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医生问答

时光你慢点走已回答

食道癌目前分期是2-3期，没有转移，选择手术手术还是放疗，如果手术，北京选择哪个外科大夫比较好？谢谢了

#食管癌 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

父亲食管癌去年9月底手术，今年6月增强ct显示肺部转移，8月ct病情继续进展，3月化疗过一次，效果不理想也不耐受。想咨询一下，pd1检测不理想的话，用pd1+乐伐(碧康仿制版或者卫材原版)的治疗方案是否可以，还是单用乐伐会比较好。

#食管癌 2018年08月23日

等待奇迹来到已回答

患者肺腺癌伴脑转EGFR 19突变一代易瑞沙耐药三代9291耐药做过化疗培美加顺铂耐药做过伽马刀今年做了全脑放疗基因检测CMET扩增目前克挫替尼这个月脑部复查又多发脑转移希望医生有什么好的建议怎样处理脑部肿瘤

#肺腺癌 2018年08月23日

转鱼跃5L呼吸机已回答

1 患者脑部转移灶病理是“低分化肺腺癌，肉瘤样分化”，不同医生对阿帕替尼能否试用给出不同意见。有的说肿瘤本质是肺癌，不是癌肉瘤不是胃癌，阿帕替尼是乱吃。有的说肉瘤样可以用抗血管生成药物。2 脑转移，已切除，阿帕能入脑吗？ 3 这种病理是否有肉瘤一样易转移，复发和对化疗不敏感的特性。4不治疗估计生存期多少 5 吃阿帕一天一片，一星期了无副作用，因换瓣长期吃华法林，只要保证INR正常就OK了吧？

#肿瘤内科 2018年08月23日

jane-77 已回答

8月22日肠梗阻术后12天出院，23日下午3点右腹部开始剧痛，做了全腹部ct,胸腔积液。是什么原因导致疼痛，什么原因导致积液，是不是手术治疗没有完全恢复。

#肠癌 2018年08月23日

为爱而拼已回答

吃了华蟾素和中药后，有时拉稀，有时又便秘，请问这是不是肠炎，现在便秘，两天没有排大便(有造口)，请问可以吃什么药？

#肠癌 2018年08月23日

潇洒天涯已回答

患者患“子宫内膜样腺癌”手术全切后，主治医师要求:化疗二个疗程中间放疗，再化疗二个疗程。详见附件。由于患者较瘦，体质较弱，害怕经不起化放疗的损伤，请教各位大师有沒其他方法替代？

#子宫内膜癌 2018年08月23日

蒙面斗士已回答

男，64岁，吸烟40年，今年6月初发现右锁骨上侧肿瘤，穿刺检查结果为癌侵润，pet/ct报告为恶性病变，其他部位无明显异常。6月25日手术摘除后活检结果：转移性癌，结合免疫组化结果首先考虑为肺腺癌转移，建议广泛搜索原发灶。7月又做了胸部薄层扫描、肺结节三维重建增强扫描、头部核磁共振、电子鼻咽镜等检查，均未发现原发灶。医生建议全身化疗+颈部放疗。请问这属于癌症的什么阶段？必须放化疗吗？可以药物治疗不

#肺腺癌 2018年08月23日

蒙面斗士已回答

患者60岁，肺腺癌晚期，已转移，有冠心病，有胸腔积液，医生说不能手术，基因检测都是野生型，靶向药也不能用，我想请教各位专家，这个基因检测报告全面吗？有没有漏掉的？要不要重新做一下？谢谢🙏

#肺腺癌 2018年08月23日

Daddyfighting 已回答

患者肺肉瘤样癌晚期，化疗无效换O+Y，第二针后脚肿，查B超无血栓，验血D二聚体2233，低分子肝素注射8天，脚肿好转到咯痰带血遂停了。第三针O+Y之前复查Ct，40天肿瘤大幅缩小，验血肝肾功能尚可，D二聚体降至1000。但咯痰带血情况一直没有消失（不是咳嗽咳血）患者有口服奥施康定，无不适。请问咯痰带血原因是什么？应如何处理？与肿瘤缩小有无关系？

#PD-1 2018年08月23日

慎行已回答

母亲之前胃癌淋巴转移，当地医院在进行赫赛汀+8次化疗后，淋巴结已经明显退缩。后又做了胃部放疗：剂量gtv5000，ctv4500 二十五次。后到上海瑞金医院全面检查，除了胃病灶部分已经看不到明显淋巴结。医生说应该有手术机会。但医生说放疗剂量如果太大可能导致无法手术。所以想咨询各位专家，这个剂量放疗属于大量还是小剂量？是否有影响到手术可能？盼回复，谢谢

