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医生问答

江海泛舟已回答

肝癌术后骨转移后肋骨一个包块，19年4月pd1＋多吉美2＋2片，有腹泻但血压一直正常，3月23日转移病灶疼痛迅速加重类似转移初期，随后多吉美增加一片2＋3，疼痛渐轻恢复如前，4月9日上午突然血压95/160到下午101/180心率80多，头不疼不晕无心慌，服降压药后至10日中午现在血压正常，但从9日晚开始直到现在一直头痛，请问1多吉美还能加量服用吗？2针对血压高咋办好，3后续治疗有何建议，谢谢！

#肝癌 2020年04月10日

兰兰兰已回答

母亲70岁，去年7⃣️月9日查出三个脑瘤，查过pet，没有查出原始病灶，7月16日开始放疗30次，10月l日又因咳嗽发烧，入院11月份出现嗜睡，吞咽，神志不不清，这期间一直打甘露酣激素，大概11月份肺部炎症消失，同时用上奥希替尼（印度版），情况好转，能说话了，吃饭正常了，不知道是甘露醇激素作用还是奥希替尼作用？？今年3月底出院回家同时停了甘露醇和激素，又出现嗜睡，吞咽困难，想问下接下来该如何治疗？

#头颈部肿瘤 2020年04月10日

岳_279 已回答

82岁病人胃癌晚期，病人目前症状有贫血（血红蛋白83）气短乏力，之前没有手术化疗现在单药阿帕替尼，想上pd-1，请问目前还有更好的方案吗？胃癌用k药是不是不能申请赠药？病人现在110斤一次用一瓶够了吗？谢谢！

#胃癌 2020年04月09日

有恶性肿瘤的可能性吗？需要再做些什么检查能确定有无问题，需要做哪些方面治疗，

#输卵管癌 2020年04月09日

非小细胞肺癌多发淋巴转移2017年8月组织ROS1 EGFR ALK组织全阴。二线18年8月是O药单药十次后肺门稍增大加了白蛋白紫杉醇+顺铂后O药单药维持至今近一年由于疫情和免疫性肺炎停药2个月颈部锁部的淋巴增大且非常严重。可能长到皮肤上了病人左脖子全硬了新增转移腋窝肺部变化不大现建议用培美+顺铂+贝伐 O药有赠药但说有免疫性肺炎不敢用怕再复发请问是否可放疗基因检测方案可否？

#PD-1 2020年04月09日

蒙面斗士已回答

患者子宫颈癌肉瘤Ⅳ期，做了减瘤术术后，现在肠梗阻，热灌注做不了，因为肠梗阻导致禁食，身体虚做不了化疗，医生这边说基因检测无任何靶向药可以用，请问各位，这是真的没救了吗，我这边不求能治的多好，只求能延误下生存周期。求求各位大佬能出出主意，谢谢了

#肉瘤 2020年04月09日

蒙面斗士已回答

患者非小细胞肺癌多发淋巴转移2017年8月ROS1 EGFR ALK全阴。二线是O药单药十次后肺门稍增大加了白蛋白紫杉醇+顺铂后O药单药维持至今由于疫情和间质性肺炎停药2个月颈部锁部的淋巴增大且非常严重。可能长到皮肤上了病人左脖子全硬了压迫肩膀痛肺部变化不大目前医生建议用培美+顺铂+安维汀 O药我有赠药但是医生说有间质性肺炎不敢用怕再复发请问这种情况是否可放疗基因检测方案可否？

#PD-1 2020年04月09日

linweidavid86 已回答

鼻咽癌肺转移患者，目前用恒瑞pd1+安罗替尼方案，五周期后几乎所有肿瘤都出现空洞，但同时出现胸痛，咳嗽，发烧现象，怀疑免疫性肺炎，现在接受激素和抗生素治疗，想问接下来还能用pd1吗？一个半月左右的空窗期如何控制肿瘤？谢谢

#头颈部鳞癌 2020年04月09日

真的汉子已回答

肺鳞癌四期纵隔淋巴胸膜转移（PDL1为30%TMB9.6MSS，仅有TP5320.33%）2019.8.20至11.15脂质体紫杉醇卡铂化疗联合K药三个疗程后肿瘤增大，2019.11.16至今更改方案安罗替尼联合K药七个疗程后肿瘤略缩小稳定。昨天CT肿瘤从3.5增到4.2，请教下一步治疗方案？这里医生建议K联合长春瑞滨口服可行吗？肿标SCC稳定略高，以下是治疗前PETCT和最近三次不同医院CT。

#肺癌 2020年04月09日

蒙面斗士已回答

父亲65岁，于2016年11月做胃癌根治术（印戒细胞癌），术后用FOLFOX6方案化疗八期；于2019年10月发现胃癌多发性骨转移，同月进行胸3、6、9锥体活检（部分呈印戒样），骨水泥强化，并给予FOLFIRI方案化疗五期，于2020年2月行锥体穿刺活检+经皮锥体成形术（T11、T12、L1、L2）；想继续治疗，该如何治疗？如何能减轻疼痛（现食硫酸吗啡片30mg），提高生活质量，延长生存时间？

