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医生问答

蒙面斗士已回答

母亲6月底因肚子痛入院检查，通过肠镜、CT和肝穿刺物检查，确定升结肠癌肝转移，医院确定伊利替康加氟尿嘧啶化疗一次，两周后复查发现癌胚抗原由之前的9.2降为5.7，CT也显示没有更多转移。这期间做了靶向药基因检测，显示瑞戈非尼可以吃，医生建议吃靶向药不化疗了。但去别的医院咨询医生建议还是采用一线化疗方案，自己很纠结，不知道该怎么办，还请各位专家帮忙解答。谢谢了。

#肠癌 2018年07月31日

妈妈快好起来已回答

患者女 42岁 5月发现右侧卵巢囊肿6㎝左右，6月25日手术摘除右侧卵巢囊肿子宫肌瘤，病理检查报告显示为性索间质肿瘤中分化，要求全切子宫、双附件输卵管，请问是否需要盆腔淋巴结清扫？术后复发率高吗？有治愈的可能行吗？

#卵巢癌 2018年07月31日

浅忆已回答

母亲今年66岁，查出来肝癌，我想咨询一下还可以放疗吗？她的检查结果可以用Pd1冶疗吗？谢谢🙏

#PD-1 2018年07月31日

蒙面斗士已回答

因咳痰颜色深棕色住院15天，遂乐伐停11天，期间几天鲜红，目前咳痰依然深棕褐色，凝血检查还可以。三天前b超腹水59mm，一直给予输人血白蛋白12瓶，今天从26升高到33；谷丙第一次回落正常31，谷草从640下降到285，最新301。总胆35升高59为直胆升高，四天前开始服用思美泰反而升高了？，1.目前应该恢复吃乐伐吗？2.直胆升高如何对症？3.胆碱酯酶也有所回升，是易善复作用吗？

#肝癌 2018年07月31日

蒙面斗士已回答

父亲66岁，低分化肺鳞癌，已经转移到颈部淋巴。有高血压，糖尿病，去年轻微脑梗一次，下肢动脉硬化，身体状况不是很好。听说基因突变的概率也很低，病人也很抵触化疗。请问这种情况下步如何治疗，单纯放疗可以吗？或者是pd1治疗，听说pd1配合化疗效果更好？谢谢各位医生。

#肺鳞癌 2018年07月31日

哈·我是小强已回答

父亲今天增强核磁报告，求教专家帮忙解读下什么情况，下一步治疗方案怎么做？

#前列腺癌 2018年07月31日

爱父亲，要健康已回答

家人肺腺癌，脑，胸椎腰椎转移。化疗一次（紫杉醇+铂类）。一个月后出现严重的脑转移症状，目前已经做了全脑放疗和骨，得到控制。后盲试9291有效，目前已经吃了两个半月。请问医生这种情况能否更换靶向药，更换成特罗凯（担心9291耐药，无药可用）？ 1.能否更换靶向药成特罗凯 2.直接三代和先吃一代，耐药后换三代哪个好？ 3.对于脑转病情，9291的剂量是否需要提升？ 4.能否联合184 280？

#肺腺癌 2018年07月31日

叶子_772 已回答

除了全脑放疗，还有什么办法能让治疗肿瘤的药物穿透血脑屏障治疗脑部肿瘤？

#脑肿瘤 2018年07月31日

何伶俐-Lily 已回答

我是骨肉瘤双肺转移患者，女，39岁，手术化疗加艾坦后白细胞低，现服用8个月艾坦后出现尿蛋白三个加，已停药8天，仍然三个加，可以服用什么药物缓解尿蛋白的问题？做过F1的基因检测，CDK4突变，MDM2扩增，TMB偏低，目前除白细胞略低人3.1，体力、精神状态都与正常人无异，后续治疗可否选择帕博西尼联合PD1,或者放疗联合PD1,或者奥拉单抗联合PD1？

