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医生问答

kimi_942 已回答

骨转移的疼痛，吃了三四天的奥斯康定，从10mg到20mg到30mg的递进，未止住疼，但是副作用太大，小便难解，便秘，嗜睡，迷糊，所以依次递减到10mg12小时，结果现在疼痛更加加剧了，请问该如何处理。因为有腹水，而奥斯康定又刚好有小便难解的副作用，肚子太胀，所以不得不停掉。现在只能卧床，疼痛加剧，躺着都疼，因副作用强烈，准备换成芬太尼，明天才能去开。

#其它 2020年03月15日

蒙面斗士已回答

肝内胆管细胞癌，未手术。现接受乐伐+达伯舒单抗治疗。近2天左肩胛骨痛感明显，起卧时痛感还会加重，左手臂及指尖发麻，侧躺时偶尔短时痛感减轻，请问此症状是用药正常副作用还是需要排除其他病症？

#胆管癌 2020年03月15日

蒙面斗士已回答

母亲18年浆液性子宫内膜癌，12月底petct显示多发骨转移，鼻咽处恶性可能。进一步鼻咽处，肋骨处活检病理，通过petct光盘及鼻咽处核磁再次诊断，为子宫内膜癌复发。检查期间已进行两次多柔比星脂质体➕顺铂化疗，因为疫情已经暂停化疗，目前骨转刚放疗2次。前两天又做了腹部增强ct显示，腹部相比12月petct有进展，病人现在吃不下饭，尿少，肚子胀，睡不着觉。现在我们该如何处理肚子腹水跟肝脏等问题？

#子宫内膜癌 2020年03月15日

Jurys 已回答

患者2016年6月行胰十二指肠切除术，术后奥沙利铂和卡培他滨化疗4个疗程，ca199持续升高，并于17年ct双肺多发小结节。2019年6月腰腹部坠胀疼痛，于2019年6月-12月入院化疗8次，ca199从七千多降至150左右，疼痛缓解，血小板低，出院后1月份又腰腹部疼痛和右腿根部疼痛至今，不知道什么原因引起疼痛？而且现在肺部较前片增大增多，想咨询下进一步的治疗方案，如果用pd1联合什么药物比较好？

#其它 2020年03月15日

🍄萌萌萌萌萌🐳 已回答

患者2019年五月做胃癌全切术，11月发现腹水，引流做两次腹腔灌注化疗，后回家口服阿帕替尼。2020年1月下旬开始出现腹痛，2月9日第一次住院查出小肠不完全梗阻，一个星期后好转出院，20月20日再次梗阻住院至今一直禁食禁水，后插胃管引流，现保守治疗无效，医生说腹腔里种植转移，而且估计梗阻不止一处，现在家人就想做造瘘，解决吃饭和排便问题，不知道是否可行。

#肿瘤外科 2020年03月15日

蒙面斗士已回答

2019年12月26日做的手术（贲门癌，胃全切除手术），手术后2020年2月28日开始化疗，奥沙利铂加替吉奥化疗，目前，就是手术后体重一直是60公斤增不减，想问问这个阶段的的胃癌是什么期？有扩散现象吗？能活多长时间？下一步需要怎么做？用不用去省级医院化疗？还有什么化疗方按吗？需要去看看中医吗？

#胃癌 2020年03月14日

蒙面斗士已回答

请问各位专家肝癌肺转经过放化疗 pd-1治疗后肿瘤指标糖类抗原724指标有什么意义最近感觉肠胃不适请专家看一下这指标有有什么临床上有什么意义肠胃可以做CT检查吗因为血小板低不敢做肠胃镜检查

#肝癌 2020年03月14日

平安度劫已回答

乙状结肠癌双肺多发转移，腹膜广泛转移，卵巢转移（切除妇科全件+肿瘤肠段），术后病理RAS野生，无BRAF突变，MSS，folfox双周方案+爱必妥化疗9疗程，改为希罗达维持，去年10月肺转移进展（最大1.3*1.1），11月伊立替康+雷替曲塞+贝伐双周化疗，3疗程肺转移缩小（最大1.3*0.7），7疗程肺转移增大（最大2.1*1.7），其他部位稳定。下步怎么治疗？介入？肺转移基因检测？转3线？跪求

#肠癌 2020年03月14日

prayer。已回答

原发性肝癌晚期，17年1月发现介入甲胎蛋白1千左右去年6月复查涨到3千多，12月再次化验5w+行介入术，今年3月甲胎蛋白稀释48w，期间有吃索拉非尼，现在脚肿的厉害，腹部胀痛，紧绷，腹水不太严重，请问这是什么情况，还有什么可行的治疗方案嘛？需要注意什么，能帮忙分析一下嘛

