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医生问答

逢凶化吉已回答

肺腺癌，目前肺部和肾上腺转移两个病灶。k药11次，引起间质性肺炎。已经暂停k药将近三个月，由于没有基因突变，这三个月期间服用安罗替尼。目前病灶稳定，担心病情进展，间质性肺炎又没有完全消失，请问方案？用激素治疗间质肺炎还是等待间质肺炎自然淡化了才继续用k药

#肺癌 2020年02月04日

赵小群已回答

肺腺癌晚期无突变一年半，明天父亲该打恒瑞第十三针了，目前状态良好，两周一次，联合安罗，生活起居与正常人一样。但是由于疫情严重医院通知我们暂时不能住院，这样的情况我们是等过一段时间等医院通知再打针还是就近去小诊所打针呢？如果坚持还是去原医院住院我们最多能等几天？

#肺癌 2020年02月04日

军子_605 已回答

家父食道溃疡型低分化鳞癌，术后CEA升至70+,pet腹部淋巴转移,尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧(铂类阳性)4次后(8.10🔚),CEA降至10.又尼妥联合放疗(全腹)35次后,CEA升至150+,休息2月余,行pet骨转移,CEA已800+.请问各专家为何放疗后CEA不降反升?现若单纯化疗用白紫加什么药好?铂类能用吗？抗血管生成有必要吗？选什么抗血管的好？若用信达免疫联合如何选药？🙏🙏🙏

#食管癌 2020年02月04日

共剪西窗烛已回答

患者68岁，高血压、冠心病，用施慧达、倍他乐克等基本正常。3程新辅助（脂质体紫杉醇、卡铂）后，2019.08手术（中间减瘤、肠吻合），术后6程（紫杉醇、卡铂），耐药。拟换vp16、艾坦方案。1.vp16国产和日本的疗效、副作用等有何区别？病友说国产副作用小，疗效弱，是吗？建议选哪种？2.如vp16服20停10，第几天长效升白？3.患者胃不好，此方案高血压、胃肠反应用什么药物控制？是否预防性用药？

#卵巢癌 2020年02月04日

蒙面斗士已回答

56岁肝癌晚期，之前打卡瑞利珠单抗，第一次没什么问题，第二次打的过程中出现严重的过敏，起疹，呼吸困难，血压高。求问，这个药不能打了，还有其他的免疫疗法，或者别的免疫类治疗的药吗？（现在在吃索拉非尼，之前做过射波刀，因为位置不好不能做介入）

#肝癌 2020年02月03日

蒙面斗士已回答

医生您好，PD1兑盐水多些好还是少些好？ O药说明书写到，兑盐水浓度可低至1mg/ml，不超过60分钟输液。我父亲一次输200mg的O药有时候兑80ml盐水，有时候兑100ml盐水，想问一下，范围之内，兑多些好还是少些好？诚心请教，请医生解答，谢谢。

#PD-1 2020年02月03日

阳光灿烂74226 已回答

2018.1.2确诊鼻咽癌肝多发转移，2019.9.26前的治疗方案见表格。进展后，用GP+泰欣生+拓益方案，两个疗程以后评估病灶缩小，四疗程后评估已经CR。因四度骨髓抑制，第五个疗程2020.1.5日开始，与第四个疗程间隔30天，现在准备要做第六个疗程，碰上疫情，是否可以再拉长间隔期？第四疗程评估已经CR，还需要做完六个疗程吗？化疗结束后如何维持？拓益+每个月小剂量吉西它滨维持是否可行？

#鼻咽癌 2020年02月03日

蒙面斗士已回答

女性，50岁，晚期胆囊癌肝转移，肛门60公分出肠道癌，现在在保守治疗，已经过了4个月，免疫力低下，现在全身胀气，小腹疼痛，食欲低下，呕吐，大便几天一次，因为身体不太好，最近两个月没有做过检查，请问医生这种情况属于什么情况？该如何解决

#胆囊癌 2020年02月02日

菜叶子已回答

安罗替尼联合信迪利单抗治疗肺鳞癌耐药后，已经开始化疗。是否可以化疗联合PDL1英菲凡

#肺癌 2020年02月02日

山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

我父亲做过八次化疗了，也吃过伊瑞可，，空窗期有两个月了，，最近吃着中药，前天去拍片复查，有进展了，胸腔有少量积液了，现在该怎么治疗，我们想去做基因检测吃靶向药，，基因检测需要做那几项，

#肺癌 2020年02月01日

军子_605 已回答

家父食管鳞癌术前CEA正常，术后CEA 100+，pet:腹膜淋巴结，行尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧啶4疗程后CEA降至10，增强CT无明显病灶，又行尼妥珠联合放疗（全腹部）35个光后CEA又100+，增强ct无明显病灶。2个多月后行pet广泛转移骨转移，无实体瘤。一怒之下换到当地肿瘤专科医院继续治疗，1月21日查CEA已飙至800+，医师决定用白蛋白紫杉醇继续化疗。请问如果用信达pd1方案怎么定