#胃癌 2018年08月23日

赵建磊已回答

手术后，化疗前超声检查，请问这是什么情况

#肺腺癌 2018年08月23日

阿三1987 已回答

后来使用pd1效果不佳，5月底情况变糟，现在大小便失禁卧床肚子一圈发麻腰部一起来就痛，应该是压迫神经。医生现在说要再等3个月养好身体治疗，这是不是已经没办法的忽悠话，我现在每天疼的死去活来，如何提高身体。我想想问问3个月是不是我就死了，还有会不会造成永远全身瘫痪（一个医生和我说癌症转移一般不会永久瘫痪，要么就是死，我也比较怕永久瘫痪这件事情）

#头颈部肿瘤 2018年08月23日

我妈妈肺腺癌，右肺上下叶切除，上下叶首先考虑多灶发生。现在手术后50天。目前情况：右肺手术后还残留一个0.cm的结节，左肺磨玻璃结节，警惕恶心1.0cm×1.1cm。基因检测，测的右肺下叶手术后最大的病灶，EGFE20（p.s768I）错义突变 EGFR，21.（P.L858R）错意突变。现在手术后的情况，仍有残余病炤。后续我该选择化疗还是靶向？我的这个突变靶向药敏感吗？现在我是先靶向还是先化

#肺腺癌 2018年08月23日

红尘已回答

各种大夫好本人今年5月份确诊为恶性黑色素瘤已服用威罗菲尼两个月肿瘤变小了，效果很满意的，但昨天做脑部的加强MR发现脑右侧有异常信号这个是转移病灶吗？还要做什么检查确认，如果是后续有什么方法治疗？先谢过了！

#恶黑 2018年08月23日

米卡00 已回答

我妈妈17年12月通过AFP和影像确诊肝癌，无实体瘤，只有栓，4次化疗.1次介入，25次放疗后，6.25日AFP到14，但8.15日AFP又升到268，现在想临床PD1.需要病理，想问只有栓，要不要做穿刺？穿哪里？穿了后能检查出来吗，有风险没？如果PD1无效，还可以继续化疗吗？

#肝癌 2018年08月23日

蒙面斗士已回答

各位医生好，肺腺L861Q罕见突变，阿法替尼两个多月，病灶缩小很明显，脑转也缩小、减少。请问骨转是否必要每月打骨转针，之前骨扫描提示胸椎及腰椎稍高代谢，患者无症状，已打了五个月䂳来磷酸，想了解下是否有必要每个月继续打？或可延长时间间隔？担心长期打的副作用。是否靶向药起效也能管到骨转移灶？另想请问，听说加贝伐单抗或二甲双胍可延缓耐药，不知是否有效，现在是否有必要加？患者体感较好运动家务都正常

#肺腺癌 2018年08月23日

胜利v 已回答

在医院打第一次奥沙利泊时，每天就没停地打肌注止呕针，人也难受，没食欲，嗓子总堵的感觉，别人三天出院我硬待了六天才出院不停地吊水。回来后只吃了两粒替吉奥，一整天呕吐难受，吃了两粒昂丹司琼完全没有用，我是不是属于完全耐受不了化疗的人啊？明天拔管不想治了，据说首先转移腹膜，会很痛吗？死无所谓就怕痛死。

#胃癌 2018年08月22日

胜利v 已回答

太难受了！实在受不了了！吃了半天(两粒)替吉奥而已，一整天恶心呕吐，吐胆汁，不敢平躺。决定不化疗了宁可死，想问一下医生，这不舒服的反应是医院打的奥沙利泊的滞后反应还是替吉奥？要几天才好？明天去医院打止呕针能好并且不再作呕吗？太难受了！不治了。又，任其扩散转移会痛死吗？

#胃癌 2018年08月22日

段小白已回答

医生您好，病人男性，64岁，刚确诊原发性肝癌，有20年的烟酒史（现在基本戒了），还有乙肝和高血压病史，现有腹水，失眠，食欲差，血管瘤，肺部炎症，胸腔积液，体感差，脚背肿。给予消炎护肝，白蛋白治疗后稍有好转，腹胀，气急，乏力失眠无明显改善，胸水有增多的趋势，医生建议用多吉美（因医院缺药改用阿帕替尼替代），想问问以他的情况（详见图片）应该选多吉美，阿帕替尼还是乐伐替尼？是否还有其他更好的治疗方案？谢谢

#肝癌 2018年08月22日

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