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医生问答

蒙面斗士已回答

肝癌晚期伴肺转患者补充材料

#肝癌 2020年02月13日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期伴肺转，九月起吃乐伐替尼，十月份起打过四针信达PD，前二针后复查病情进展，后二针后复查继续进展，今年一月十三发现肝功明显异常，按免疫肝炎保肝护肝加激素治疗一个月，现肝功基本正常，靶向药己停一个月，肿标异常凝血酶原半个月来从80升到180，身体状况很差，请问各位专家，这种情况是否还可以打第五针PD，下一步该怎样治疗，请作具体指导，谢谢

#肝癌 2020年02月13日

龍_840 已回答

我父亲肝癌中期，用药前血液检测肝功正常，仑伐替尼+pd1已经五个多月，pd1第三针后出现恶心呕吐症状，停药，现在已经1个多月吃不下东西，每天只能吃点稀饭，靠输营养维持，血液检测肝功能异常，白蛋白低，盐低，转氨酶升高，请各位专家帮忙想想办法，有什么合适解决方案吗？感觉吃不下饭对病情非常不利，感谢各位专家！

#肝癌 2020年02月13日

沈家人已回答

我爸爸2015年确诊为慢淋，无治疗，2019年2月由于咳嗽检查说肺部淋巴结有压迫气管危险，医生推荐化疗，化疗4个疗程后效果不好，停止化疗在家修养6个月。2019年10月开始反复发烧，烧一个礼拜（发烧期间白细胞下降，c反应蛋白升高，高温，最高40度，脾脏增大隐痛），抗生素消炎药下再退烧一个多礼拜！在温州两个医院检查，未明确发烧原因，后上海瑞金专家门诊建议吃伊布替尼，吃药后血小板减少，发烧情况无好转

#白血病 2020年02月13日

阿弥已回答

软组织肉瘤，k治疗，第九次用药后十天，开始偶尔咳嗽，无其他症状，昨天咳嗽加重，胸闷，气短，白痰，偶尔会咳出点黄色粘稠痰，发烧最高38.6，退烧药后现在正常，今天ct，血常规如下，用雾化，止咳的液体，头孢和左氧消炎，十天前的ct还是轻微的炎症，无症状，发展太快医生怀疑免疫性肺炎，请问，先用抗生素观察几天还是可以直接上激素啊，病人七十一公斤，多大剂量合适，谢谢

#PD-1 2020年02月13日

蒙面斗士已回答

母亲因肝区巨痛，被医院诊断为肝癌晚期，住院一星期，体温在38.6-37.5之间徘徊，白血球降不下来，医生说血相不好，暂时不能做介入疗法。但其精神尚好，吃饭也正常，肚子比原来要胀，但痛感已减轻。请问这是肝癌晚期吗？介入治疗有效果吗，副作用是否会很大？介入治疗后是采用中医保守治疗合适还是靶向结合免疫治疗更有效？

#肝癌 2020年02月13日

菜叶子已回答

肺鳞癌四期患者，原来是安罗替尼联合信迪利单抗用药一年左右耐药。后在上海胸科医院用紫杉醇脂质体270mg➕卡铂300mg。化疗后有明显效果。但是因为疫情上海过不去。所以打算在当地医院用白蛋白紫杉醇联合PDL1英飞凡。把四个星期方案定为三个星期一次用药。可行吗？

#肺癌 2020年02月13日

菜叶子已回答

肺鳞癌四期患者，原来是安罗替尼联合信迪利单抗用药一年左右耐药。后在上海胸科医院用紫杉醇脂质体270mg➕卡铂300mg。化疗后有明显效果。但是因为疫情上海过不去。所以打算在当地医院用白蛋白紫杉醇联合PDL1英飞凡。把四个星期方案定为三个星期一次用药。可行吗？

#肺癌 2020年02月13日

沈家人已回答

我爸爸2015年确诊为慢淋，后一直保守治疗，2019年2月由于咳嗽检查说肺部淋巴结有压迫气管危险，医生推荐化疗，化疗4个疗程后效果不好，停止化疗在家修养6个月。2019年10月开始反复发烧，烧一个礼拜（发烧期间白细胞下降，c反应蛋白升高到70.80，脾脏增大隐痛），抗生素消炎药下再退烧一个多礼拜！在温州两个医院检查，未明确发烧原因，后上海瑞金专家门诊建议吃伊布替尼，吃药后血小板减少，发烧情况未好转

#白血病 2020年02月12日

梗阻性黄疸，1月中旬做的ptcd引流挂袋子，现在准备做胆管支架，让我们先做个造影.请问通过介入科dsa做支架，造影和支架同时做？还是做完造影一两天后再做支架？第二个就是癌骨转移造成椎管内肿瘤压迫神经，一发现压迫马上放疗十次，请问放疗后多久起效？椎管内肿瘤变小？