#肝癌 2020年03月13日

f&m_701 已回答

安罗替尼在恶黑肝转移中应用

#恶黑 2020年03月13日

蒙面斗士已回答

脾脏多发实性占位，性质待定？恶性机率很大么？脾脏恶性肿瘤死亡率高么？这个ct结果就说了占位？占位就是有肿瘤是么？

#其它 2020年03月13日

gagaga 已回答

我母亲2017.1宫颈癌3期b同步放化疗，用的是多西他赛+奈达铂2次。2020.1复发转移左锁上和肺，左锁上放疗20次，用的是白紫400mg+奈达铂120mg两次，至今未评估。我母亲身高155.体重105，可否现在联合信达pd1，副作用大不大，临床效果怎么样，具体分别用量多少给个建议，若联贝伐，具体用量。哪种方案最好我们很迷茫。现在已经化疗2次，如果免疫起效，能不能早点撤下化疗，使用单药维持。

#宫颈癌 2020年03月13日

希望永远都在已回答

18年8月发现肝癌骨转移同年10月分别做完肝脏骨肿瘤切除期间做过介入和伽马刀索拉非尼用到2019年6月发现肺转换瑞格菲尼信地利单抗联合治疗目前第9针下图是10月份和今年3月的CT报告对比甲胎28变55 片子上显示肺部在缓慢进展，目前副作用体现在全口腔溃疡（考虑扁平苔癣）很痛苦医生建议阿帕替尼说乐伐的副作用更强怕患者受不了还有pd1要不要考虑换K药或者O药靶向药建议什么

#肝癌 2020年03月13日

gagaga 已回答

我母亲2017年1月宫颈癌3期b，同步放化疗后，一直稳定。2020年1月复发转移左锁上淋巴结，双肺多发结节影。现左锁上放疗20次，奈达铂+白紫化疗2次，至今未做评估。基因检测tmb数值19.35，mss。病理报告鳞癌，ki67（90%+）。我想问一下，下次化疗是否可以联合信达pd1.用哪个组合最好。白紫计量2支是否可以。联合后化疗药是否可以减量，老人岁数大，我怕耐受不住。贝伐和pd1哪个优先上？

#宫颈癌 2020年03月13日

xiaoxiaosha 已回答

病人吸烟肺腺癌患者三期伴上腔静脉压迫自做完放化疗后不到一周开始发烧已经持续发烧三个月中间抗生素激素真菌感染治疗都未有效果只能通过退烧药来降体温目前病人四肢和脸部均浮肿请问下目前的情况还有可能用免疫药物吗？四肢浮肿的情况需要如何缓解？

#肺癌 2020年03月13日

妈妈宫颈癌肺转移已回答

我妈目前宫颈癌肺转移，没手术，首八次TC加阿帕，休息五个月，进展后后用白紫和奈达铂，出现脚后跟很难受，无法忍受，查资料室周围神经病，这个在家里有什么处理方法，这个是化疗引起的副作用吗，是白紫还是奈达铂。还有目前除了单化疗还能吃什么靶向，免疫费用承担不了。

#宫颈癌 2020年03月12日

蒙面斗士已回答

刚刚提问过，肝癌晚期肝功损害，怀疑是PD-1引起的免疫性肝炎，我们这里是县市级医院，上次是在肿瘤科护肝治疗，现在肝功反弹，这次该去肿瘤科还是感染科治疗比较好，很纠结，希望大夫指点

#肝癌 2020年03月12日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，去年十月份起用过四次国产PD-1无效，今年一月发现肝损，怀疑是免疫性肝炎，后住院用激素加护肝药治疗效果可以，出院后吃甘草酸二胺和优思弗，二月二十八肝功反弹，然后每天改吃甘草酸二胺、谷光甘肰、优思弗和易善复四种药，三月十号查肝功损害加重。请问这种是不是免肝引起，是不是上次激素停得太快了，现在应该怎么治疗，具体用什么药，如果继续用激素要用够多少天，另外PD引起的免肝可以通过验什么血项确诊

#肝癌 2020年03月12日

跃然已回答

患者的症状为：女，37岁，2019年9月体检发现双肺有多发磨玻璃结节，大者在右上叶。2019年11月，切除右上叶肺癌根治手术后，IA期，0.8cm，肺腺癌，淋巴结未转移，胸膜气管均未侵犯，术后未化疗和靶向，术后20天CT散在磨玻璃小节结无变化，现在4个月了CT显示新增数枚磨玻璃小节结，大者3mm。请问是复发转移了么？

#肺癌 2020年03月12日

蒙面斗士已回答

病人恶黑19年8月中复发，脑、骨、肺、皮下多发转移，右侧偏瘫，脑水肿严重。后基因检测braf突变，10月开始靶向维莫3月后加了考比，9月下旬到10月初脑部托姆放疗10次，10月下旬到11月初igrt颈椎6-7放疗10次，后可行动自如。12月26日开始加上K药。K药前胸部、腹部增强CT已无问题。最近出现颈椎和肩膀疼痛，3.9重做pet，结果如下。这种情况，颈椎上能做何治疗？骨水泥、粒子还是锶89？

#恶黑 2020年03月12日

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