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医生问答

夏小米3604 已回答

女，61岁，2016，11月查出肺腺癌四期并伴右肺纵膈，右肺门多发淋巴结，双侧肾上腺转移，12月进行培美加卡铂顺铂各两周期化疗，后提示进展，2017年4月入组罗氏PD L1实验组，2018年3月耐药出组，4月进行tom刀，右肺右肾上腺放疗25次，肿瘤到目前持续缩小，皮质醇低，血压不稳定，高压较低，目前CT 报告提示肝内，肠管，腹腔腹膜后多发淋巴结转移，想问治疗方案，或者是否可再使用O药或k药

#肿瘤内科 2018年08月03日

蒙面斗士已回答

求教：老父亲低分化肺腺癌脑转移阴性，没靶点，现做完头部定位放疗，症状有很大缓解，人整体装态不错，到现在一直没用药，也不知该用什么药，不知下一步该怎么办？

#肺腺癌 2018年08月03日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌淋巴转脑转，目前服用安罗替尼。咳嗽较频繁，痰很粘带血。声音嘶哑，说话声音非常小发不出声请问怎么解决？

#肺腺癌 2018年08月03日

逢凶化吉已回答

肺腺癌，肿瘤已经侵犯右边一根肋骨。已经手术切除干净，目前没有淋巴转移和骨转移。请问术后是先化疗还是先吃靶向药为佳？两个选项次序之分吗？可同时进行吗？病人术后喘气不过来，暂时离不开氧气，基因检测报告出来可以马上吃靶向药吗？

#肺腺癌 2018年08月02日

蒙面斗士已回答

母肺腺骨转，现在打地诺单抗4次，没有好转，不知道怎么看效果，之前打择泰脞来磷酸不错，现在是否可以地诺单抗和择泰一起打？骨转针是否只是保护好的骨头，已经骨转的没有效果？

#肺腺癌 2018年08月02日

四月朗朗已回答

父肝癌，最大肿瘤约6cm,门静脉主干并左支癌栓，淋巴结转移，目前刚做完射波刀。请问可以马上吃乐伐吗？会不会对肝功有影响？什么时候上pd1比较好？或者后续治疗方案该如何确定？

#肝癌 2018年08月02日

肝癌晚期，门脉左支癌栓形成，左肝叶病灶2.8×3.1cm，右肝叶多大结节，大的1.3cm，目前医生说先介入治疗，请问各位专家像这种情况该怎么办？是不是先想办法解决癌栓问题？后期治疗方向该走哪一步，目前有考虑PD1免疫疗法！

#肝癌 2018年08月02日

海的旋律已回答

家父肝癌转肺，做介入后，一直在医院保肝输液，但肝功能越来越差，身体越来越消瘦，其间有几次大咯血，有吃了半个月的索拉菲尼。但这二天的情况越来越差，他现在的血氧很低，氧分压只有52,有时睡觉都会觉得一下子吸不过气来。全身发黄，连眼球都是很黄的，目前没有咯血，但现在每一口痰中都带有血丝。请问下像现在这种情况要怎么处理！

#肝癌 2018年08月02日

祈母愈已回答

女55岁，肺腺癌并颅脑转移（左丘脑和右枕叶），基因检测egfr突变，目前服用特罗凯一周，脑部放疗了10次，每天上午晚上各半袋甘露醇。晚上睡不着觉，还总是犯困，走路依然站不稳腿打转。今天做了CT，发现病灶里有出血刺激周边水肿加大，神经科说脑瘤里面血管发育不良所以治疗过程中发生出血，暂停放疗，进行止血处理。请问止血办法是怎么样的？多久后可以继续放疗？继续治疗时会不会再次出血，应该怎么办？

