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医生问答

蒙面斗士已回答

我再次请教各位老师，63岁，肺鳞癌，多发骨、淋巴等转移，特别是纵膈隆突下淋巴结肿大5×3cm左右，这个转移灶对化疗和免疫治疗都不敏感，我有三级免疫性肺炎，放疗医生不敢给我放疗，怕放射性肺炎加重我喘，这个部位能射频消融吗？还有其它治疗方法吗？另外我还有一个转移灶在脑后头皮下，约1.5×1.5cm大，能摸到和看到。采取什么方法治疗好，如手术治疗放疗或射频消融吗？

#肺癌 2020年02月08日

猪猪侠🐷_381 已回答

想咨询一下父亲47岁印戒细胞癌发生转移但是做了一期化疗后原本腹痛也不痛了吃喝什么都正常体重也没掉～状态也和原来一样对化疗没有很难受的反应有没有可能几期化疗后转移瘤都消失然后有手术机会或者是这些结节有没有可能是良性肿瘤并没有发生肝或者腹膜和隔肌的转移

#胃癌 2020年02月08日

请问各位医生，父亲19年12月初确诊为巨块型肝癌，未发现转移，由丙肝引起的，由于病毒指数10*7方，花了十多天吃抗病毒药，降下来，进行了手术。目前手术有1个半月左右，腹腔引流管未拔，腹水每天还有500毫升左右，如何有效的消去腹水？另外切除术后需不需要防止复发，使用pd1加靶向药。付图:病理结果以及近期的B超报告。

#肝癌 2020年02月08日

爱凤已回答

63岁，1月13好手术，胃近端大部切除三分之二。入院体重80kg，目前72KG。目前恢复尚可。下面是病理报告。请各位帮忙看看，1术后是否需要辅助化疗？复发风险大吗？怎样能降低复发风险？2目前因为疫情无法做唾液的林奇综合征检测，若确诊为林奇综合征，那么如何缓解，是否还需定期复查大肠和卵巢？3复查频率如何，残胃部分每半年做一次胃镜是否能预防残胃癌？ 4 病人术前D二聚体高，腓静脉陈旧血栓，如何用药？

#肿瘤内科 2020年02月07日

维以花招已回答

因为疫情防空，省里的全部医院拒收手术病人，省外也出不去，该怎么办？我们胃癌，术前化疗两次后有了手术机会，因为春节又加了一次化疗，现在因为防疫，原定于年初五手术结果延期至今也没有定论，到底什么时候才能住进医院。我们这种情况不能等啊，好不容易盼到了手术机会，可怎么办？求求大家，如何救命？怎么救命？继续化疗会影响病情吗？

#胃癌 2020年02月07日

蒙面斗士已回答

患者非小细胞肺癌。目前O药已经用了20余次稳定最近由于咳嗽加剧背部疼痛无发烧去医院复查CT 被告知有炎症无法区分是免疫性肺炎还是新冠状当场被定为疑似白细胞10。作为肺癌病人在目前状况下应如何是好是否有可能会被搞错?

#PD-1 2020年02月07日

敏🐶 已回答

胆囊癌治疗6次（K+乐伐+来那度胺)，1月11日评估肝胆病灶强化减弱，肿标反弹，AFP:197-692↗；Ca199:93-110；CEA：23.8↗-26.1↗-61.8↗。2月5日7次治疗验血，AFP：2216，Ca199：179，CEA：147，三项均攀升，但最近体感良好，体重恢复。问题：1.乐伐耐药了，免疫未起效？2.后续用药指导？（用过吉+替，无效）3.贝伐+K？联放疗？T+A？0+Y？

#胆囊癌 2020年02月06日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，乐伐加pd1治疗，全身瘙痒，之前在问问上咨询医生，医生建议局部激素软膏，对于激素软膏的使用我想再问一下，激素软膏说明上说不能大面积使用，但是我母亲整个后背，胳膊都痒，都可以涂抹激素软膏吗？如果可以的话，是不是不能长期用，建议用几天，几天以后不缓解就不用了，如果不能大面积使用的话，怎么办？口服甲泼尼龙片吗？该激素如何使用？用几天就不能用了？

#肝癌 2020年02月06日

修炼人生…… 已回答

骨转移怎样才能减轻痛苦，本人胳膊放疗过10次，但很快又疼起来，现在止痛贴加止痛药也不怎么管用，每天疼得死去活来，我只想不疼，

#肠癌 2020年02月06日

来来_510 已回答

肾透明细胞癌肺转移肾部分切除术后吃培唑帕尼一个月，胃疼，夜间1-2点最疼，烧灼感，不呕吐。吃西咪替丁效果不大。鼻唇沟处反复溃疡。红霉素软膏，皮炎平都抹过，效果不大。求教1-吃什么胃药缓解一下？2-鼻孔边缘的溃疡抹什么药

