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医生问答

种在花盆里的大白菜已回答

各位专家好！我妈恶性纤维组织细胞瘤多发双肺，淋巴，转移，胸膜转移，最近乐伐8毫克吃了16个月，最近半年联合了阿特珠单抗，最近一个月以来转移截肢残腿的淋巴转移瘤压迫憋涨疼痛难忍，由于年龄大且多发转移没法手术，所以去介入科寻求局部治疗缓解疼痛，医生说我妈长期吃抗血管生成的靶向药血管都变细了，只能局部灌注化疗药，表柔比星和奥沙利铂，术后一星期疼痛稍微缓解，现在就是双腿肿，长期吃靶向药血管就会越来越细吗？

#肉瘤 2019年09月18日

蒙面斗士已回答

2月18号确诊弥漫性肝癌晚期。2月22号第一次介入微球栓塞加动脉灌注化疗药。4月30号第一针拓益。5月27号第二次介入。7月12号开始吃正版仑伐12毫克。9月16号第七针拓益。影像评估肿瘤同前，没有缩小。甲胎蛋白不敏感。所以没有参考价值。8月5号和8月26号两次异常凝血酶原都是75000。9月16号升高到148990！请问免疫治疗起效没？异常凝血酶原升高是否代表仑伐耐药？下一步如何治疗？

#肝癌 2019年09月18日

蒙面斗士已回答

寻求下一步治疗方案！已做完6次培美卡铂贝伐化疗，现为6次后评估，是否可以空窗一段时间再进行治疗，还是建议维持性化疗？

#肺腺癌 2019年09月18日

蒙面斗士已回答

见图片，（PS:导管内癌成分占％80），求术后化疗方案，化疗期间内分泌治疗是否继续，化疗结束后是否需要更换内分泌治疗方案。

#乳腺癌 2019年09月17日

Tango 已回答

请教各位医生们（详情见图） 1.为何仑伐+O后PIVKA II与AFP呈相反的变化趋势（见图）？ 2.肺部小结节无变化是因本身无活性还是被仑伐＋O控制住了（O药起效）？本人不吸烟／没接触粉尘 3.肝脏异常灌注可能严重不？ 4.右侧肝肾间隙仍有结节是肿瘤吗？ 5.AFP持续走低为何淋巴亚群各值却反而更低（见图）？（其值变得更低说明免疫力没提升O无效？） 6.淋巴亚群哪些指标（附图中的第几项）最重要？

#肝癌 2019年09月17日

石竹明已回答

结论肉瘤样癌，5月底低烧就医发现纵膈肿瘤，同期发现小腿肿块，先行纵膈穿刺，再做PETCT，6月纵膈手术，出院10天左右，小腿肿块进展加快，7月小腿手术，7月手术前参照petct提示检查安排了胃镜，有恶性胃溃疡，尚未处理，现在在家恢复右小腿行走，期间做了基因检测和免疫，请教是否还行放化疗

#肉瘤 2019年09月17日

辽宁肝患已回答

肝细胞癌，72岁，介入手术后服用乐伐替尼一年，耐药后服用瑞格菲尼两个月，无效，有进展，八月一日第一针拓益加乐伐替尼，甲胎有所下降，八月二十号用第二针拓益，由于肝损停乐伐替尼二十天，肿瘤増大，重发，九月十号第三针拓益，开始服用八毫克乐伐替尼，出院后一直发烧，肝区疼，并发烧症状加剧烈，原来下午烧，现在是上午也开始烧，请问是什么原因？癌烧？拓益无效？超进展？

#肝癌 2019年09月17日

zhen2010 已回答

图一是手术切除前的病理报告，图三是化疗四个疗程结束后第二次复查。请问里面心脏及大血管呈FDG轻中度生理性摄取是什么意思还有整张报告说明了什么呢？

#子宫内膜癌 2019年09月17日

叮叮铛铛已回答

肝内胆管癌术后两个月，ct提示多发转移，刚刚做了介入手术，医生说介入说失败了，现在病人已经出来了，但是看不懂这个报告，求解释，下一步应该怎么办

#胆管胆囊癌 2019年09月17日

梁小姐已回答

肝癌晚期，肺转移，有多种并发症，胃出血，止血后做了介入手术TIPS后总胆红素一路升高，总胆红素340时做了一次人工肝，隔三天升到416又做了一次人工肝，但第二天再验没有降反而升到500，仑伐替尼吃了两盒，K药打过两针，因为这次出血已经停药一个星期，我想问该不该持续做人工肝？还有没有医疗的价值，？我们一直都很积极治疗，但又看不到希望，很气馁，病人一直住在医院很痛苦

