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医生问答

一米阳光9999 已回答

病情及治疗: 1月22日确诊肺腺癌胸膜转移并发骨转，基因检测EGFR20外显子插入N771_P772insGNT+EGFR扩增+RB1， 1月30日开始吃阿法替尼，以下是两次增强的报告结果，不同医院拍的，所以没有对比，麻烦各位老师帮忙看看: 1，阿法替尼是有效吗？我是否应该继续吃？ 2，继续吃的话，多久要复查？要做增强还是平扫进行复查？增强能否那么频繁做？ 3，片状低密度坏死区是什么？要注意什么？

#肺癌 2020年02月25日

木木已回答

昨天的问题接着问一下，用o药两年了，去年11月做了去死骨+皮掰大手术，于1月13咳嗽检查显示肺结核可能性大，当地医生说炎症也有可能，由于不能确诊又是腊月28，回去先打消炎针，由于疫情影响不能去大医院确诊又没有症状我只打了15天就停了，肿瘤医生说免疫性肺炎也有可能。今天来市里大医院检查，说不是肺结核。请医生帮我看看，到底是什么。下一步怎么检查。为什么会这样啊

#PD-1 2020年02月25日

蒙面斗士已回答

请问各位医生，这个肠内营养粉是吃不下饭的人才能吃的吗？我妈妈最近胃口还行，我看说明书要空肠才能喝

#胆囊癌 2020年02月25日

某小邱已回答

宫颈癌膈肌脚下后腹膜髂血管及两侧盆壁淋巴结转移，左锁骨可疑。接受除锁骨外放疗28次后装3次紫杉醇卡铂化疗4次,12.20日结束治疗,核磁检测为淋巴结消失。打k药防复发已打两次。1.09SCC1.74(0-3)上个星期SCC3.3(0-1.8),今天3.7。是否复发？立刻做pet/ct吗？还是再观察SCC？最近牙疼（但crp只有1.8）有否可能引起scc升高？锁骨的淋巴结是否可能造成scc这么高?

#宫颈癌 2020年02月25日

宫颈癌术后第一次化疗后第二次血常规白细胞偏低，化疗回家后一直在吃利可君片，需要做些什么处理还是再过三天做了血常规看趋势呢，有可能是哪些方面引起的，找原因的话可以做哪些检查，利可君片可以和人参皂苷，复合蛋白粉一起吃吗

#宫颈癌 2020年02月25日

蒙面斗士已回答

我父亲，63岁，胃癌治疗一年多，肿瘤位置在贲门，最近一吃东西就吐粘液，吐酸水，这种情况可能是什么反应，需要做什么治疗吗？目前封路，去不了医院，求解答！

#胃癌 2020年02月25日

爸爸会战胜ca 已回答

肺腺癌T4N0M1a肺内多发小结节无远处转移无突变mss.PdL1表达20%TMB1.4化疗18次.培美.多西.白紫.最后6次白紫联k.方案都耐药有肝损.k药是在白紫用2次有缩小后加上.使用前未做生物标志物检测T细胞检测.一直不知k是否起效.k联白紫进展后又单k两次无效.后服安罗三盒后缩小达小pr.因没钱且不知k是否起效想换国产免疫药联安罗.不知国产如何选择.请医生根临床经验数据给个建议

#肺腺癌 2020年02月25日

蒙面斗士已回答

小肠不完全机械性梗阻，经过一个月保守治疗渐渐有好转。肝hcc 之前pd1使用7次有点效果，肠炎腹泻医生对副作用应对不了解没有提出激素对抗，大剂量的给予止泻药。梗阻的原因医生认为可能是以往手术黏连性、肠炎、或者止泻药导致的肠道紊乱等各种可能。在梗阻通畅后是否还能继续使用免疫和乐伐？目前肝肾功能等基本指标都纠正正常。

#PD-1 2020年02月24日

木木已回答

用o药两年多了，用药期间有甲减，稍微运动一下就胸闷。去年12月由于放射性骨髓炎停药做了去死骨＋皮掰手术。在家休养，于1月13日由于咳嗽，，去当地胸部ct检查，说是肺结核的可能性大，医生就给我打15天头孢消炎停药15天后，于2月13日ct复查显示较前有吸收，现在我的主治医生说可能是免疫性肺炎不能继续用药，自打3天消炎后就不咳嗽，到现在没有任何症状，请医生帮我看看是什么的可能性大，该做什么检查确诊。

#PD-1 2020年02月24日

康复康复康复已回答

右肺腺鳞癌脑转，肝转，转支气管，右下肢血栓植入滤网，现服用安罗替尼4个疗程，近日咳嗽加多，痰加多，痰不浓，请问有什么药止咳化痰效果比较好？

#肺癌 2020年02月24日

yunfeng 已回答

患者女69岁，左肺上部肺鳞癌，19年8月CT检查发现肿瘤已有7cm*8cm，后进行三次紫杉醇+顺铂化疗病情有进展。停止化疗，吃了一个月克唑替尼，肿瘤指标下降，肿瘤稳定，评估有效。又开了一盒克唑替尼继续吃，副作用是食欲下降，后又出现感染发热，抗生素治疗一段后又出现胸闷咳嗽，ct检查显示有胸腔积液，量比较多，引流后胸闷缓解，过一段时间又会再有胸腔积液。请教各位专家如何控制胸腔积液及后续如何治疗？

