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医生问答

蒙面斗士已回答

女，肺腺癌60岁。2022/02胸水EGFR19阿法替尼至今2022/06起贝伐至今。2023/03复查胸部稳定脑部核磁怀疑脑膜转，无症状。2023/04双倍剂量核磁，影像非典型，无法确定脑膜转。两次脑脊液均无癌细胞。脑脊液和血液基因检测均无突变。患者有肝硬化控制良好。肺部稳定，脑部转移，基因检测阴性无T790M突变。继续阿法观察or直接三代药物or加上化疗？总是担心阿法缓慢耐药控制不住脑部。

#肺癌 2023年04月26日

Thalassa 已回答

#其他 2023年04月25日

爱满家已回答

老师您好，吉西他滨＋顺铂＋英飞凡，第一个疗程，第1天打完，如果第8天需要延后打，会对治疗效果有影响吗，第8天赶在了五一假期，医院大夫说不一定能打上？

#胆管癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

胆囊癌手术后转移，肝部和直肠部转移，下步如何处置，特别是直肠部能否用精准放疗？

#胆囊癌 2023年04月24日

希望的树已回答

病人头皮鳞癌多发转移。以前用过pd1单抗，家庭经济普通，当时用的信迪利，后来病情进展没用了。现在复发转移再次接受全身治疗，医生确定方案吉西他滨＋pd1＋西妥昔单抗，我们如果pd1用k药会不会有更好的效果。

#其他 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

射频消融是否可行？目前复发，是否要采用靶向化疗免疫三联？基因检测是2021年12月做的，有没再做的必要？ mdm2基因扩增，免疫是否受影响，超进展吗？

#胆囊癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

2021年12月做了胆囊癌根治手术，病理报告，中低分化，淋巴、胆管及切除的肝脏均未发现癌细胞。未做治疗。 2022年9月复查时发现肝切缘旁有个小肿瘤，于2022年10月份做了切除手术，病理显示低分化，切缘均阴性。 2022年12月9日在温州附属第一医院开始进行化疗，吉西他滨+奥沙利铂。目前第五个疗程，4月17日复查磁共振复发，下一步该如何治疗。基因检测有没治疗参考意义。

#胆囊癌 2023年04月24日

llying 已回答

患者75岁，尿路上皮癌晚期，2021年3月至2022年11月共使用单药k21次，后因关节炎停药。目前双腿膝盖红肿，走路受限，吃过泼尼松，用药时不疼，停药后还是疼痛，因担心长期使用激素有副作用目前没有吃，我们当地的医生不认为是免疫性关节炎，请问如何判断是不是k药引起的，如果去医院应该看哪个科室？

#其他 2023年04月23日

青荇1003 已回答

患者卵巢癌维持治疗阶段（去年9月手术，1月末6次化疗结疗，需贝伐珠单抗维持一年），现每21天输贝伐5支，上周不慎将脚崴伤（骨折石膏固定，不用手术）请问这种情况可以持续用贝伐吗？现体重逐渐涨到了66公斤，本想这次调整增加点剂量，是否可以？

#卵巢癌 2023年04月23日

微信用户_322 已回答

患者67岁，男性，身体一直不错。由胰腺导管内乳头状粘液瘤IPMN恶变为胰腺囊腺癌，手术前加强核磁共振发现肝脏有寡转移（一个），原定手术为胰体尾加脾切除+肝部转移切除，手术过程中发现胰部肿瘤侵犯主动脉，胰部恶变较多，医生停止手术，只切除了肝部的寡转移（一个）。请问下一步应如何治疗？

#胰腺癌 2023年04月23日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌通过卡度尼利单抗进行免疫治疗，治疗后引起免疫性结肠炎，通过双岐杆菌和轻剂量泼尼松治疗后，腹部仍有痛疼，担心下一次再输卡度尼利单抗时，结肠炎的副作用抗不住。想问一下还有什么好的办法和建议

