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医生问答

胆管癌，k药+仑伐替尼效果不错，11个月后胆管梗阻，ptcd挂袋引流，肿瘤压迫神经高位截瘫，停pd-1，放疗10次，能坐起来了，后安罗替尼俩月无效，改恒瑞pd-1+阿帕替尼，前天打的第二支恒瑞pd-1，阿帕替尼吃了共三天，今凌晨口腔出血不止，凝血酶漱口效果不佳，准备打止血针。血压不高，前几天查的血小板，凝血功能问题不大。 1.怎样止血？2.如果是阿帕替尼副作用，我们还有可选方案吗？

#胆管癌 2020年04月01日

Wxl19621027 已回答

患者2020、2、26开始服用奥西替尼，近期检查结果附上，总体感觉有效果，但是食欲一直不好，请问下一步需要进一步治疗吗？比如：抽胸水、化疗、放疗…谢谢

#肺癌 2020年04月01日

shasha（呐）已回答

去年10份妈妈做了胆囊癌根治术（肝部分切除）术后口服替吉奥，今年三月份检查复发肝内转移。现在有黄疸，在医院放支架，引流。做了基因检测her2扩增，可以吃靶向药。胆囊癌真的就没有别的治疗方法了吗？

#胆囊癌 2020年04月01日

蒙面斗士已回答

肝癌第四年，做过介入和消融，去年初开始用PD1和瑞哥，去年十一月因脑梗做颈内动脉支架，改用伦法替尼，近段时间复查，劲动脉重度狭窄，尿蛋白较高，血氨82，是否跟靶向药副作用有关，后续治疗因注意什么？谢谢！

#肝癌 2020年04月01日

福州卵巢癌高浆四期已回答

请教大家：热休克蛋白gp96免疫疗法效果怎么样？与PD1相比哪个效果比较好，能不能与PD1，靶向药一起使用[抱拳]卵巢癌晚期，高级别浆液性。现在多疗程复发转移到脑部，开颅手术，放疗后，又复发到脑，脊髓，脊椎。卵巢癌那种PD1效果好，目前用艾瑞卡PD1第二针。目前有什么好的治疗方法

#卵巢癌 2020年04月01日

哥哥加油！已回答

肝癌术后转移，用仑伐替尼+基石CS1003，一个半月，进展一倍，请问: 1.现单仑伐替尼加量试试，有意义吗? 2.想换卡瑞利珠+阿帕替尼，或索拉非尼，如何？ 3.传说基因检测没太大意义，需要做吗？怕含pd-1爆发基因 4.目前肿瘤负荷，甲胎蛋白三万，寻建议

#肝癌 2020年04月01日

蒙面斗士已回答

输尿管癌手术切除后行紫杉醇化疗六次，两年半后肝多发转移，一个月一次行7次栓塞介入，用药为吉西他滨+顺铂，每月复查肝区肿瘤基本无进展。后多处疼痛查出骨多发转移，医生建议全身治疗，盲吃半个月碧康版卡博替尼无法耐受，进行基因检测，报告见图片。按报告提示吃碧康版爱博新（哌柏西利）两个月复查，显示肝区肿瘤进展快且肝功差血项不好，现在停药保肝褪黄治疗。请问恢复后下一步适合如何治疗？报告说免疫可能会肿瘤进展……

#输卵管癌 2020年03月31日

申活已回答

各位专家好！前几天我外甥去做体检发现了肺部结节和肝部结节，他抽烟一般，酒很少喝，肝功能正常，乙肝和丙肝验过都没有，就是经常性熬夜，生活习惯不太好。想请问各位专家这两个部位的结节性质，还需要什么样的筛查……？扫描二维码可以看到这两个检查的电子胶片，谢谢大家！

#其它 2020年03月31日

忘忧草12335 已回答

患者腿部腓骨处骨巨细胞瘤肉瘤变，术后放疗。现放疗区域肌肉僵硬刺疼，关节肿胀积液、活动受限一月余未见好转，请问有什么办法治疗？

#肉瘤 2020年03月31日

陈媛已回答

我的平滑肌肉瘤在右腿腘窝，2016年做了足量放疗，2018年肿瘤最小缩小到1cm，现在有复发了，长大到4cm多，每天腿肿胀异常，我来淄博万杰医院说做不成质子放疗，我想问医生，我还能做其他治疗吗？比如消融等等。