#肺癌 2020年02月24日

四川已回答

前面己咨询己有三位医生解答，继问，母亲肺腺癌三年骨转没基因突变前面化疗了六次用过培美曲塞与多西他赛联贝伐，再放疗过45次，18年6月开始用pd-1的〇药联184一年效果比较稳定但一直复泄拉肚子后又改O药联安罗半年，最近检查节结增大，请问一下可以再用回0药联184药吗，或改其他更好的方案，求解，感谢

#肺癌 2020年02月24日

乔乔&伊如格乐已回答

我妈妈恶黑晚期,脑肺骨腹股沟转移。19年6月份全脑放疗结束,4月中开始吃达拉曲美到现在有十多个月了。一直维持的很好,做检查也显示肿瘤在缩小控制。今年正月开始,身体越来越虚弱。饮食可以就是双腿无力,身上发软发抖,直不起来,走路需要人掺扶抱着。昨天晚上我给停了一顿靶向药,今天早上就出现月经了,也有黑红色的血块。之前吃药月经停了一年多了。我想问现在这种是哪的问题。该做哪方面的治疗和检查。谢谢大家拜托了

#恶黑 2020年02月24日

蒙面斗士已回答

病人男69岁，直肠癌手术后做过2期化疗（一共16次）。图1是具体手术和化疗的时间和用药，图2是二期化疗第六次时拍的CT结果。11月份化疗完后回家休息了3个多月，前1个多月没有不适，但近2个月左下腹晚上隐痛，尿频尿急，腰也有点酸疼，近1个月越疼越厉害了，晚上睡下左下腹疼得无法入睡，白天坐着或走路反而好一些。病人体重胃口正常。因为疫情没去医院，请问这个疼痛可能是什么原因？去医院的话挂什么科合适？

#肠癌 2020年02月24日

有爸才有家已回答

患者每天的饮食很正常，吃的相对来说也比较多，牛奶，鱼，肉，蛋，速愈素也都正常吃，但是还是体重不增，缓慢下降，是因为肿瘤消耗大，间接证明肿瘤进展么？

#肝癌 2020年02月24日

黑暗已回答

母亲54岁，2019年8月查出胰腺癌，治疗方案先化疗后手术，经过3个疗程吉西他滨+白紫化疗效果不佳，肿瘤持续长大，给予手术姑息治疗切除胰尾+脾脏+左肾上腺，切除了90%的肿瘤。术后病理结果显示肿瘤有大面积坏死，所以术后一个半月继续吉西他滨+白紫化疗一个疗程，后续检查结果显示白细胞，血小板指标高，给予阿司匹林口服一段时间血小板恢复正常，白细胞持续增高目前术后三个月肿瘤复发转移，请问后续如何治疗

#胰腺癌 2020年02月23日

四川已回答

母亲肺腺癌三年骨转没基因突变，曾用PD-1联184一年，后面改为pd-1的O药联安罗替尼半年，最近发现肺上的小节结增大，请问各位医生下步该怎么治疗，有人建议9291联280，有人建议把安罗换乐伐，请问是否合理，谢谢，求解

#肺腺癌 2020年02月23日

kimi_942 已回答

母亲直肠癌肝转移，12月化疗结束后吃呋喹替尼维持中，期间骨头疼无法行走所以吃了双氯芬酸钠，没有效果后改用英太青，英太青吃了4.5天后开始胃出血，停止使用英太青，过了十来天开始吃双氯芬酸钠，也是在吃了四五天双氯芬酸钠后开始胃出血，并且比上一次严重，请问这样的消化道出血是呋喹替尼引起的还是双氯芬酸钠呢？呋喹替尼需要停药吗？现在还能吃泰勒宁或者西乐葆，因疼痛的厉害，请指教，谢谢！

#肠癌 2020年02月23日

蒙面斗士已回答

患者做完增强ct之后的ct报告以及数值，患者即将转到西京医院治疗，但是因为心理对这个病和这些数值没数，希望专家提出治疗意见和可预测的治疗效果，谢谢你们。

#胆囊癌 2020年02月23日

阿小东已回答

使用信达pd1+贝伐第五针后，发生肝功受损，肝酶上升到八百多，查免疫性肝炎指标阴性，乙肝DNA小于1千，常规保肝三天后肝酶大幅下降，保肝一周后接近正常，排除药物性肝损，排除服用保健品等因素，这种情况是pd1引起的吗？肝酶正常后，多久可以用pd1？以后要服用保肝药预防吗？

#肝癌 2020年02月23日

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