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医生问答

风雨声已回答

患者四月份检查出肺腺癌，3B，培美加顺铂化疗五次，第四次第五次联合恩度，期间做了放疗，7月份五化后发现肝部新发，有6个病灶，有两个1厘米大小的病灶，有4个更小一点的疑是病灶，说明一线化疗失败。7月检测了PDL1表达，有90％，8月10号注射了200mg的K药，我想问的是，对于肝上的病灶可以先不做消融而是先观察吗，因为我觉得K药有效的话病灶会缩小，就不需要进行消融了，如果可以先观察，多久检查一次呢？

#肺腺癌 2018年08月26日

蓝色旋律已回答

病人今年3月份做了肝癌切除术，巨大肿瘤13公分，从5月份开始吃7080甲胎蛋白目前在正常值，7月23日做了增强核磁，核磁报告是没有问题的。今天复查做了一个肝胆彩超，超声报告提示有一个2.5乘以2.3的等回声块，包块内未见明显血流，请问，这个会是新发病灶吗？或者是肝硬化结节还是钙化灶？是否需要再做一次增强核磁定性？我把这次彩超和上个月的核磁都发出来，麻烦医生帮我看看，谢谢了。

#肝癌 2018年08月26日

蒙面斗士已回答

右侧卵巢透明细胞癌，初治医院腹腔镜，切除子宫，卵巢，附件，没有清扫，没有扩大。后面考虑手术耐受问题继续化疗。2化前做了pet，方案tp，3化前b超发现肠系膜内结节。从发病前到目前所有肿标都在正常值内。想请教一下大家，1.考虑转移？种植性转移吗。2.是否意味耐药，3.下一步该怎么办，有什么好应对手段。感谢！

#卵巢癌 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

患者，男，57岁，肺腺癌骨转移，PD1K联合培美、卡铂、贝阀单抗6次，评估肿瘤没有进展，效果一般，现O药国内上市可不可以换O药继续治疗？腰椎破坏挺重放疗10次，腰椎具备做骨水泥条件，请问老师是做骨水泥还是不做？各有什么好处？

#肺腺癌 2018年08月25日

胜利v 已回答

胃癌胃全切50天左右，本月18号打了奥沙利泊，反应极度难受，停了口服替吉奥，也不打算再吃。18号到今天天天呕吐，吐胆汁，打止呕针也呕，加便秘。想问一下医生，究竟主要是首次化疗的副作用？还是有可能肠道有肿瘤引起的梗阻致呕吐致便秘等？有没其他可能的问题？怎么查？

#胃癌 2018年08月25日

Caima 已回答

各位医生，母亲肺癌晚期转胸膜，有胸水，最初活检病理说有骨组织侵犯但没有做骨扫描！egrf突变易瑞沙吃了5个月做了检查，请问下面骨扫描，ct和胸椎颈椎核磁共振报告是否显示已经骨转移？是否有溶骨性症状？目前没有疼痛是否要打挫徕鳞酸骨转针？

#肺腺癌 2018年08月25日

舌鳞癌转移到肺和骨头，PDl用了7针，检查肺部肿瘤明显缩小，可做骨扫描，骨头未见好转还有明显的增强，现在病人整天骨头酸痛要吃止病药还不能缓缓，是不是pD1对骨头没有疗效

#头颈部鳞癌 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

基因检测报告解读请说明下内容情况是否属于阳性适合什么靶向药物

#肺腺癌 2018年08月25日

妈妈快好起来已回答

患者性索间质肿瘤（卵巢癌1C期），化疗前检查发现肝功能异常，谷丙转氨酶99.3偏高三倍，不给化疗。肝科医生说初步判断发炎，给开了药（五脂软胶囊、谷胱甘肽片）请问下这两个药对卵巢癌或化疗有什么影响吗？如有影响，请问怎么降这个转氨酶呢？

#卵巢癌 2018年08月25日

小灰兔兔子已回答

服用仑伐替尼一周后，服用时未查甲胎蛋白，由于肝功损坏和发烧仑伐替尼停药了一周，今天查甲胎蛋白发现数值特别高，这种情况应该怎样控制病情，是需要立刻手术还是继续服用靶向药物？

#肝癌 2018年08月25日

阳光明媚_160 已回答

病患原发不明鳞于8-20号第二次k药，目前8-23检测数据如附图，甲状腺指标有点问题，肌酐还是老样子，128，略高，有轻微肾积水。尿检微球蛋白超过指标太多，近十天有肌肉酸疼感，不知这两问题是否为副作用？B2微球蛋白高有什么解决方法吗？甲状腺问题目前需要解决吗？scc从用药前8降低到4.4，能说明k药有效果吗？状态比用k药之前还是好些了。

#PD-1 2018年08月25日

乐精灵  已回答

接本人昨天咨询的问题，现父亲肝功还正常，现在的情况也没必要再去穿刺确定肝上的是不是原发，现在的情况就是腹水控制不住，医生怀疑是肝上的肿瘤引起的腹水，现医生直接否定阿帕替尼，怕大出血，因为胃镜有充血溃疡，大便潜血，各专家还有没有建议我父亲可以用什么药。跪谢

#胃癌 2018年08月25日

蓝色海冰洋已回答

请问各位专家，肠癌晚期转肝，现在有腹水还能不能用上PD1治疗了

#PD-1 2018年08月25日

林琳_246 已回答

K药使用半年后免疫性肠炎。通过激素治疗后，现在已恢复正常饮食，期间暂停了肿瘤方面的治疗。现在免疫性肠炎基本治愈，PD1还能否继续使用？

#PD-1 2018年08月25日

zdaixh 已回答

请问各位现在影响PD1的效果的到底有哪些，我知道中药黄芪不可以.还有糖皮质激素可以吗？还有生长抑素，奥曲肽兰瑞泰这些，目前在用奥曲肽兰瑞泰.

#PD-1 2018年08月25日

renzheng001 已回答

各位专家，请问抗血管生成靶向药(安罗替尼可以和pd1联合使用吗？听说联用效果可翻倍，因为pd1起效慢，上个月第一针，病人是口腔鳞癌转移肺部，口腔疼痛难忍，也是心急，这边大夫不建议联用，不知道各位有什么高见！

#PD-1 2018年08月25日

坚强的勇士已回答

各位老师，我父亲食管癌多发转移，入院血小板50，打了四天白介素11，目前变成29，今天换成特比澳继续打，不知道能不能有效？另外我们已经准备用PD-L1的T药，血小板29能用吗？是否安全？感谢

#PD-1 2018年08月25日

岳先生已回答

各位专家，我是贲门癌术后22个月患者，我前天的胃镜病理结果如下图，说有中度萎缩性胃炎和轻度肠腺化生，请问我要怎么治疗？服用什么药？多谢

#胃癌 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

病人，女，68岁，胆管癌肝转移，先后做过3次介入。请各位专家帮我解读下这份报告吧，1，双肺结节，这是转移到肺上了吗？2，腹膜后多发小淋巴节，这是转移到腹膜后了吗。3，目前病人眼珠，身体发黄，总胆红素295，但是报告说肝内外胆管未见明显扩张，有冲突吗，需要引流吗？4，瘤栓是什么？癌栓吗？最后各位帮忙指导一下，病人接下来该如何治疗？谢谢各位

#胆管胆囊癌 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

哪里可以买到可靠的老挝奥拉帕尼（卵巢癌靶向）

#卵巢癌 2018年08月25日

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