张晓东-主治医生

从提供资料上看，胆管癌术后肝内多发转移，但造影检查未见明显病灶，可能是乏血供，肿瘤仍然有活性，需要干预，肝动脉介入栓塞治疗还是可用的，推荐做。下一步处置上，还需多靶点抗血管药治疗，如瑞戈非尼、乐伐替尼等，能提高局控率。治疗期间，如部分肝转移灶变化不明显或短时间内有增大趋势，可加用局部放疗或消融治疗，改善疗效。其次，经济条件许可的话，瑞戈非尼或乐伐替尼+PD-1联合治疗，有效率更高。

季硕超

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陈明

目前考虑肝内多发转移，已经行动脉介入化疗，下一步可考虑介入介入化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

多发转移，建议化疗