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医生问答

星空123 已回答

我妈妈现69岁，现肺腺癌4期，历经手术切除，培美加铂化疗，易瑞沙，9291等。9291吃了20个月已耐药，检测19突变1.5%，TP53为2.8%，TMB1.09，19年9月开始用9291联合贝伐维持，到19年12月用贝伐4次白紫2次(1_8方案)，CT检查维持稳定略有吸收。到现在20年2月，因为中间过年的原因，只用了贝伐2次，这次CT显示进展，请教专家，如何选择方案？或改安罗或免疫？谢谢大家。

#肺癌 2020年02月20日

叮叮铛铛已回答

肝内胆管癌术后化疗第三次化疗出院：①白天正常，晚上发烧（大概都在37.7度）②膝盖疼痛，热敷可以缓解③脸部麻木，需要不停的用手搓才能缓解请问：①这是什么引起的 ②可以通过什么方式缓解

#胆管癌 2020年02月19日

'_103 已回答

医生们好我父亲现在脑转之后最近一周出现全身无力出虚汗呕吐脑部疼痛今天有去医院准备对脑部进一步检查结果对脑部放疗请问这种能吃靶向药嘛如果能吃吃什么靶向药物呢？准备做基因检测。

#肺癌 2020年02月19日

静待花开的时候已回答

我父亲2014年左肺下叶鳞癌，微创切除，残端阳性，20次放疗，4次多西他赛化疗。2019年复发9月11日左肺全切，鳞癌，残端阳性，右肺1.7乘0.8。2次吉西他滨加K药后右肺1.3乘0.7。4次吉西他滨加K药右肺缩小一半。但是医生现在告诉我们停止治疗，只单药K药维持！我想知道为什么？明明有效果，为什么不继续联合治疗了？？

#肺癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌中期，去年4月份开始服用仑伐替尼，10月份开始增加信达pd1，第三针后，出现不适症状，恶心呕吐，吃不下饭，且肝功能有点异常（使用pd1前正常）。由于体质较差，医生建议停药，一直停药已经近2个月，住院进行保肝治疗，补充蛋白及营养。这两天给病人做了脑部核磁跟胸部ct，请专家帮忙看一看检查结果，是不是有转移的情况，仑伐可不可以继续服用？pd1我们打算暂时停用，待身体恢复后再考虑。

#肝癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

老父亲80岁胆管细胞癌吃了半个月仑伐替尼黄疸400多目前PTCD引流医生建议赶紧安排局部治疗或者放疗或者超声刀请问这个局部治疗的效果好吗？有意义吗？可不可以不做？

#胆管癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

各位大夫好！现阶段不能做核磁和骨扫描，只能做CT，腰椎骨转移在CT上的一般是如何描述的？如图，能否判断为骨转移？如何处理？骨水泥？地诺单抗？

#胆囊癌 2020年02月19日

一本已回答

男81岁，原感腹部脐上部常闷疼，曾自服胃药如奥美拉唑似有好转不久又感闷疼，同时背部酸疼，拖了约一个月住院，经CT心电图彩超肠胃镜检查，并内镜切除黄斑瘤胃息肉后，按胃溃疡给药治疗出院。出院时尚感到有点闷疼，回家继续服胃药，约过10天左右慢慢感到背部和上腹部疼痛，腹部和背部似是同时有感，饱饭和饿时同样疼，吃饭或喝水后胸隔上部顶住，过一二小时才缓解。请问该做哪些排查，可能是何种问题。谢谢！

#贲门癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

父亲在2020年1月10日因肛门癌做了肛门切除改道手术，伴有二型糖尿病（6.8-10），于2月5日开始第一次化疗。根据创口照片和化疗前后血常规对比是否是感染了呢？（化疗前后血常规对比：白细胞、中性细胞值升高）

