肖春晖

考虑肿瘤对紫杉醇联合铂类化疗方案耐药，建议考虑更换化疗方案 或者靶向药物治疗如奥拉帕尼。

陈明

注意对比旧片，如果肺和肝的病灶以前没有，就是考虑转移，提示病情进展，说明已经耐药！可考虑更改化疗方案同时配合pd1生物免疫治疗！

云杉坪

肝脏考虑转移，可以更改化疗方案+免疫治疗。

生姜

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小白兔也有悲伤

1.考虑换药化疗，可以考虑脂质体阿霉素+奥沙利铂，吉西他滨+奥沙利铂，紫杉醇周疗等方案。2.可以考虑基因检测，看是否适合奥拉帕尼。浆液型的话无突变可以考虑奥拉帕尼+西地尼布，或者帕唑帕尼+环磷酰胺。3.身体状态良好可以考虑联合pd1治疗。土豪方案：脂质体阿霉素（或白蛋白紫杉醇周疗）+贝伐单抗+pd1;穷人方案：帕唑帕尼+环磷酰胺+pd1。目前不建议局部治疗。请结合医嘱，仅供参考。