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医生问答

Guanguan 已回答

病人打PD1第三针发烧39度有时想问下是不是打针在第三针第四针时是副作用反应明显的时候

#PD-1 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

请问：67岁，男，肝内胆管癌，afp正常，ca19-9值219。7月初做了介入栓塞术，目前在吃多吉美（未做病理检查和基因检测，盲试），还是疼痛，能吃能动。7月25增强ct如图，没改善，ca19-9降至111。请问接下来如何治疗？可否PD-L1联合靶向药？用前一定要做对应检测吗？或者再加一个什么局部放疗？

#肝癌 2018年07月30日

吖、張小碩已回答

我父亲肝癌多发骨转移、现在吃来拿度胺和乐伐替尼、最近一段时间牙龈一直出血。可是血小板和凝血酶原甲胎蛋白都正常。想知道是什么原因引起的。怎么治疗呢？谢谢🙏

#肿瘤内科 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

气管鳞癌，压迫气管。做气管支架后，肉芽增生。请帮忙看这次气管镜的病理，附件2分析下是良性还是恶性。现在免疫组都是鳞癌细胞提示，是扩散了吗？是不是得鳞癌后，人的细胞免疫都改变，这次免疫组织也挺多鳞癌标志？如果甲状腺血项正常，可以尝试pd1吗？附件1甲状腺鳞癌报告，附件2这次气管镜肉芽病理。

#甲状腺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

请问卵巢癌化疗结束现在差不多快六个月，最近吹空调，可能有点感冒能正常吃感冒药吗？做的是标准的全分期手术，感冒就是喉咙不舒服想咳嗽谢谢，不知道吃感冒药方面有没有需要考虑的

#卵巢癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

请问pd1药物和pdl1药物有区别吗？比如说k药和t药，两种药哪种好呢？现在医生推荐t药，如果效果不好还可以换k药吗？谢谢

#PD-1 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

气管鳞癌，压迫气管。做气管支架后，肉芽增生。请帮忙看病理，分析下是良性还是恶性。现在免疫组都是鳞癌细胞提示，是扩散了吗？是不是得鳞癌后，人的细胞免疫都改变？如果甲状腺血项正常，可以尝试pd1吗？

#甲状腺癌 2018年07月30日

Wang叶子已回答

我父亲前列腺癌，2017年12月做的基因检测，BRCA2有突变，突变频率64%，TMB 38，可以用奥拉帕尼的靶向药物。最近7个月做了3次核素治疗（靶向放疗），现在考虑用奥拉帕尼药物，不知这个核素治疗会否改变基因，是否需要重新做一下基因检测看BRCA是否依然突变？

#前列腺癌 2018年07月30日

阿呆拉王已回答

持续一个多礼拜了吃东西不消化隐痛吃甜食后反酸严重早晚也是反酸严重吃多了会觉得喉咙里有东西堵住了后背也会胀痛大便一天一次胃镜报告血报告上腹部核磁共振报告有没有必要去做上腹部加强CT 排除胰腺的问题呢

#胃肠道间质瘤 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

我父亲胆总管下端癌，术后两年复发！这是两次吉西他滨加奥沙利铂化疗后的CT。目前本人身体精神状态，食欲都很好！血项均正常！主治医生认为化疗失败，家里打算单药乐伐替尼，可否？新加坡可以买到乐伐吗？

#胆管胆囊癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

胃粘液腺癌晚期，印戒细胞。MSI稳定，TMB未测。考虑目前老人状态还好，想试试pD_l抑制剂联合化疗。有医生建议K药，说消化道肿瘤多用K药，而且K药联合化疗用于胃癌有临床数据支持。也有医生建议如果PD_l1表达阴性建议选O药，说O药对PD-L1没要求。请问，我家属PD-L1是阳性还是阴性（详见免疫组化结果）？如果联合化疗，选K药还是O药？理由是什么？

#PD-1 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

吃靶向药耳鸣怎么办？肝癌，先前吃多吉美，偶尔出现耳鸣，后来换乐伐，耳鸣加重，中间做多介入和化疗，吃了甲钴胺几天都效果，到底是什么原因啊？求大家帮帮忙！

#肝癌 2018年07月30日

syxiaobo 已回答

卵巢癌IIIC期，术后辅助化疗6次，Ca125已经降到9.4，后面准备维持治疗，由于没有BRCA突变，想用奥拉帕利联合乐伐替尼，各位大神看这个方案可行么？（尼拉帕尼太贵，吃不起，西地尼布也买不到，这两种药在考虑之外），具体的量应该多少合适呢？

#卵巢癌 2018年07月30日

任佳佳已回答

肠癌造瘘20天后，造瘘口周围出现皮肤发炎红肿现象，造口袋，爽身粉及皮肤保护膜未更换过品牌，请问是什么原因导致的皮肤周围红肿?应怎么治疗?感谢

#肠癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

PD1引起水肿的机制是什么？我老婆打了K药三天，双下肢逐渐出现重度浮肿，尿量偏少，用了白蛋白托拉塞米利尿效果不好。应该怎么处理？今早的生化是肌酐86，BUN 9.5，白蛋白37，总胆红素34，谷丙转氨酶200，谷草转氨酶205

#乳腺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

第三代靶向药耐药后可以直接免疫治疗吗？还有可吃的靶向药吗？

#肺腺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

我妈妈贲门胃底中低分化腺癌，少部印戒细胞癌，放疗8次，同时口服替吉奥一周，副作用很大，水也下咽困难，现在停止治疗，在家修养。想用PD1免疫治疗，请问必须做全基因检测后才能根据结果选择O药还是K药吗？可不可以盲试K药?

#胃癌 2018年07月30日

努力创造奇迹已回答

请各位大神帮我看看ct（扫二维码看片）是复发还是放射性肺炎？

#小细胞肺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

父亲吃阿帕替尼24天，在一周血压升高，吃缬沙坦，吃到20天时，血压持续升高，再加吲达帕胺同时吃，但是血压仍降不下去，27日，9:00 159/89，14:00 166/93。晚上9:30 166/98了，28日基本和27日相同，今天上午149/88，下午167/91。同时24小时尿蛋白0.77，已吃尿毒清，每天4包，请问如何解决血压持续升高的问题？

#胆管胆囊癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

老人低分子肺腺癌脑转移阴性，现头部定位加强放疗18次，在放疗四次后输甘露醇和地塞米松，每天一次，地塞米松10毫克，共输七天，症状好转，前两天十八次结束后，症状又反复是什么原因，可以再输甘露醇和地塞米松吗？用多大量，输几天为好？

#肺腺癌 2018年07月29日

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