#食管癌 2020年02月01日

蒙面斗士已回答

75岁胆管癌中晚期，肝硬化无手术条件。现仑伐替尼➕pd1联合治疗，两个疗程后介入。请问用药期间可以服用槐耳颗粒吗？

#胆管癌 2020年02月01日

蒙面斗士已回答

患者，男64岁，肝内胆管癌，19年10月做左肝切除手术。术后一个月复查，发现右肝出现1公分的复发灶。随用伦伐、o药加化疗三联合，化疗三个疗程不耐受，遂停止。现在最头疼的是，患者术后到现在胃口越来越差，人消瘦的很厉害。大年初一伦伐也暂停了，改吃甲地孕酮，胃口还是很差。连吃稀饭都觉得恶心。人也乏力，虚弱。想求教一下，这种情况是到底是什么原因引起的，有什么解决办法吗

#胆管癌 2020年01月31日

风和日丽_674 已回答

肝癌吃了三月索拉菲尼，现在出现脑干腔梗，神内科让吃金纳多，想问一下金纳多和索拉菲尼相冲吗，间隔多久吃比较好呢

#肝癌 2020年01月31日

打败肿瘤君已回答

肺腺癌4期，血液检测驱动基因阴性，PD-L1(22C3抗体)表达TPS=50%，开始多西+顺铂2个疗程，后换培美+顺铂+K药200mg联合4个疗程，在第3个疗程后复查肿瘤略微缩小，评价SD，肿瘤标志物癌胚抗原一直缓慢下降，患者体感变好，咳嗽明显减少。现第5个疗程去掉顺铂，K药+培美曲塞后，还未影像学评估。请问①应该多久影像学评估呢？②后续是K药是一直联合培美，还是单药K药呢？是否有其他建议，谢谢

#肺癌 2020年01月30日

DanielBarca 已回答

2019年7月开始吃特罗凯联合贝伐，药效良好就是皮疹严重，12月改吃易瑞沙联合贝伐，现在皮肤没有红疹脓包但却痒的厉害，而且牙龈红肿出血，请问 1如何判断耐药？哪些指标？ 2皮肤痒有什么好办法？ 3牙龈出血红肿有什么好办法吗？ 4最近一次验血鳞状细胞癌相关癌抗原升高到三倍意味什么？需要进一步检查吗？ 5神经元特异性烯醇化酶升高到两倍需要进一步检查吗？

#肺腺癌 2020年01月30日

Anita 王已回答

2019.3.11确诊小细胞肺癌后一线化疗（疗效尚好，肺上病灶缩小到0.5）7.20结束六期化疗，休整，11.9大复查发现脑右侧额叶圆形环型结节直接1.3cm，同期PET/CT右肺上叶肺尖和纵隔旁侧各有一个高代谢结节，目前已经完成✅10次脑部放疗，肺部放疗17次（共25次），除略有疲惫感食欲稍稍下降，其他没有明显不适，请问各位专家：下一步我们还要做些什么检查？注意哪些？谢谢了

#小细胞肺癌 2020年01月30日

与生命赛跑已回答

肝癌多发复发，癌栓，19年8月至10月放疗，11月介入，12月17日开开始乐伐每日两粒吃了一个月后至开始每日三粒至今，12月16日第一针K，1月10日第二针K，咨询 1、今天胃部疼，今天上厕所三次，量少但不是很稀，请问是否免疫性肠炎？ 2、每天早上一粒缬沙坦，现在血压每天下午最高148左右，其余时间基本135左右，偶尔超过150，是否需要增加降压药 3、马上要第三针K，什么时候可以评估疗效？

#肝癌 2020年01月30日

蒙面斗士已回答

病人肺鳞癌肝转，一线用白蛋白紫杉醇+卡铂第六次耐药，原发稳定转移肝脏增大。九月时二线用达博舒联合伦伐替尼，头三针效果都非常好，21天内都没任何不适，但从第四针开始一直到现在第七针，1-15天内效果都非常好，16天之后就出现胸口不适且夜里难以入睡，不是痛。提前输了达博舒后就缓解。另外在十二月4号拍的ct结果里显示原发耐药，伦伐加量至12毫克缓解。问16天后不适情况常见？达博舒药效如何？提前用药可取？

#肺癌 2020年01月30日

龙个已回答

我父亲肝癌一年多做了多次介入。一：今年1月1号刚做了介入，甲胎是5.8，见图片1和2。今天带我父亲去复查，甲胎变成20了。二:我父亲这几天血尿，检查的结果见图片3至6。他有多年肾结石。情况三：19年吃乐伐替尼10mg8个月，有耐药，今年开始加量到12mg 问题一：我父亲的血尿是肾结石引起还是靶向药加量导致？问题二:介入后甲胎反而升高是不是说明介入效果不好？问题三：pd1若起效会不会有耐药情况。

#肝癌 2020年01月30日

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