#肉瘤 2018年07月31日

蒙面斗士已回答

病人年龄63岁，于2018年6月7日行左乳全切术。术后病理、fish检测、21基因检测可见附图。麻烦各位专家帮忙看下，现情况下是否需要进一步化疗？另，目前用于乳腺癌内分泌治疗的各类药中，哪种副作用较小，望各位专家不吝推荐，多谢

#乳腺癌 2018年07月31日

水玲珑已回答

打算用pd1，现在脊椎放疗7次了，还有靶向药福可维（盐酸安罗替尼）和9291在吃。问:打pd1时靶向药需要停吗？病情:右肺多发转移左肺、肝、脑、脊椎。一直靶向治疗后多耐药，脑补放疗3次（压缩）。

#肺腺癌 2018年07月31日

维嘉已回答

患者男，六十岁，肺鳞癌胸腔多发以及骨转移，后背处一个拳头大的肿瘤，经过三十次放疗及三次化疗后，肿瘤缩小三分二，但是身体毒副作用也明显，腹泻，发烧，无法进食等等，经过两个星期住院恢复治疗，一个星期前出院，出院时下体有红肿，直至现在有血水流出，我想问的是，现在病人精神及身体状态均可，为何下体还会发炎有血水流出，要注意些什么？还有下阶段的免疫治疗该怎么进行，需要注意什么？谢谢！

#肺鳞癌 2018年07月31日

自然成已回答

结肠癌，去年9月8日肠梗阻手术，切除原发灶，卵巢转移己切除，肝脏多发弥漫性转移无法手术。术后做了6个疗程化疗(奥沙利铂和卡培他滨)，前3个疗程效果明显，肝脏转移灶明显缩小，后3个疗程一般。后又常服了几个疗程的卡培他滨。今年4月后一直没治疗和复查(患者不去)，目前精神尚可，吃饭和体重正常，有时身上酸痛。请帮看下免疫组化和基因检测报告(术后做的)，是否可用pD1治疗，有没有好的治疗方法。

#肠癌 2018年07月31日

抗癌胖胖已回答

女，43岁。2016.5.12日右足底恶黑术后化疗六个周期.2017.8.2日右侧腹股沟结节再次手术，然后干扰素治疗至今，下个月干扰素治疗将结束。请问接下来除了定期复查外还需不需要进一步治疗，适合用pd1吗

#恶黑 2018年07月30日

阎顺已回答

请问食管癌癌肿脱落到胃会引发胃癌吗？

#食管癌 2018年07月30日

Guanguan 已回答

病人打PD1第三针发烧39度有时想问下是不是打针在第三针第四针时是副作用反应明显的时候

#PD-1 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

请问：67岁，男，肝内胆管癌，afp正常，ca19-9值219。7月初做了介入栓塞术，目前在吃多吉美（未做病理检查和基因检测，盲试），还是疼痛，能吃能动。7月25增强ct如图，没改善，ca19-9降至111。请问接下来如何治疗？可否PD-L1联合靶向药？用前一定要做对应检测吗？或者再加一个什么局部放疗？

#肝癌 2018年07月30日

吖、張小碩已回答

我父亲肝癌多发骨转移、现在吃来拿度胺和乐伐替尼、最近一段时间牙龈一直出血。可是血小板和凝血酶原甲胎蛋白都正常。想知道是什么原因引起的。怎么治疗呢？谢谢🙏

#肿瘤内科 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

气管鳞癌，压迫气管。做气管支架后，肉芽增生。请帮忙看这次气管镜的病理，附件2分析下是良性还是恶性。现在免疫组都是鳞癌细胞提示，是扩散了吗？是不是得鳞癌后，人的细胞免疫都改变，这次免疫组织也挺多鳞癌标志？如果甲状腺血项正常，可以尝试pd1吗？附件1甲状腺鳞癌报告，附件2这次气管镜肉芽病理。

#甲状腺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

请问卵巢癌化疗结束现在差不多快六个月，最近吹空调，可能有点感冒能正常吃感冒药吗？做的是标准的全分期手术，感冒就是喉咙不舒服想咳嗽谢谢，不知道吃感冒药方面有没有需要考虑的

#卵巢癌 2018年07月30日

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