#软组织肿瘤 2020年03月31日

蒙面斗士已回答

我妈的检查报告，年龄50，检查出来的胰腺癌有肝跟淋巴转移，可是我爸说先吃药，在进一步复查，为什么不是进一步复查，在吃药选择治疗方案呢？还想问问就是为什么就是吃药调理呢？这种情况需要化疗或者是可以手术吗？

#胰腺癌 2020年03月31日

陈媛已回答

我周一来医院复查，做了详细检查，情况很不好，腿部瘤子增大了一倍，新转移到胰腺和大腿，盆腔。肝指标超高，停了靶向打保肝药，腿胀到爆，医院给用了甘露醇和甲泼尼龙琥珀酸钠，但肿胀依旧不能缓解，太难受了，晚上觉都睡不成，麻烦医生说一下缓解肿胀的药，推荐一下！谢谢！

#软组织肿瘤 2020年03月31日

蒙面斗士已回答

你们好，我妈是去年10月份确诊的，4期鼻咽癌淋巴结肿大，无远处转移，做了33次放疗，6次化疗，今天是准备做最后一次的化疗，但是检查结果是已经肝转移，请问这肝上面的转移有什么办法可以消除啊。医生说还要再做6次针对肝的化疗，但是从去年10月到现在，做了33次放疗，5次化疗，身体很差了，再做6次，还能抗的住吗？还有没有别的办法？有别的办法可以清除肝上面的转移吗？医生现在说吃药控制，是不是医院放弃治疗了。

#鼻咽癌 2020年03月31日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌19年12月底做的介入，今年三月初入院复查，一直保守护肝治疗，现指标还有什么可行的治疗方案嘛，血氨94经输液灌肠降至68，甲胎50万+ 每天疼痛难忍，需打止痛针目前处于嗜睡的状态

#肝癌 2020年03月31日

海阔天空_625 已回答

3月16号5次信迪利，这次医生没加奥沙利铂说目前稳定就别招惹它了，之前出血严重，现在信迪利＋卡倍他滨两次了少量出血，便血一两天颜色就变过来了，现在感觉还是浑身乏力，但比以上三次是好多了，就是后背两边肩胛骨缝和下面腰大梁两边疼，不知是药的副作用还是别的原因？也不知这样治疗后面会怎样，但愿能一直稳定不进展，假如要是进展了还有什么方案可行？下面是肿标结果和二月7号做的ct 自己照的照片不知可否看的清楚？

#PD-1 2020年03月30日

蒙面斗士已回答

请问肝癌患者 1.转氨酶超出正常值的多少需要服用保肝药？2.胆红素高出正常值的多少需要服用降黄的药？

#肝癌 2020年03月30日

爸爸会战胜ca 已回答

肺腺癌T4N0M1a肺内多发小结节无远处转移无突变mss.PdL1表达20%TMB1.4化疗18次.培美.多西.白紫.白紫联合K。目前方案是安罗联合达伯舒稳定中，大概率是安罗起效，已经服用3个半月，怎样避免耐药？ct报告中说肿瘤多发囊变坏死，坏死的细胞会死灰复燃吗，需不需要加放疗？

#肺腺癌 2020年03月30日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，pet-ct显示三处，右肺上叶有0.5cm小结节，右侧肋骨处腹膜上高浓聚，左侧肾上边有0.5cm小淋巴结，基因T790m突变，右侧肋骨处腹膜30次放疗结束，奥西替尼吃了两个多月，出院时没查到病灶，肿瘤标志物都降到正常值，是否还用联合其他药物治疗？

#肺癌 2020年03月30日

蒙面斗士已回答

女，67岁。2019年1月16日在东肝行右肝5段肿瘤+胆囊切，根治。病理肝内胆管癌。术后单药替吉奥至2020年1月。每两个月复查，血测正常，影像稳定。1月3日复查，肿标正常，核磁新增心膈角淋巴结1.3cm。2月13日测肿标升至正常上限临界，增强核磁淋巴结大小没有明显变化。超声s2新增结节。3月3日对心膈角淋巴结进行化学消融，表阿霉素和洛铂，即将复查。复查哪些项目？咨询后续化疗、免疫或靶向方案。

#胆管癌 2020年03月30日

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