#肝癌 2019年09月17日

给生命以时光已回答

K药联合化疗，第一疗程第8天。以下是上周和今天的血常规报告。化疗不是会有骨髓抑制吗？白细胞反而越来越高，是什么原因？现在在吃的地榆增白片要停掉吗？淋巴细胞越来越低，是什么原因？请专业人士帮忙解读报告，以及如何处理？谢谢！

#肺腺癌 2019年09月17日

璇晓黄已回答

母亲五月份查出患直肠癌，碍于基础病较多（糖尿病、哮喘）放弃了放化疗，选择了喝中药。但在近一个月里，下腹部开始肿大，到医院ct后检查出已经扩散到子宫。现在整个下半身都肿痛，心痛不已。想咨询一下，现在除了做放化疗还有什么治疗方案？免疫治疗是否有效？

#肠癌 2019年09月17日

蒙面斗士已回答

家人直肠癌伴肝肺转移，肝多发，Kras、Tp53致病突变，pole临床意义不明突变，O药6针后加强核磁评估肝上肿瘤强化不明显，肝功能指标正常，但白蛋白低至23，主管医生说怀疑是肿瘤坏死，请问各位专家：1、肝上坏死肿瘤如何转化成正常的肝功能，能正常的合成蛋白？2、P0LE临床意义不明突变会对pd1产生效果吗？3、每天都在输人血白蛋白仍然低该怎么办？请专家指点，谢谢！

#肠癌 2019年09月16日

家🏠 已回答

食管癌已化疗5次，没有什么变化，现在医生建议可以手术，我们怕风险太大，想选放化疗加免疫治疗，用恒瑞的pd1，请指点，该怎么效果比较好

#食管癌 2019年09月16日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

病人胆管梗阻，做了外引流，请问胆汁外流后，消化能力下降， 1.有没有什么药物或营养剂能取到胆汁的功能？ 2.需要补充什么营养剂支持吗？ 3.胆汁可以喝吗？会不会灼烧食道和胃？

#胆管胆囊癌 2019年09月16日

与爸爸同在已回答

男55岁肺腺癌晚期，2018年8月确诊，肿瘤6㎜右肩胛骨骨转，EGFR21突变，9月17日吃易瑞沙，肺部控制的不错缩小至3㎜。2019年2月底脑膜转移，无新基因突变，现在服用泰瑞莎，每日两粒，同时每14天进行鞘注，单倍化疗，还同时服用中药，目前饮食状况良好，基本上也不头疼了。患者目前主要的状况是视力模糊并伴随手脚关节疼该怎么治疗，除了放、化疗外，还有什么其他办法吗？

#肺腺癌 2019年09月16日

祈福平安已回答

我母亲56岁17年初直肠癌手术加八次化疗32次放疗。近期复查右肺多发转移。医生不建议手术。请问这种情况还有多少生存期？？哪种治疗手段比较好？目前有些咳嗽和胸闷怎么缓解？

#肿瘤内科 2019年09月16日

小洪已回答

请问一下肝癌晚期患者出现肺部积水问题，喉咙有痰，吃不了饭，喝不下水，有什么办法可以缓解一下或有什么药吃一下，使患者能改善一下可以喝水，吃🉐️下2⃣️粒止痛药，谢谢

#肝癌 2019年09月16日

术前在当地新辅助化疗5次然后去了北京协和，潘凌亚医生原本安排9.17日手术后又给我们取消了，说十一期间北京戒严不做大型手术让我们回新疆做手术说都是一样的。无奈我们又回山东老家等消息在县医院做了复查，医生说肿瘤标志物正常了，b超看的也没问题是良性的肿块切了就恢复正常了。给她看了我们的病理报告单，医生却笑了说都没问题啊。我感到很郁闷，是不是化疗了肿瘤细胞缩小了？还有我们如果手术是一定要做petct吗？

#卵巢癌 2019年09月16日

蒙面斗士已回答

请问这磁共振说明了什么？去年年底，我妈患子宫内膜癌（高至中分化），已切除，化疗4个疗程，2019年3月四个疗程全部结束。最近复查磁共振，查到双侧腹股沟多发增大淋巴结，右侧臀部皮下浅筋膜1.3cm结节，肺部慢性炎症。这结果，请问严重吗？

#肉瘤 2019年09月16日

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