#胆管癌 2023年04月23日

星途望星辰已回答

小细胞肺癌肝转移使用索凡替尼好还是安罗替尼好？目前使用过依托泊苷卡铂联合英飞凡。二线伊替利康顺铂。病人身体非常虚弱。求告知谢谢！

#肺癌 2023年04月23日

爱吾指境已回答

我妈妈68岁，去年10月份查出结肠癌肝转移，同月做了结肠手术胆囊切除，胆管取石，做完手术右下腹部就一直疼痛直到现在，我怀疑是手术没做好，但我们又不懂，后来由于身体虚弱没来得及化疗，导致肝肿瘤快速增长，错过了手术机会，医生说再打几天护肝的就可以化疗，基因检测医生说还是有好几款药可以用的，但是我想带我妈去大点医院治疗，又担心我妈的身体虚弱，没办法坐飞机，请各位老师给个建议，或者推荐一下适合的医院谢谢

#结直肠癌 2023年04月23日

往后余生66 已回答

我本来打算送我爸爸去成都大点的医院，他感觉自己越来越严重了他自己都不愿意去了，后来就决定在市级人民医院做的化疗，前两天做了一次化疗感觉这两天精神状态不太好手脸也完全肿的，不知道是不是做了化疗的反应，现在吃饭也吃的很少，吃了有时还吐，呼吸困难听我妈说还是没得到缓解，我现在也不知道怎么办好？望医生还有什么好的建议没有？

#肺癌 2023年04月22日

蒙面斗士已回答

我妈妈的基因检测报告上显示SMARCA4阳性，后面对应的可能收益的药品是帕伯西利。我知道哌柏西利是治疗乳腺癌的药，我妈妈是非小细胞肺腺癌，肿大的淋巴结像肉瘤一样。我妈妈可以试一试哌柏西利吗？会有效吗？

#肺癌 2023年04月22日

乌拉捣蛋已回答

求助，我岳父肺鳞癌，确诊和化疗时主要症状就是咳血，已经进行两次化疗，化疗后出现三次以上的大咳血，后咳血入选，输液垂体后叶素和酚磺乙胺，当天出现手脚浮肿，发烧和腹泻，第三天开始不排尿，第五天开始腹胀，请问是使用信迪力单抗导致过度激活人体的免疫细胞或者是信迪力单抗的副作用吗？还是垂体后叶素的副作用？目前每天排尿不到50毫升，已两次透析，肌酐等各指标升高。

#肺癌 2023年04月22日

爱吾指境已回答

我妈68岁，之前问过一次，去年10月份诊断结肠癌肝转移，胆结石，胆管结石，当月24日就做了右伴结肠，胆管取石，胆囊切除，做了以后右腹部一直疼，吃不下东西，身体虚弱，今年2月份复查肝肿瘤快速增长，腰也疼痛，然后做了栓塞，疼痛增加，一直没缓解，后来吃羟考酮片来缓解，最近发现病人的眼睛和皮肤变黄，然后这个月复查各种检查，我看着怎么胃里都有胆汁，麻烦各位老师帮我看看这些检查是什么情况，应该怎么治疗，谢谢

#结直肠癌 2023年04月21日

Tango 已回答

请教各位医生：我的病史如图，刚影像评估了，总体变化不大，但有两个细节: 1.脾脏大，有结节影：直径10mm,无强化，考虑脉管源性病变？（这个严重不？有必要针对治疗吗？） 2.胆囊腔内短T1信号：胆汁淤积可能，（每次查肝功间接胆红素都是20左右，这个有必要针对治疗不？）

#肝癌 2023年04月21日

男风已回答

#喉癌 2023年04月21日

轻风_157 已回答

乳腺癌术后3年，吃来曲唑3年，用不用打护骨针伊班膦酸，感觉骨头响，腰间盘突出严重

#乳腺癌 2023年04月21日

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