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医生问答

父母健康快乐已回答

肛管黏液腺癌+腹股沟淋巴结转移，化疗方案：奥沙利铂+希罗达，照片分别为第一次化疗前和第二次化疗前的肿瘤标志物的照片，第二次化疗前各项指标都稍微提高，其中甲胎蛋白和神经元烯醇化酶均超出正常范围值，是不是说明化疗不明显？需要改化疗方案？

#肿瘤内科 2020年02月28日

蒙面斗士已回答

下咽癌4a期伴淋巴结转移。目前诱导化疗2次，两次相隔16天，用药情况：紫杉醇➕奈达伯。第一次化疗后淋巴结转移部位有所缩小，咽喉部无变化，患者体感咽喉不痛了。现在第二次化疗完了，咽喉部及淋巴结无明显变化。下一步该如何治疗？目前当地主治医生大概意思是下一步进行同步放化疗➕靶向（尼妥珠单抗），患者目前全身无力，关节酸痛，反胃。请医生给我一个详细的治疗方案。

#头颈部肿瘤 2020年02月28日

Wanghyu 已回答

病人卡瑞利珠加阿帕加白紫五个疗程后出现免疫性甲状腺炎，甲亢。住院治疗，打了激素吃了几天治疗甲亢的药物后症状减轻出院。医生出院前开了口服的激素强的龙，让我们口服慢慢递减，一共需要服用20天。还差两天吃完的时候出现整个脸部肿胀，嗓子又带起来有一点疼了，赶紧让她把剩下两天的激素停掉了。本来打算下周一住院继续免疫治疗（5疗程后因副作用不耐受想把化疗停掉的）现在想请问一下是否可以继续免疫呢？需要注意些什么？

#尿路上皮癌 2020年02月27日

entoma 已回答

各位专家，我父亲去年10月25日因肺腺癌3a期做了左肺下叶切除术，附件中是我父亲2月24日和去年12月23日的ct结果，请问这个结果有异常没？结论中左肺下叶那个大泡是什么？有alk融合突变，术后未放化疗，直接吃的克唑替尼，2月24日的肝功心电图结果，术后吃的克唑替尼，前两月是每天两颗，第三月开始减量两天吃3颗，吃着保肝药，但是肝功还是有点不正常，心动过缓，请教下各位专家这种情况怎么办？

#肺癌 2020年02月27日

xuehb 已回答

因文字较多，叙述以图片形式提问。目前的治疗方式是信达PD1（200mg）联合瑞戈非尼（每天40mg，吃三周停一周）。血象报告的时间是2020.2.20，麻烦医生们帮忙看看，后续治疗该如何是好？谢谢医生们！

#肝癌 2020年02月27日

精灵衣舍已回答

低分化胃腺癌早期，手术后怎么下一步治疗，复发率才能降到最低

#胃癌 2020年02月27日

Annezhang 已回答

初步判断是鼻咽癌，做了鼻咽镜没有发现问题，这种情况是否存在误诊？

#鼻咽癌 2020年02月27日

蒙面斗士已回答

病人确诊肺鳞癌已经一年半了刚开始化疗过后来一直吃克唑替尼身体都还好就是从去年五月开始嘴唇一直结痂好不了也涂抗生素没有用前几天结痂脱落以为好了这两天又裂开这是副作用还是转移需要怎么治疗

#肺癌 2020年02月27日

春1514 已回答

卵巢癌晚期，未分化。病人2019年3月做的手术，术后一个月开始化疗使用白蛋白紫杉醇加卡铂。八个疗后停药吃奥拉帕利。三个月后复发，使用盐酸多柔比星脂质体和顺铂。化疗后副作用非常大，后疫情原因医院不能化疗开始口服依托泊苷加阿帕替尼。期间一直有中医调理身体。病人现在胸腔肾有积液，严重贫血。真的不知道应该怎么办后续选择什么治疗手段什么药物。希望医生能给予帮助有经验的可以给予宝贵经验谢谢xie xie

#卵巢癌 2020年02月27日

huyaner 已回答

患者乙肝糖尿病，14年9月确诊肝细胞癌5cm大切除，第二年复发微创切除，经过介入化疗放疗多吉美无效，19年元旦开始仑伐，甲胎下降，4月开始缓慢上升，7月开始信达，甲胎明显下降病灶一直稳定，10月12号起仑伐由原本的3粒减至2粒，12月影像显示病灶明显缩小，然后甲胎又缓慢上升，信达已打11针，准备下一针3月初加强磁共振评估一下，体感如前这个月人轻了3斤。问:甲胎蛋白和异质体都升高代表什么？病情进展？

