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医生问答

蒙面斗士已回答

男50岁，年前2.6号做了支气管镜，免疫组化肺腺癌并骨转，基因检测血液有790突变，组织有19突变没有790突变，一直吃凯美纳。后疼痛气吐严重，7.16号大夫建议吃三代靶向药泰瑞沙，并血液检测，790突变从开始1.36%到了11.63%，19突变增大。从7.20号开始吃泰瑞莎，吃到第三天疼痛症状明显减轻。8.6号又做血液基因检测，790突变阴性，泰瑞沙还需要吃吗？开始症状出现，一代三代能一块吃吗？

#肺腺癌 2018年08月21日

坚强的勇士已回答

各位专家，我父亲食管鳞癌术后，目前肝脏弥漫性转移，骨转移，少量腹水，进食差，目前靠静脉营养支持，人非常瘦，医生建议阿特珠单抗联合5–FU治疗。不知各位专家对这个治疗方案有什么建议，谢谢

#肿瘤内科 2018年08月21日

转鱼跃5L呼吸机已回答

挑战高难度基因问题：患者NRAS 3号及ret 11号突变，病理是低分化肺腺癌肉瘤样，有肺炎。吃印版卡博替尼1个月毫无副作用，CT复查纵膈淋巴增大一点点，其余病灶稳定。医生改用阿帕替尼，已吃6天，又没副作用，血压较前升高一点，但是还是正常范围。卡博纵膈淋巴变大代表无效吗？阿帕血压没明显升高代表无效吗？若无效可能是因为NRAS吗？若联合司美替尼会提高有效率吗？阿帕替尼需要吃多久复查CT。

#肺腺癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

父亲食道癌肺转移，去年9月的手术，6月ct扩散，现在打算试pd1，刚刚出来的pdl1是阴性，tmb和msi还没出来，问下这个是不是值得去试一下pd1，如果可以，o药还是k药呢？

#食管癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

病人肝癌术后腹膜后淋巴结转移，目前刚放疗结束十天，今天突发胃痛，挂止疼消炎药未见好转，请问会是肝癌转移到胃么？需要做什么检查排除？

#肝癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

我家老伴肺腺癌2010年手术，2015年cea指标缓慢上升，2017年确诊骨转移，6次化疗10次放疗指标没有下降。12月10日开始盲吃易瑞沙（基因检测阴性），2个月从400降到30。但今天去检查，又升到了60。是不是耐药了?该怎么换药呢？有没有药神?

#肺腺癌 2018年08月21日

Penny.G 已回答

1。现在肚子涨有点痛，腰酸，右边腰有时候会痛。不吃饭肚子也是涨，有什么办法能快速缓解？2。报告提到说肿大淋巴，怎么处理？一般需要做什么治疗？刚换了乐伐替尼开始吃

#肝癌 2018年08月21日

妍诗已回答

妈妈非小细胞肺癌3b期，做了基因检测无突变，手术属于大手术已经做完二十来天，过两天准备做化疗，培美曲塞加顺铂，想问下妈妈能吃燕窝，蛋白粉吗？有没有好的饮食推荐？该怎么吃？增强免疫力？化疗期间饮食应该如何做？

#肺腺癌 2018年08月21日

直肠癌肺肝骨转移已回答

我妈53岁，7年前直肠癌手术化疗，今年2月检查骨转移癌，腰椎第5节，7月复查肋骨也有了，7月除了吗啡分散片其它止疼片无效，放疗十天，剂量给齐了，放疗期间没觉得恶心呕吐什么，放疗完两天用双磷酸盐，副作用无力头晕全身酸疼，床上躺了两天，腰疼从78级到现在一两级，没用靶向药化疗，全基因检测结果还没出来，请问最近5天恶心呕吐是因为什么？最近基本不能吃饭，该怎么治疗，骨转移该怎么治疗？双磷酸盐耐药吗？

#肠癌 2018年08月21日

(￣ω￣ｏ) 已回答

患者使用opdivo满3个月，原先就有糖尿病，用二甲双胍控制的不错。最近开始控制不住了，空腹血糖6.6，餐后血糖15。请问医生，可能是pd1引起的副作用吗？如何查证，怎么治疗？需要停药吗？患者本身恶黑转移十二指肠累及胰腺，去年底做了手术切干净了，3个月前查ct是无瘤的。