#骨髓瘤 2020年02月12日

睿策已回答

肝癌右肝全部切除，病人体重75公斤，医生建议服用仑伐替尼每天二粒，现己服用仑伐替尼三个月10天，昨天磁共振显示右肝出现病罩，原腹壁病罩增大，问是不是出现耐药？还需继续服用仑伐吗？是不是需增加一粒为每日三粒？或者有其他办法吗，如结合pd1一起使用？

#肝癌 2020年02月12日

网中浪子已回答

教授您好！我爱人2017年7月28日在北京协和医院做了卵巢大网膜淋巴等清扫手术前三个化疗手术后6次化疗，半年复发，18年下半年做了6次化疗ca125从3000降到106，停疗贝代维持，19年6月ca125高8000并有腹水，至今在北京化疗6次，ca125降低到2100就不再降了，现在天津市哪也去不了，还有腹水，胃胀。再打化疗能不能做腹灌，还有什么办法吗

#卵巢癌 2020年02月12日

卢少升已回答

母亲肝内胆管癌晚期，肺部有转移，咳嗽严重，体重仅剩79斤，做过3次介入，用了索拉非尼、乐伐替尼无效，现在在用卡博替尼，联合信达pd1，已经第六针。感觉效果也不大，目前乏力，腹胀、恶心伴有腹部微痛。后续还可以如何治疗？

#肝癌 2020年02月11日

华_461 已回答

我老公多发性骨髓瘤lgG L转链型，2020年2月11日第四个疗程化疗完。前三个疗程主治医生使用的硼替佐米2.9mg，加地塞米松20mg，28天。第四个疗程又加上了来那度胺25mg每天一次×21天，休7天+BD方案化疗，这个方案今天正好结束了，现在主治医生上前线抗疫没办法看病，请问从2月17日开始是不是只吃来那度胺的口复药，需不需要加口服的地塞米松，如果要加，加多少，这是我主要的问题

#骨髓瘤 2020年02月11日

蒙面斗士已回答

父67岁，自2017年8月确诊右肺小细胞肺癌治疗至今，治疗过程见图1 2020年1月2日注射pdL1（i药）+EP+贝伐珠单抗后，1月17日核磁共振显示左侧额叶病灶缩小（原为2.3×1.4×1.5）。判断原方案有效，遂于当月再在家注射l药+贝伐珠，因医院休假，故在家口服VP16至今昨日检查，核磁显示脑部病灶进展明显，各项肿标指数大涨。请问是否与未联铂有关（是否应马上联用）？还有何治疗方案？

#肺癌 2020年02月11日

蒙面斗士已回答

褚教授您好，我是患者家属。我母亲66岁，去年7月肺癌手术，属于中期腺癌，服用埃克替尼。目前术后3个月复查情况良好，6个月检查是今年2月份，现在武汉疫情严重，无法去检查，请问下一步怎么办？

#肺癌 2020年02月11日

雨后初霁已回答

晚期肝癌多处转移患者，去年10月的时候胸腹水大量，医院抽水引流。吃仑伐到现在2个月时间腹水胸水没有增加。下一步治疗我想用上pd1，个人想法是这样的，我想先上国产的，是否有这样的可能国产耐药以后还能用进口的？怕直接上了k耐药后无药可用。还请各位医生给个建议！还有上pd1之前需要哪些指标符合才能上，报告上说可能有肺炎能上？还请各位医生给点建议🙏🏻🙏🏻🙏🏻

#肝癌 2020年02月11日

超人不会飞已回答

我母亲52岁，18年3月确诊为乳腺癌晚期，目前已经过10次化疗（化疗19年上半年已结束），正在用赫塞汀（目前第26次），最近一次复查结果如下，想咨询一下各位大夫，我母亲是否已经赫塞汀耐药？并且我母亲最近晚上睡眠极差，因为两肋下有疼痛感，睡觉一碰就疼，请问这种情况适合做个啥检查或者买点什么药可以改善？

#乳腺癌 2020年02月11日

安然自若已回答

我是滤泡性淋巴瘤三期，1月16在中心肿瘤医院王教授组进行了第一次治疗，参加他们的临床试验汉利康和派格宾的治疗，本应2月6号进行第二次冶疗，现在延后不知多久，会不会延误病情。我在湖南农村，是不是可以在我们湘雅这边进行同样的一次治疗？

#淋巴瘤 2020年02月11日

麗公子已回答

子宫内膜癌转移，2019年8月转移至今已做过2次立体定向放射治疗，5次pd1➕乐伐治疗，当前复查出现新增病灶4和5，当地医生方案再行SBRT，原pd1➕乐伐更改为pd1➕贝伐，方案是否可行？是否有其他可以入脑药物和方案？

#PD-1 2020年02月11日

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