吉奥，是否需要替吉奥换成白紫？白紫联合K 另外由于家父有糖尿病打胰岛素30年患癌前有过并发症住院2次，所以患癌症后治疗排斥化疗至今没有敢用静脉化疗药，高龄担心！请问是否可以第6针还是原方案如果再指标上升第7针再白紫？

#食管癌 2020年04月01日

蒙面斗士已回答

基因检测如下，打达伯舒5次后，CT检测肿瘤变大许多，体感没有改善。请问基因检测里面是否有超进展基因突变，是否还有需要继续打达伯舒。期间有吃卡博替尼一个半月。反应大停药。现改乐伐替尼。请问还能打达伯舒吗？

#软组织肿瘤 2020年04月01日

扛住已回答

病人男性，63岁，前列腺炎、增生数年，2017年做过直肠息肉，病理为神经内分泌肿瘤1期，请问这个尿常规提示什么病变，我还要做什么检查？

#前列腺癌 2020年04月01日

胆管癌，k药+仑伐替尼效果不错，11个月后胆管梗阻，ptcd挂袋引流，肿瘤压迫神经高位截瘫，停pd-1，放疗10次，能坐起来了，后安罗替尼俩月无效，改恒瑞pd-1+阿帕替尼，前天打的第二支恒瑞pd-1，阿帕替尼吃了共三天，今凌晨口腔出血不止，凝血酶漱口效果不佳，准备打止血针。血压不高，前几天查的血小板，凝血功能问题不大。 1.怎样止血？2.如果是阿帕替尼副作用，我们还有可选方案吗？

#胆管癌 2020年04月01日

Wxl19621027 已回答

患者2020、2、26开始服用奥西替尼，近期检查结果附上，总体感觉有效果，但是食欲一直不好，请问下一步需要进一步治疗吗？比如：抽胸水、化疗、放疗…谢谢

#肺癌 2020年04月01日

shasha（呐）已回答

去年10份妈妈做了胆囊癌根治术（肝部分切除）术后口服替吉奥，今年三月份检查复发肝内转移。现在有黄疸，在医院放支架，引流。做了基因检测her2扩增，可以吃靶向药。胆囊癌真的就没有别的治疗方法了吗？

#胆囊癌 2020年04月01日

蒙面斗士已回答

肝癌第四年，做过介入和消融，去年初开始用PD1和瑞哥，去年十一月因脑梗做颈内动脉支架，改用伦法替尼，近段时间复查，劲动脉重度狭窄，尿蛋白较高，血氨82，是否跟靶向药副作用有关，后续治疗因注意什么？谢谢！

#肝癌 2020年04月01日

福州卵巢癌高浆四期已回答

请教大家：热休克蛋白gp96免疫疗法效果怎么样？与PD1相比哪个效果比较好，能不能与PD1，靶向药一起使用[抱拳]卵巢癌晚期，高级别浆液性。现在多疗程复发转移到脑部，开颅手术，放疗后，又复发到脑，脊髓，脊椎。卵巢癌那种PD1效果好，目前用艾瑞卡PD1第二针。目前有什么好的治疗方法

#卵巢癌 2020年04月01日

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