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医生问答

远乡已回答

问题二：pd六针后医生认为有效可继续打，现空窗期干扰素或白介素可否？如可以要打多大剂量？由于两次基因检测均无对应靶点，所以没有可吃的靶向药，且PBRM1缺失(据说此项缺失患者，Pd能获益)目前患者日常状态颇佳无病态，能吃能睡体能不错，面色红润体重增加几斤且保持良好。最近一次的血常规和肝肾功能都正常了，是否O药在起作用？打算年后影像检查。附两次的基因报告(后为全外显子)，麻烦帮我解读一下！

#肾癌 2018年02月02日

旭辉已回答

我父亲2016年9月因痰中带血，显示肺部占位，经PETCT检查，右肺肿块伴有同侧肺门纵膈及右锁骨淋巴转移，基因检测显示阴性，开始化疗，培美顺铂方案四周期，肿块尺寸缩小，自行盲试易瑞沙三个月后，出现痰中带血，但肿块尺寸不变。再次化疗，多西卡铂三次后多西单药维持七次，肿块尺寸不变，检查头部核磁及骨密度，无异常。但CEA从多西化疗后呈现先下降后持续上升的趋势。下一步是:换培美化疗、放疗、国产PD1实验?

#肺癌 2018年02月02日

远乡已回答

女28岁，15年4月左肾根治术，病理:XP11.2，术后干扰素+乌本美司，16年5月腹膜后淋巴结转，多吉美不耐受停药，16年12月减瘤术，术后热灌注三次，脊柱一无法切除灶放疗一疗程。17年8月肝多个转移+右肾转移。17年9月PD-1+乐伐(原料药)，乐伐不耐受停药。O药六针后查MRI，仅右肝一转移灶增大约一公分，腹膜后一淋巴结略增，其余末进展。现O药11针经济上已无能力，可否一月一次PD?(待续)

#肾癌 2018年02月02日

郭翔_175 已回答

爸肾癌，在吃索坦，因为要透析，现在打算在手上做动静脉内瘘手术，请问做瘘后能不能继续吃索坦？术后多少天吃？

#肾癌 2018年02月02日

明白已回答

打了生白针，白细胞不升反反降是怎么回事？

#胆管癌 2018年02月02日

大土豆已回答

各位医生好，如果病人使用pd1后出现完全缓解，如果继续使用pd1，能否大大延长生存时间，能超过5年吗？

#PD-1 2018年02月02日

我妈08年3a肺腺，手术切除全右肺，为21突变；2014年底左肺复发2cm病灶行伽玛刀，2015年骨转移。2016年吃易十个月后耐药，吃易联184三个月有效，克唑无效。然后现在化培美已化9次，还没耐药，当地医生建议先停止化疗重回靶向，以防培美耐药。这个方案可行吗？我担心化疗只化了7个月，重回易可能易也用不上几个月。是否可以先吃几个月的口服化疗药，比如小剂量的依托泊苷，来尽量延长时间后再重吃易？

#肺癌 2018年02月02日

付青云已回答

我是在当地医院怀孕肚子疼去医院的做了囊肿切除术发现癌变，手术切出来卵巢癌晚期，后来引产去了江苏省肿瘤医院二次手术全切，病理是交界性的，现在需要化疗六次，请问我的情况严重吗？预后怎么样，存活率达到多少，复发比例高吗，大概多少，求医生详细解答，我把我的报告放上去请仔细看看两家医院的病理和诊断

#卵巢癌 2018年02月02日

蒙面斗士已回答

高级别浆液卵巢癌3期，手术医院开的的方案是腹化4次，静脉化疗2-4次，但手术医院只有卡铂或者奈达铂，请问腹化选择哪种铂类较好？

2018年02月02日

蒙面斗士已回答

你好!我爸爸2016年3月查出右肺腺癌，伴锁骨上淋巴结转移，培美+顺铂化疗两次，评估无效。2016年7月开始印易至2017年9月复查发现肿瘤变大肝转:肝脏结节样低密度灶轻度强化约2.5，9月改吃9291一个月,复查无效。10月9291+184一个多月，ct肿瘤变小，有少量积液，肝转描述为结节样低密度灶.12月体感不好，用9291+1841克/280轮换吃。全身疼痛，现做了生化和心脏彩超，后续怎么治

