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医生问答

andy_970 已回答

凯美纳吃了7个月缓慢耐药怎么办？最开始的治疗方案：pet检查，发现是肺腺癌，骨转，淋巴转，双肺转，后来劲部淋靶穿刺，测得基因19突变，没有化疗，一直吃凯美纳7个多月，2018:8月23号到医院做ct，和以前的ct相比有进展了，但是奇怪的是cea直减少了4.之前的38,现在的34.目前身体还行，没有不良反应，想请问各位专家后期怎么治疗？如果要做基因检测是做在化疗前，还是化疗后？

#肺腺癌 2018年08月25日

sqq1202 已回答

我妈肺癌晚期4年，其中肺转脑3年，期间头部伽玛刀2次，肺部吃凯美纳、9291控制，后因为肺部增大，9291耐药，做了肺部放疗速锋刀，期间头部有点水肿，放疗后，体制一直很弱，又因水肿增大，有点放射性肺炎入当地医院脱水、头孢处理，头部脱水一直用甘露醇和地塞米松，偶尔换甘油果糖，加地塞米松的时候手和脚一直还可以动，换了药就严重，现在症状头部剧痛，加了降颅压的药，稍缓解，但还是痛，现在该怎么办？

#肺腺癌 2018年08月25日

风雨声已回答

患者四月份检查出肺腺癌，3B，培美加顺铂化疗五次，第四次第五次联合恩度，期间做了放疗，五化后发现肝部新发，有2个一厘米大小的病灶，还有几个小的疑是病灶，说明一线化疗失败。7月检测了PDL1表达，有90％，8月10号注射了200mg的K药，现在有2个问题，一个是因为K产生效果在3个月之后，这三个月内肝上的病灶可能会增大吗？有没有必要做消融，什么时候做？另外第二次上K可以用100mg吗？体重51公斤。

#肺腺癌 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

肺腺癌术后右肾上腺转移，去年九月开始用k药100mg，今年三月份cea升高，k药加量到150mg，同时联合乐伐替尼每天10mg，cea缓慢下降，但上臂上举和侧举都出现困难（不是无力是疼痛），拍核磁没有骨转。会不会是k药和靶向药的副作用？怎么治疗好？另外由于o药即将上市，我们可以从k药换o药吗？我们一年多前用组织做的PDL1表达是10%，最近仍用那时的组织做了全基因测序，PDL1阴性，TMB50.2

#PD-1 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

病人使用o药单药治疗复发扁桃体鳞癌已经满四个月，增强ct显示肿瘤明显缩小。但是近一个月，一直胃部不适感到恶心泛酸，请问专家，这也是pd1副作用吗？如何处理？服用过胃药奥美拉唑，效果不是很明显。谢谢！

#PD-1 2018年08月24日

肝癌并门静脉癌栓，入院甲胎蛋白1900，口服索拉非尼，放疗结束后一个月，甲胎蛋白23，放疗结束两个月，甲胎蛋白114，是不是病情严重了？是不是索拉非尼抗药？后续治疗应该如何？

#肝癌 2018年08月24日

春风十里_270 已回答

肺腺癌骨转晚期，现在靠吃奥斯康定来延缓疼痛，但有时候痛起来相当突然，吃泰勒宁都来不及止痛，相当痛苦。请问各位老师有什么好的快速的止痛方法呢，请回复，谢谢！

#肺腺癌 2018年08月24日

坚强的勇士已回答

各位老师，请问下，用PD-L1的当天，其它的用药，比如保肝药，抑酸药，营养支持药等能正常静滴吗？

#PD-1 2018年08月24日

乐精灵  已回答

父亲69岁，17年3月查出胃腺癌晚期肝转移，肾上腺转移，膀胱转移，做三次化疗因身体弱化疗没有继续，吃替吉奥六个疗程，17年10月幽门梗阻放了支架，18年6月，肝上做了次介入，现在出现的情况是腹水特别厉害，肝上肿瘤特别大，甲胎蛋白好几万，当地医生怀疑肝上的不排除原发，因我父亲本身是小三阳，现在想给我父亲用阿怕替尼，大便潜血不敢用，想咨询下像我父亲这种情况还有没有什么其他办法，跪谢

#胃癌 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

父亲乙状结肠癌姑息术后，回肠双造瘘口肠液渗漏多，是否有影响? 该如何处理?谢谢

#肠癌 2018年08月24日

晴天暖阳已回答

肺鳞癌，76岁。已有一年零八个月。今年6月20日，已问过各位专家关于凯美纳是否有效?具体问题在下面第一页。自5月份14日吃凯美纳后，6月11日做CT片，为第二页CT，有空洞。吃凯美纳至8月23日再复查CT，即第三页CT，后面一页是CT报告（电脑版），与6月11日CT比较，显示明显进展，患者状态还可以，体重92斤，每天能出去散步。就是前胸，后背，右臂痛比之前重些。请问各位专家，下一步治疗方案，谢谢！