#恶黑 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

患者经历手术，化疗，靶向药治疗现已一年多，转移半年。现想尝试pd1治疗，可否用半年前做的全基因检测结果（确诊转移后做的全基因检测），以及原发灶活检的pdl1，msi免疫组化结果指导用药pd1。还是现在重新再做一次基因检测，以及穿刺转移后病灶的活检做pdl1,msi表达。另确诊转移后做的基因检测结果提示mlh1突变，转移前原发灶做的msi显示稳定mss型。mlh1突变不代表msi-h吗，二者什么关系

#肿瘤内科 2018年08月21日

我妈妈50岁，右肺肺叶切除手术后现在不到50天，每天憋气厉害，躺着感觉呼吸困难，上不来气，晚上睡觉会被憋醒。现在咳嗽有白泡泡痰，检查肺部没有炎症，有什么解决方式？需要怎么查？查什么？这是正常现象现象吗？后续化疗影响吗？

#肺腺癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转，脑膜上有，吃9291，是吃正常量的两倍，即两片160mg吗？

#肿瘤内科 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

请问CART免疫治疗实体瘤有效率高吗？有了解白泽计划的吗？这个免疫组化对免疫治疗有意义吗？

#肺腺癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

食管癌T4bN1M0，行根治性放疗一年后原位置复发，因为肿瘤已经浸润主动脉无法手术，也无法再次放疗。病人肌酐和尿酸都很高，化疗方案也不合适。医生说化疗会有肾衰竭的风险不适合。肌酐值高怎么可以降低？病人已经有胸腔积液，心包积液，穿刺抽取积液，颜色淡，化验积液并没有癌细胞，医生说是肿瘤引起的积液，现在有什么治疗方法？谢谢

#食管癌 2018年08月21日

htamly 已回答

今年1月查出贲门癌晚期无法手术，当时梗阻感较严重，2月开始化疗，两个疗程后梗阻感有减轻，CT显示贲门位置肿瘤有缩小。因担心化疗奥沙利铂➕替吉奥耐药，第七个疗程开始联合K，但基因检测结果并不适合PD1。第八个疗程因总胆红素50停奥沙利铂，用替吉奥单药联合K。目前梗阻感比之前频繁了点，吃饭没事，喝水吃水果觉得梗阻，请问下次CT什么时候合适？上次是五次化疗后做的，稳定。是替吉奥耐药了吗？

#PD-1 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

我家亲属今年二月份化疗完，五月初复查CA125 1405，做基因检测BRCA1基因突变，开始吃奥拉帕尼，吃药三个月后，八月初复查CA125 降到了91，体内的肿瘤变小了不少，但是今天再检查CA125 涨到了226，这才二十天升了这么多，是产生耐药了吗，下一步该怎么做，患者本人没什么感觉，感觉挺好的，每天可以锻炼走一万步

#卵巢癌 2018年08月21日

奇迹降临了已回答

昨晚睡觉突发一个奇想我在想有没有这种可能我们来创造一种物质可以通过静脉注射可以让这种物质到达全身各处血管中不沉淀再通过外部设备放出一种电波可以隔空加热这些物质可以通过不断的调整电波来控制身体的温度恒温因为这些物质在所有血管能到达的地方所以这种加热是全身性的用不伤害正常细胞的温度来杀死癌细胞杀完癌细胞之后再将该物质透析出来敢问各位这是否也是一条可以研究发现的道路

#肺腺癌 2018年08月21日

weiwudexin 已回答

大家好。pd1药后发烧要停药一段时间后再输吗？？发烧咳嗽吃啥药？。

#PD-1 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

我们用O药已六次了，每次用药后晚上睡觉都出好多汗，出汗后身上冰凉冰凉的，请问这是怎么回事？还有最近一次用药之后头顶胀胀的痛，昏昏沉沉的，还有想呕吐的感觉，我想是不是脑转了啊？

#肺鳞癌 2018年08月21日

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