#肠癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

如果结肠癌肝转移MSI-H的病人要做PD-1免疫治疗，可以吗？听说肝转移灶会使免疫疗法效果减半。是否应该先处理肝转移灶（大于3个）？放疗、射频还是介入。

#肠癌 2020年02月19日

sunshin 已回答

母亲子宫内膜浆液癌，4B期，在腹部种植、腹沟淋巴、肝部两块等转移后用白紫加贝伐4轮后正常，后用贝伐维持。现四个月后敏感指标CA125由12缓慢上升至40。做胸部ct和腹部加强ct无异常，B超盆腔和腹沟发现右腹沟多个淋巴结肿大，最大1cm。医生让先穿刺取病历，如果腹沟是癌进展，还要做pet确诊其他地方是否转移，再定是局部放疗还是化疗。因近一年多已做了3次pet，不知道还有其他方案确诊么？

#子宫内膜癌 2020年02月19日

父母健康快乐已回答

父亲在2020年1月10日因肛门癌做了肛门切除改道手术，伴有二型糖尿病（6.8-10），离院前因需长途返回老家，留有五道线未拆，于2020年1月29日在老家医院将伤口缝线拆除，从而开始在家每两天用碘伏和拜尔坦银离子藻酸盐敷料进行换药，于2月5日开始第一次化疗。父亲肛门前两天本可以稍短时间进行坐立，但这两天坐立时肛门感到被纵向拉扯疼痛，是否是感染了？同时用手抚摸肛门两侧发硬的原因是？痊愈时间是？

#肠癌 2020年02月19日

熊猫_324 已回答

我想请教下，胆囊癌晚期不适用手术，目前口服替吉奥，目前尚未发生梗阻，未起黄疸，医生不让吃肉啥的，病人日益显瘦，到底这种情况能不能吃肉？不吃有营养的，身体如何承受。

#胆囊癌 2020年02月18日

蒙面斗士已回答

父亲81岁，17年9日查出肺磷癌，未手术放化疗，目前安罗替尼+信迪利单抗联合用药，去年8月份住院检查未转移，其他脏器正常。2月5日开始感觉腰以下部位酸麻，坐立不安，睡眠差，正值疫情期，不敢去医院，请问怎么

#肺癌 2020年02月18日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期，盆腔多发转移，腹膜后多发淋巴结转移，不完全高位肠梗阻，肠造口，双肾造篓术后.现在病人pd1加阿帕替尼联合治疗，上个星期肛门阴道大出血了，动脉血，最近又肠梗阻了，现在阿帕替尼也停了，昨天做了ct说肿瘤内部液化坏死，不知道该怎么办了，阿帕替尼也不能再吃了吗？以后还会出血吗？是不是治疗没有效果呀？肾穿刺的血肿伤口也一直不愈合？

#宫颈癌 2020年02月18日

海绵先生已回答

想咨询下，ROS1克挫替尼使用1年耐药后，培美曲塞用过4次，后试过塞瑞替尼不到1月无法耐受，现服用安罗替尼已第二个月不起效。现本人身体状况很差，基本不能自理。是否可用阿来替尼？

#肺癌 2020年02月18日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌晚期 k药+培美做了十个疗程但是双下肢持续酸涨 12点后更甚做了ct和mr 现在挂什么科的门诊较好

#肺癌 2020年02月18日

海阔天空_625 已回答

季医生，我们断断续续吃卡倍他滨是因为做完治疗后查血白细胞中性粒低，医生建议打升白针停两天，后来又出血去医院止血输血，医生建议稳定后再吃卡倍他滨，现在您看我上条发的问问里ct报告对比是哪项药有效还是都有效，现在信迪利还没有输距离上次已经快40来天了，是不是疗效早就过了，在继续用药，药效是不是就得从头开始？以后要是不用化疗只用信迪利和口服卡倍他滨行不行？

#PD-1 2020年02月18日

蒙面斗士已回答

父亲1月22日查出肝左叶占位病历分析胆管细胞癌然后住院从1月31号开始用仑伐替尼现在胆红素一直升高从1月23号的62到2月17号的491，而其它转氨酶下降并保持请问这个是胆酶分离吗？仑伐替尼还能吃吗？

#肝癌 2020年02月18日

蒙面斗士已回答

我父亲胆管细胞癌晚期目前使用仑伐替尼基因检测TMB27.6 有多个使用PD1的支持项不过血液检测抗核抗体大于500 说是自身免疫性疾病请问这种情况PD1还能用吗？

#胆管癌 2020年02月18日

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