#肺鳞癌 2018年08月24日

夕阳余晖已回答

肾癌肺转移，80岁，吃多吉美。查肝功能显示白蛋白31，前白蛋白150，显示营养不良，体重也轻度减少。也不知道是因为本身胃口不佳，食量较少，还是是肿瘤发展原因? 想问一下，这种情况有什么营养支持疗法么，比如口服或吊瓶什么补充剂?

#肾癌 2018年08月24日

MAM MAM MAM加油已回答

结肠癌肝肺转移，标准治疗6个一线疗2个二线伊立替康单药，卡培耐药。krs突变，只能用贝伐，但是当时医生说血小板低没用，后来进展，换成瑞戈靶向单药一个疗程，标志物升高，但影像看稳定，后续联合奥沙1个疗程，标注物下降，中间血小板没达标80左右，间隔了半月升上来又进行1个联合疗程，现感觉瑞戈副作用较大，不能耐受停掉，想咨询一下，血小板100左右不能用贝伐吗？如果用不了奥沙利铂单药维持可否？

#肠癌 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

食管鳞癌患者术后肺转移，使用泰欣生好一点还是乐伐替尼好一点，pd1检测获益效果均不理想。

#食管癌 2018年08月24日

永远的守护已回答

甲状腺鳞癌，petcet排除其它部位。肿瘤压迫气管，外科手术都怕清理不干净会发展更快。化疗四次力朴素加卡铂，控制缩小一点。但是出现三次骨质压抑，最后一次7次升白才上来。淋巴免疫cd4/cd8 0.43，其他数据也很差。朋友建议停止化疗，这样下去化疗收益太少。建议白介素2治疗同时增加体质免疫，身体好了再化疗。无基因突变，肿瘤负荷低和mss，不知道下步怎么治疗？爱必妥可以使用吗？放疗气管有支架怕射？

#甲状腺癌 2018年08月24日

杨月月已回答

你好，各位医生，我们是想请问一下甲胎蛋白为什么会突然这么高，图一是移植后的病理报告，之后几张图是今天刚复查的B超，肝功，乙肝两对半和AFP,最后一个图是7.20号复查的AFP，才一个多月甲胎高会是什么原因造成的呢，肝功和影像都是正常的，另外免疫球蛋白是否还要每月继续答，非常感谢！

#肝癌 2018年08月24日

赵小峰已回答

我妈是7月21号打的pd-1的第一针，8月11号打的第二针结合的贝伐，现在体感好，比之前吃的好了，睡眠也提升了，就是贫血，缺钾，还能下床走路，但是现在抽血检测的结果有所提升，我想问到底是什么情况

#PD-1 2018年08月24日

刘邦已回答

父亲7月确诊左肺腺癌骨转移，已放疗4周20次，MET扩增，目前吃孟版克唑替尼，吃了10天，疼痛感减轻很多，但胃口特别差，喝水都吐，病人几天无法进食，已经不愿意再吃克唑替尼，吃了胃药，饭中吃药也没有好转，请问可以换其他什么靶向药物？还是直接吃184试试？克唑替尼有二代三代药吗？是什么药？如果有，可以直接吃2.3代药物吗？吃克前病人胃口很好的，请问目前应该怎么办？在线等，着急

#肺腺癌 2018年08月24日

爱吃猫已回答

肝癌晚期右半肝切除术后五个月pd1三针后。pd1第二针后曾出现短暂黄疸，后自行消退。目前pd1第三针后两天出现黄疸，一周内肤色有改善，住院保肝退黄四天，眼白上身仍有淡淡黄色顽固不退，ct片子如下，请问是肿瘤压迫引起的梗阻型黄疸进行放管，还是肝细胞性黄疸需要药物退黄，或者是pd1副作用引起的免疫性肝炎，病人目前体感较好，放管影响体感非常纠结！

#肝癌 2018年08月24日

我妈妈胃癌晚期，贲门胃底中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，没做手术，her 2强阳性，基因报告显示ERBB2基因扩增突变，拷贝数为16.21copies, 请问能不能用拉帕替尼，听说拉帕体尼对心脏的副作用小，因我妈妈有10年的房颤病史。身体虚弱，不能耐受郝赛汀和奥沙利铂的联合化疗。想口服拉帕替尼试试。

#胃癌 2018年08月24日

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