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医生问答

蒙面斗士已回答

去年12月开始化疗➕新迪利+靶向药 2月复查小了 3月没给用化疗药物，只用了免疫pd1和靶向药 4月开始出现呕吐，腿肿，疼痛，发烧，去急诊发现肿瘤长大，后医生让回家治疗基础病，期间暂停一切治疗，今天拍片子，多发转移，吃不进饭，呕吐，不知道该怎么做了

#胆管癌 2023年04月29日

Willow_Q 已回答

有没有萎缩性胃炎还在吃靶向的呀？都服用什么药物？之前因为吃什么都反酸呕吐，查出来萎缩性胃炎伴肠化，已经停靶向好几个月了。平滑肌肉瘤

#肉瘤 2023年04月28日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌晚期，59岁身体素质好。左肺上叶病灶3.6cm，双肺多发转移，双肺门、纵隔、右锁骨上方淋巴结转移。基因检测仅tp53突变，没匹配上靶向药，pdl1小于1。4月17日，白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠化疗加免疫第一次，副作用全身疼痛、乏力持续一周左右。有治疗方法或用药推荐吗？比如carT、NK、til或质子重离子，bnct硼中子等等新疗法（补充：有买重疾险，质子重离子，carT可赔付）

#肺癌 2023年04月28日

重新出发已回答

还是老的PET，患者有高血压、糖尿病。目前的方案：仑伐（进口）+帕博利珠单抗（k药）+替吉奥（进口），4月6号开始，已用21天。今天第二个疗开始，目前还未拍影像资料，但各种指标有下降的趋势。如图3。这种情况是否表示朝好的方向发展。还有一个问题是4月19号之前吃的降压药是吲达帕胺片，由于钾流失严重，4月20号开始改为吃络活喜，每天1片，每天早上7点半量血压，血压在升高。如图4。该怎么办？

#肝癌 2023年04月27日

爱满家已回答

医生您好，患者4月25日进行了第一次（第1天）治疗，用药为吉西他滨+顺铂+英飞凡，昨天收到了基因检测的报告，麻烦您帮忙看一下我们是否还需要采取其他措施，辛苦您了。

#胆管癌 2023年04月27日

小谢要坚强已回答

爸爸去年六月确诊肝癌，肾上腺有转移肿瘤，现在自年后一直咳嗽，伴有白色痰，气短胸闷。想让他舒服一点，希望好心人指点一下吃什么药。

#肝癌 2023年04月27日

希望的树已回答

您好，病人头皮鳞癌术后6年，经多线治疗后现在多发转移到胸壁，胸膜，骨转移。医生给的最新方案为吉西他滨＋-pd1＋西妥昔单抗。现在病人没有太大症状，但身体较弱，去年年初免疫治疗过程中出现过免疫性肺炎，胰腺炎。我们现在治疗是加上化疗药还是不加化疗对病人延长生存时间，提高生存质量获益最大呢？

#其他 2023年04月26日

花开树影已回答

医生你好！我姐的病理报告，麻烦专家帮我分析一下，需要化疗吗？

#乳腺癌 2023年04月26日

蒙面斗士已回答

女，肺腺癌60岁。2022/02胸水EGFR19阿法替尼至今2022/06起贝伐至今。2023/03复查胸部稳定脑部核磁怀疑脑膜转，无症状。2023/04双倍剂量核磁，影像非典型，无法确定脑膜转。两次脑脊液均无癌细胞。脑脊液和血液基因检测均无突变。患者有肝硬化控制良好。肺部稳定，脑部转移，基因检测阴性无T790M突变。继续阿法观察or直接三代药物or加上化疗？总是担心阿法缓慢耐药控制不住脑部。

#肺癌 2023年04月26日

Thalassa 已回答

#其他 2023年04月25日

爱满家已回答

老师您好，吉西他滨＋顺铂＋英飞凡，第一个疗程，第1天打完，如果第8天需要延后打，会对治疗效果有影响吗，第8天赶在了五一假期，医院大夫说不一定能打上？

#胆管癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

胆囊癌手术后转移，肝部和直肠部转移，下步如何处置，特别是直肠部能否用精准放疗？

#胆囊癌 2023年04月24日

希望的树已回答

病人头皮鳞癌多发转移。以前用过pd1单抗，家庭经济普通，当时用的信迪利，后来病情进展没用了。现在复发转移再次接受全身治疗，医生确定方案吉西他滨＋pd1＋西妥昔单抗，我们如果pd1用k药会不会有更好的效果。

#其他 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

射频消融是否可行？目前复发，是否要采用靶向化疗免疫三联？基因检测是2021年12月做的，有没再做的必要？ mdm2基因扩增，免疫是否受影响，超进展吗？

#胆囊癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

2021年12月做了胆囊癌根治手术，病理报告，中低分化，淋巴、胆管及切除的肝脏均未发现癌细胞。未做治疗。 2022年9月复查时发现肝切缘旁有个小肿瘤，于2022年10月份做了切除手术，病理显示低分化，切缘均阴性。 2022年12月9日在温州附属第一医院开始进行化疗，吉西他滨+奥沙利铂。目前第五个疗程，4月17日复查磁共振复发，下一步该如何治疗。基因检测有没治疗参考意义。

#胆囊癌 2023年04月24日

llying 已回答

患者75岁，尿路上皮癌晚期，2021年3月至2022年11月共使用单药k21次，后因关节炎停药。目前双腿膝盖红肿，走路受限，吃过泼尼松，用药时不疼，停药后还是疼痛，因担心长期使用激素有副作用目前没有吃，我们当地的医生不认为是免疫性关节炎，请问如何判断是不是k药引起的，如果去医院应该看哪个科室？

#其他 2023年04月23日

青荇1003 已回答

患者卵巢癌维持治疗阶段（去年9月手术，1月末6次化疗结疗，需贝伐珠单抗维持一年），现每21天输贝伐5支，上周不慎将脚崴伤（骨折石膏固定，不用手术）请问这种情况可以持续用贝伐吗？现体重逐渐涨到了66公斤，本想这次调整增加点剂量，是否可以？

#卵巢癌 2023年04月23日

微信用户_322 已回答

患者67岁，男性，身体一直不错。由胰腺导管内乳头状粘液瘤IPMN恶变为胰腺囊腺癌，手术前加强核磁共振发现肝脏有寡转移（一个），原定手术为胰体尾加脾切除+肝部转移切除，手术过程中发现胰部肿瘤侵犯主动脉，胰部恶变较多，医生停止手术，只切除了肝部的寡转移（一个）。请问下一步应如何治疗？

#胰腺癌 2023年04月23日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌通过卡度尼利单抗进行免疫治疗，治疗后引起免疫性结肠炎，通过双岐杆菌和轻剂量泼尼松治疗后，腹部仍有痛疼，担心下一次再输卡度尼利单抗时，结肠炎的副作用抗不住。想问一下还有什么好的办法和建议

#胆管癌 2023年04月23日

星途望星辰已回答

小细胞肺癌肝转移使用索凡替尼好还是安罗替尼好？目前使用过依托泊苷卡铂联合英飞凡。二线伊替利康顺铂。病人身体非常虚弱。求告知谢谢！

#肺癌 2023年04月23日

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