#胃癌 2020年04月08日

蒙面斗士已回答

结肠癌术后一年可以汗蒸吗？？

#肠癌 2020年04月08日

松鼠2012 已回答

父亲肺鳞癌，基因检测无突变，因为年岁已高，肺部早年有过切除，故前期治疗排除了手术，化疗，靶向，只做了15次放疗。放疗后出现炎症，用了激素，最近几次ct都提示肺部感染，Pd1迟迟不能进行。骨扫描：胸椎T12，左侧股骨下端放射性增浓影，建议进一步检查（有钢钉，无法做MRI）疫情期间无任何治疗，盲吃印版特罗凯，辅助富露施和全安素，体感转好。但ct显示病灶扩大。安罗替尼不敢吃，怕出血。感觉没招了

#肺癌 2020年04月07日

蒙面斗士已回答

我想问一下，我妈妈胃癌中晚期，年前做完手术，现在在等床位做化疗，我们一家人什么都不懂，只能等床位做化疗吗？现在还能做点什么事情防止扩散？很焦急，每天都只会掉眼泪。做完化疗以后还要做什么吗？是不是一定得做完化疗才能做那些免疫治疗，靶向药治疗？

#胃癌 2020年04月07日

妈妈宫颈癌肺转移已回答

治疗路程，19年1月发现宫颈肺转，开始多西他赛和卡铂联合化疗九次，结疗后吃阿帕替尼四个月耐药2020年1月多柔贝伐化疗两次后，肺部子宫病灶进展，3月初换成白紫奈达铂，自己加了碧康乐伐（8mg）4月初复查肺部从2.5缩小到1.5，子宫没复查，继续化疗。截止发病到现在总化疗13次，医生意思是有效就在化疗4程，担心妈妈被化疗整垮想问一下，可以白紫奈达铂总化疗3次，后吃乐伐单维持吗？耐药后还有什么方案可用

#宫颈癌 2020年04月07日

勇哥_466 已回答

胰腺癌二期B型术后于3月10号化疗六疗程结束 3月27号开始吃了食物腹部疼痛并后背腰椎两侧疼痛检查了肠胃镜门静脉彩超增强Ct 血检所有指标除了Ca19-9指标增高到164 其他都正常输液（保胃氨基酸解禁止痛补钾及维生素消炎药）后没有改善找不到疼痛的原因我该怎么办？

#胰腺癌 2020年04月07日

蒙面斗士已回答

接上问，为得到更加专业解答，补充信息：肺腺癌IVB期，EGFR20外显子771-772突变、EGFR扩增，一线两个月阿法替尼治疗无效，二线3.25化疗一次（培美+卡铂+唑来磷酸），化疗后体感变差，胸痛、肋骨痛、呼吸困难。患者36岁，希望尽最大努力延期生存期，不考虑经济因素，只希望尽量延长生存期，小孩很小！ 1.EGFR突变可以联合免疫治疗吗？ 2.k+y方案可以一搏吗？两个问题请分别解答，谢谢

#肺癌 2020年04月07日

康佑已回答

母亲72岁17年确诊为肺腺癌晚期，取病理检测21突变，吃特罗凯一年耐药，吃9291一年耐药，19年六月脑转移，局部放疗，同时腿部出现血栓，吃利伐沙班控制很好，19年下半年培美曲塞加奈达铂六个周期，现耐药，头部做核磁说问题不大，肺部胸膜增厚，母亲背部疼痛，吃曲马多，现恶心厌食，身体和精神状态很差，19年8月做过血检没有突变，现考虑吃安罗或盲试免疫药，哪个可行呢？或先吃安罗，等状态好一点取组织检测？

#肺癌 2020年04月07日

合鸟已回答

接上问，黏膜恶黑，去年3月开始白紫+卡铂治疗两疗程后第三疗程加艾立妥，5月初复查有效，以为免疫药起效，第三疗程后副作用太大，停药修养至9月份，单用三针k药复查进展，又用三针继续进展，不用药物大便不出。基因检测只做过braf检测。后中药调理，今年1月份开始胸闷气喘，现大便不用药排不出，小便每天300毫升，吃不下饭，一吃就吐，胸腹腔积液，如果拓益＋阿昔不推荐，求更好方案。

#恶黑 2020年04月07日

蒙面斗士已回答

肝癌，术后肝内、肺转移，用仑伐替尼+PD1，进展，现经济限制无计可施，家人又排斥化疗… 一问:肝细胞癌化疗如何？一问:有没有纳入了政策的便宜方案？二问:家人听说有亲属子宫癌中医治好，想带患者前往尝试…中医不能治癌吧？中药喝多伤肝不是？

#肝癌 2020年04月07日

合鸟已回答

问过，女71岁黏膜恶黑晚期中后期，肺胃转移，腹腔淋巴结多发转移，肺部腹腔有水，没有食欲，不吃饭胃也很撑，吃饭常恶心呕吐，近期消瘦迅速，肚子很大。Braf野生型，白紫+卡铂有效但副作用太大，后单用过6针k药无效。现病情恶化，天天煎熬难受，想再搏一搏试用拓益＋阿西替尼，又怕风险太大（小县城，医生都没用过这个组合，没经验不太愿意给用药）下不了决定，求各大神意见。因经济不好又没有买药渠道用不成o+y组合。

#恶黑 2020年04月06日

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