#肺癌 2018年02月02日

孙占方已回答

肝癌晚期，介入治疗后出现腹水，直接胆红素200，间接胆红素37。目前状态能否穿刺引流胆汁。患者最近体重明显减轻。

2018年02月02日

海天片羽已回答

肝癌晚期伴门脉癌栓，腹水中量，做过两次介入，目前在保肝利尿，中药利水，吃靶向7080两天，下一步怎么治疗，怎么保肝抗肿瘤

#肝癌 2018年02月02日

于华龙已回答

肺腺脑转移19号(特罗凯10个月耐药后，用9291已3个月)，肺有效减小，脑无效增大。一，3759，299804对入脑比9291如何？还有何入脑更有效药？二，如比9291入脑强，哪里能买到3759，可替代，还是联合用？三，9291联合804行否？299804针对性入脑效果如何？四速锋刀优点缺点？五，如局部5㎝放疗，用2Gy常规剂量与5Gy的区别，分别优点缺点及副作用？

#脑肿瘤 2018年02月02日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期，第四次介入后腹水，穿刺一周后，已拔管，现在尿量明显增多。肚子也好些了。这是前天的化验单。继续在护肝利尿蛋白，还有中药。但是他总说晚上腰疼的像要断了，睡不好，要服用安定入睡。这种腰疼要不要做个骨扫描？除了骨扫还有必要做哪些检查？如果有骨转的话下一步怎么治疗？目前服用多吉美8个月。是放疗还是再加184呢？哪种方案好？

#肝癌 2018年02月01日

幸运星_195 已回答

肺腺癌，经过三次培美曲塞加奈达铂治疗后，效果明显接着又做了四次化疗，有复发迹象。肺部放疗25次，又做了两次紫杉醇加奈达铂化疗，时常感觉头晕做核磁共振，发现转移，检查结果按照时间循序排列和基因检测报告。大夫说可以吃厄洛替尼观察效果，过完春节做加强核磁进行脑部放疗，这样可以吗？用不用再做一次基因检测？各位专家看看后期再怎样治疗？盼给于指导，谢谢！病人有系统性硬化症。

#肺癌 2018年02月01日

蒙面斗士已回答

我父亲17年9月底做的胃癌根治性手术，切了三分之二，胃癌三A期，中低分化腺癌，己经过三次化疗，奥沙利铂＋替吉奥，在第四次化疗前验血，指标升高了，请医生帮忙分析一下？另外后面是否有更好的治疗方案？

2018年02月01日

神保佑我。已回答

我胰腺癌伴肝转。胰尾3公分，肝部多处。最大3.5公分。白蛋白紫杉醇加替吉奥均有所缩小。腹膜后淋巴结也缩小。因经济原因现改为吉西他滨加替吉奥，加特罗凯。请教我能做介入或消融，胰尾做海扶刀吗？做后会有不良反应或扩散吗？我现在河南省肿瘤医院，体力，精神都不错。已在省肿瘤医院做了56基因检测，几天后出结果。

#胰腺癌 2018年02月01日

下午茶已回答

患者分别于12月22日、1月12日进行了两次化疗和K药的联合治疗，最新的检查结果肿块较前都有增大，患者基因检测是MSI-H，请问各位大神，为什么会出现这样的结果，是不是免疫治疗无效，后续最好釆用什么治疗？

#头颈部肿瘤 2018年02月01日

levine 已回答

恶性黑色素瘤：09年9月21日确诊并手术，之后定期做CIK和干扰素治疗。2017年8月无意中发现腋下肿块，9月进行手术并确诊是黑色素瘤转移。之后进行一个疗程的干扰素治疗。2018年1月发现腋下有三个肿块，经检测肺部胸腔都已经扩散。现有什么合适的治疗方案来延长生命？

#恶性黑色素瘤 2018年02月01日

蒙面斗士已回答

自己购买pd1之后，去哪里用药，体重47公斤，140mg够了吗，怎么用，注入100ml盐水吗

#PD-1 2018年02月01日

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