#肺腺癌 2018年08月02日

蒙面斗士已回答

请问下小细胞肺癌目前EP方案三化。想用PD-1。纠结于K药，O药，还有Y药。请教用哪种要最适合小细胞肺癌。

#PD-1 2018年08月02日

爸爸好起来已回答

爸爸肺腺癌晚期，脑转移。一化结束后，决定第二次化疗联合pd1，想问一下pd1在化疗之前用还是之后用，中间间隔多久，然后现在有阻塞性肺炎，低钾，可以用pd1吗？

#PD-1 2018年08月02日

扛住已回答

女，35岁，前两年有过一次引产（7月大），阴道分泌物检查高危、低危均为阴性，想问一下还需什么检查，这个结果就是宫颈癌吗？

#宫颈癌 2018年08月02日

杨惠棋yhq888999 已回答

十年前做了一次高分化降结肠癌恶性肿瘤手术切除，化疗12个月，十年后恶性肿瘤肝癌晚期转移淋巴腹腔肺，年龄51岁，脾气比较暴躁，湖南湘雅天津权健肿瘤医院北京301，北京北大人民医院，……拿报告咨询结果都是无药可救，中药吃不下，肚子胀痛，全身酸痛，现在在吃靶向药物治疗E7080和来那度胺，14天输一次pd1，开始做放射治疗了，现在能吃饭睡觉不是很好经常饿醒，经常咳，全身无力，这样的情况，还有机会治愈吗？

#肝癌 2018年08月02日

王小雅已回答

女66岁。五年前发现右侧甲状腺有单一快速生长结节伴有钙化点。当时做甲状腺微创手术。病理检查结果为乳头状癌。术后四年，一直服用优甲乐。B超未见淋巴结转移，但是tsh一直维持在1.9左右。近期于地区三甲医院检查，tsh和抗甲状腺过氧化物酶值偏高。医生建议补做甲状腺切除及淋巴结清除手术。问题： 1. 该手术是否有必要？2. 术后有何后遗症？3.是否要去北京上海大医院做？

#甲状腺癌 2018年08月02日

蒙面斗士已回答

骨肉瘤晚期转移腹部引起的肠梗阻，目前治疗是每天做胃肠减压、罐两遍肠进行已有一个星期，在此期间有大便出来，至今没有通气，放屁。禁食水，打营养针。找过之前的主任，做不了造漏. 现在也通不了气，只能靠打营养针维持，有没有别的办法可以通气，解决。感谢

#肿瘤内科 2018年08月02日

爸爸一定要好好的已回答

目前人在广州治疗，爸爸肺癌治疗，二化后评估，没有靶向药，pdl表达55，化疗方案是力比泰➕顺铂➕贝伐。二化后肿瘤有缩小，但是有少许肺炎，如何治疗？目前继续化疗还是买免疫药，或者4化后继续化疗或者4化后免疫？爸爸二化后评估还需要注意什么，需要治疗到什么样的情况才可以免疫治疗？化疗会影响免疫治疗的效果吗？由于人在广州，没办法去其他地方问免疫治疗的专家，想知道广州有哪个医生是免疫治疗的专家？

#肺腺癌 2018年08月02日

蒙面斗士已回答

家父60岁，2017年8月确诊升结肠腺癌，原发灶3cm左右，要命的是肝多发转移严重，可见的有十多个，最大者5cm左右，几乎整肝都是肿瘤。经过6个月安维汀联合化疗耐药、2个月爱必妥联合化疗耐药，现医生让家属自选…吃瑞格非尼或介入治疗。但去年确诊时就咨询过介入治疗，当时被告知介入仅适合3个转移灶以内，奇怪为何现在又建议介入治疗？家属不知该如何选择…听说瑞格非尼副作用极大，又担心介入导致肝腹水…无效延寿

#肠癌 2018年08月02日

海里的鱼已回答

母亲因肛管鳞癌并左侧腹股沟淋巴结转移一年余，今年五月，左侧腹股沟淋巴结破溃，后于今年七月初行k药一程，后因腹股沟淋巴结破溃处感染严重，于七月二十日开始抗生素美罗培南治疗，抗生素治疗方案为每日1.5g美罗培南，分三次注入，因抗生素对pd-1的疗效有较大影响，求教是否可以在抗生素治疗期间同时开始k药第二程治疗？如果不行，需要在抗生素治疗结束几天后再行k药治疗？口服肠道益生菌是否会有改善疗效的可能？谢谢

#PD-1 2018年08月02日

努力奋斗_382 已回答

我老婆肝转移性小细胞癌（原发位置胰腺），化疗快两年了，最近身体出现肝腹水，肝硬化，请问一下有没有针对这类病人的靶向药？有没有做临床试验的，我们可以参加？谢谢

#胰腺癌 2018年08月01日

Smingli 已回答

肺鳞癌，73岁，基因检测上的结果，请问如何解读，有靶向药物可用吗？TMB低可以用免疫疗法吗？

#肺鳞癌 2018年08月01日

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