#肝癌 2020年02月27日

肺鳞癌1B 已回答

术后病理显示左肺下叶鳞癌1b 期，需要化疗和基因检测？

#肺癌 2020年02月27日

三_901 已回答

肺腺癌晚期骨转移，服用凯美纳，伊班磷酸钠第十个月现在出现左手臂麻木，左胸口有点憋痛服用靶向药一直没出现副作用今天复查头部核磁，胸部CT控制的挺好没有变化但是为什么会出现手臂麻痛和胸口的憋痛呢？

#肺癌 2020年02月26日

凡人332 已回答

本人45岁确诊肝癌晚期15个月，骨转，淋巴转移，做了胸椎切除内固定，左肝切除，目前用恒瑞PD1九支，口服瑞戈非尼每天3粒四个月，今年一月对膈肌，喷门等淋巴转移灶进行放疗，petCT显示效果好，腹主动脉旁的没有放疗，今天准备打第十针PD1，住院前复查，发现AFP141，较21天前的67上升厉害，不知是什么原因，现在准备对腹主动脉旁的淋巴放疗，各位专家怎么看？已经多次咨询大家，谢谢！另外，心酶这次高

#肝癌 2020年02月26日

蒙面斗士已回答

请问这个情况是算确诊为鼻咽癌了吗？还要做什么检查？严重吗？是已经转移到淋巴了吗？

#鼻咽癌 2020年02月26日

露姐已回答

肺癌鼻出血，鼻子粘膜破损，可是现在疫情期间，医院不给做电凝止血，天津总医院开的药，复方薄荷油抗菌滴液，可是这个药里有一个成分是醋酸氯已定，我爸爸现在用k药期间，会不会影响k药的疗效呢？醋酸氯已定是抗生素。请问各位大夫，谢谢。

#肺癌 2020年02月26日

蒙面斗士已回答

请问奥希替尼仿制药和正版药是否疗效一样？我母亲肺癌晚期 EGFR19突变，无脑转，医生建议如果经济可以，最好直接三代，如果经济条件一般，就先一代。如果仿制药和正版药疗效一样，那能否直接上三代仿制药？这两个方案应该怎么选择

#肺癌 2020年02月26日

明天已回答

不明原因黑素瘤淋巴转移K药治疗5个月后多发转移，应该怎么办？一维莫单药，后续加pd1，二，达拉曲美哪种合理？如果用了维莫，再换达拉曲美，会不会影响有效性？急

#恶黑 2020年02月26日

蒙面斗士已回答

下咽癌转肝，肝上病灶有10多公分，发现转移时先行化疗，白紫+卡铂，化疗第一个疗程后病人突然就很虚弱，中间隔了十几天第二次化疗，后抽血拍片检查医生说化疗无效。后单用信达pd1两次，每次两支，近期复查，医生说血指标不好，pd1也是无效的。现在肚子越来越大，有腹水，该怎么办？腹水能不能抽？（第一张图和第二张为不同时间拍的ct）

#头颈部肿瘤 2020年02月26日

solitude 已回答

妈妈19年11月18日切除双侧附件、大网膜和阑尾，病理转移低分化腺癌，胃镜结果胃癌四型，病理印戒细胞癌，考虑胃癌腹腔转移，her2-，12月20日开始一化，使用紫杉醇脂质体+氟尿嘧啶，1月10号同药二化，1月30日因结肠积粪梗阻腹痛入院，ct查与化疗前影像差别不大，后做造口，马上要三化，我们想上免疫恒瑞，但组化显示mss，主治建议阿帕+替吉奥+pd1，或者是紫杉醇+替吉奥+pd1，该如何选择？

#胃癌 2020年02月25日

空气_324 已回答

年前经过tomo治疗k药第二针联合仑伐16mg,AFP已经正常病情稳定但是稳定2个月后仑伐逐步减少至10mg今天挂完k药第六针检查发现AFP升高，且肝功能异常，下面需要怎么治疗？且是否提示可能复发了？还是这点afp 升高是由于肝功能异常引起的升高。下图是1月份正常和今天检查结果afp14

#肝癌 2020年02月25日

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