#肾癌 2020年02月05日

蒙面斗士已回答

医生您好，原发性肝细胞癌病人09年12月30日介入术后，1月20号测血项，胆红素一直在升高，昨天测直接胆红素167，间接146，今早发现脚有点肿了，肚子也渐大，现在该怎么办？能去天津肿瘤医院住院？

#肝癌 2020年02月05日

Lulu的开关在哪里已回答

家父58岁，肝癌晚期，去年12月确诊，26号做了介入手术，1月3日开始口服索拉非尼，9号开始发烧，最高烧到40度，住院检查后说未发现有炎症，打了退烧药后退烧了，15号打了信达pd1，出院回家后有腹泻，脚底长水泡，手臂疼痛抬不起来，左腹部疼痛，每天下午开始发烧，晚上有时烧到40度，白天又退烧，现在疫情时期医院不收治，想问在目前无法去医院的情况下，是否停用索拉非尼观察或换药，是否继续服用退烧药

#肝癌 2020年02月05日

凡人332 已回答

本人肝癌，恒瑞PD1，8支＋瑞戈非尼三个月，腹部淋巴放疗20次，刚刚petCT检查，甲胎蛋白从11升到65，肝功肾功正常，各位专家怎么看？

#肝癌 2020年02月05日

璇影已回答

女患，53岁，肝胆管细胞癌GEMOX化疗4次复查无效。医生建议联合治疗，给了几个药叫我们自己选！PD1医生建议艾瑞卡，靶向叫我们根据经济情况！求助医生们给些建议！！！

#胆管癌 2020年02月04日

张红_313 已回答

左肺腺癌，纵膈淋巴转移，胸腔镜手术发现已侵及主动脉外膜、肺组织、包绕膈神经及迷走神经，当医生向家属交代病情后，家属拒绝了进一步手术。病理诊断为中分化腺癌。免疫组化结果:CK7:(+)TTF-1:(+)β-catenin:(胞浆+)EGFR:(部分+)Ki-67:(+50%)基因检测PIK3CA基因突变阳性。请问①术中家属选择是否正确；②如果不进行任何干预病人大约还有多长时间③如果干预，该如何治疗

#肺癌 2020年02月04日

矮油👑薛城华润漆👊 已回答

病人胆管癌晚期无法手术，暂时没有任何转移。考虑已经74周岁了也没有穿刺做病理，已经服用3天的仑伐替尼近期准备注射信达pd1。患者两年前患过肺炎经治疗痊愈，为安全起见可否前三次注射一半剂量的pd1？对药效影响大吗？

#胆管癌 2020年02月04日

逢凶化吉已回答

肺腺癌，目前肺部和肾上腺转移两个病灶。k药11次，引起间质性肺炎。已经暂停k药将近三个月，由于没有基因突变，这三个月期间服用安罗替尼。目前病灶稳定，担心病情进展，间质性肺炎又没有完全消失，请问方案？用激素治疗间质肺炎还是等待间质肺炎自然淡化了才继续用k药

#肺癌 2020年02月04日

赵小群已回答

肺腺癌晚期无突变一年半，明天父亲该打恒瑞第十三针了，目前状态良好，两周一次，联合安罗，生活起居与正常人一样。但是由于疫情严重医院通知我们暂时不能住院，这样的情况我们是等过一段时间等医院通知再打针还是就近去小诊所打针呢？如果坚持还是去原医院住院我们最多能等几天？

#肺癌 2020年02月04日

军子_605 已回答

家父食道溃疡型低分化鳞癌，术后CEA升至70+,pet腹部淋巴转移,尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧(铂类阳性)4次后(8.10🔚),CEA降至10.又尼妥联合放疗(全腹)35次后,CEA升至150+,休息2月余,行pet骨转移,CEA已800+.请问各专家为何放疗后CEA不降反升?现若单纯化疗用白紫加什么药好?铂类能用吗？抗血管生成有必要吗？选什么抗血管的好？若用信达免疫联合如何选药？🙏🙏🙏

#食管癌 2020年02月04日

共剪西窗烛已回答

患者68岁，高血压、冠心病，用施慧达、倍他乐克等基本正常。3程新辅助（脂质体紫杉醇、卡铂）后，2019.08手术（中间减瘤、肠吻合），术后6程（紫杉醇、卡铂），耐药。拟换vp16、艾坦方案。1.vp16国产和日本的疗效、副作用等有何区别？病友说国产副作用小，疗效弱，是吗？建议选哪种？2.如vp16服20停10，第几天长效升白？3.患者胃不好，此方案高血压、胃肠反应用什么药物控制？是否预防性用药？

#卵巢癌 2020年02月04日

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