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医生问答

乞力马扎罗已回答

我爸去年6月查出肺鳞癌，经过放化疗，介入治疗，上周五打L药第一针，现在呼吸和说话都有一股很浓的臭味，很难闻，这种现象出现近20多天了，请问是什么原因呢？该如何治疗？

2017年11月26日

惊人已回答

儿子26岁15年横结肠腺癌4次奥沙利铂+卡培它滨片失效，行爱必妥+伊立替康，17年初进展后加佛尿蜜腚，再次进展后改爱必妥+阿帕替呢，不能承受后改爱必妥+雷替曲塞失效，于6月服瑞戈菲尼3周，并使用PD-1"O"药100mg/次至今，目前血小板，白细胞，白蛋白，甲状腺素，钾等较低，泻每天6次,外地医生建议停O药，改PDL-1,挂甲强龙160mg/天，外购TAS102+喜滴克。请教妥否?

2017年11月26日

渴望者已回答

母亲乳腺癌骨转移后现在肝转移，11.14开始服用帕博西尼，并已在注射使用氟维司群，现11.24日ct发现肝部病灶比对上期10.5日ct无明显变化，但肿瘤标志物指标一直在上涨，附件是我统计的近多次检查的验血的指标，请帮忙看一下是否正常？153与cea的高速上涨能否控制？后续如何治疗？

2017年11月26日

冰冰冰已回答

肺腺癌患者、骨脑转、脑袋刚做完伽玛刀。在吃克唑替尼（all突变）半个月。持续呕吐拉肚子、最近经常头疼、隔两天去医院打一针甘露醇加低塞米松、之后还是头疼、请问现在应该做什么治疗好些？副作用怎样会减小呢？胃口不好吃不下定西。

2017年11月26日

Donna 已回答

我爸胃癌腹膜转移，停止化疗了。查了他是MSI-H 所以用pd1 O药，用了3次了，还没有CT评估疗效，就是癌胚抗原从46降到30。现在的问题就是这段时间血红蛋白和红血球下降有点快，血红蛋白只有80（还在下降，只两天就变70），红细胞计数2.87，他之前两个月一直食欲不好东西吃的少，但现在食量恢复很多，精神也不错了，可为什么贫血一直加重呢？是癌症发展了吗？我挺紧张的他这样的情况需要输血吗？非常感谢

2017年11月26日

爱科学已回答

头颈鳞癌（具体为低分化喉鳞癌），目前已经经历了化疗-靶向（爱必妥）-根治性手术-放疗-复发转移（原位复发，左肱骨、双肺转移）-化疗-进展-某实验靶向药结合阿帕替尼的临床实验。现在实验用药退组，原因是双肺转移灶虽然稳定，但喉部复发灶进展了，而且四肢静脉血栓，只能停用阿帕替尼。目前只能试试PD1，患者pdl-1阴性。想知道PD1对这种情况有效率怎么样？如果要结合化疗应该结合什么方案？

2017年11月26日

林琳_246 已回答

肺腺癌4期，肝，骨转移，已经做了两期pd1和一期化疗，由于骨转移疼痛，影响正常生活，想用放疗先解决疼痛问题。放疗和pd1同时使用，周期会不会有冲突，比如说当天做完放疗，k药21天一疗程，到了该天，可不可以做完放疗后当天直接做pd1。等到放疗和4期pd1结束后，再用化疗巩固。

2017年11月26日

MarsaileoZ 已回答

我父亲16年9月查出肺癌腺型IV期，当时大夫给的化疗，用药是顺铂加培美曲塞，后期增加N度。7次化疗后身体肿瘤未变化。今年2月结束化疗后肿瘤指标保持在100左右，然后从6月开始肿瘤指标缓慢增长，伴随左右肋骨和后脊椎处疼痛，疼痛到9月增加开始吃止疼药。然后就是去了医院做了检查（如下图）现在医院让继续化疗。现在想多一些治疗方案选择，望各大夫给予帮助

2017年11月26日

流逝的风已回答

妈妈 61岁 2017年10月发现输卵管癌iiib 刚做完输卵管，双侧卵巢子宫大网膜阑尾但未做淋巴结清扫腹腔有多发栗粒结节小于1cm，术中行顺铂腹化，术后10天后行紫杉醇静脉灌注，术后恢复良好，CA125由术前680下降到310 ，于11月20日行第二次tp化疗，出现下肢刺痛感，不太愿意化疗，请问这种情况化疗几次合适，如靶向需要基因检测哪些突变，pd1是否对该病有效，停化后该如何维持

2017年11月26日

天该不会亮了吧已回答

患者：男性，61岁，2017-7-10检查出肝癌。无乙肝病史，做过2次介入无效，服用过印度版多吉美，之后改服原料乐伐替尼来那度安。肝部目前几乎没有好的地方，肝功除了总胆红素，其他不算特别高，甲胎蛋白11月15号左右最后一次检查是4800，目前肝失代偿期，肝中到重度衰竭，凝血功能差。病人表现面部发黄发黑严重，眼球发黄，生活不能自理。请问还有什么办法吗？

2017年11月26日

赵庆已回答

我爸2016年12月发现肺鳞癌Ⅳ期，进行吉西他滨＋顺铂化疗，前四个疗程缩小一半，后两个疗程有进展，随后进行30次放疗，放疗无效，又进行两次多西他赛单药化疗，现在检查还是进展。医生说没啥药用啦。我想问问下一步该怎么治疗？可以盲试靶向药吗？如果考虑免疫治疗，不做PD—L1检测了行吗？(因为现在组织标本都快1年啦)盲用应该选择K还是o?谢谢！

2017年11月26日

悄悄已回答

我是三阴性乳腺癌复发锁骨下淋巴结转移，手术前做了所有颈胸ct和多次彩超，包括手术前一天下午的彩超定位，都只是右侧锁骨下两个1.5厘米大小的癌变淋巴结，11.9号手术顺利将他们取出。可是11.23日手术后又做ct，发现在同一部位又长出一个1.9*1.7的淋巴结。我现在比较恐慌，该怎么办啊？

2017年11月26日

胰腺癌肝转移，1.有TP53突变，1775临床的进展如何了？有渠道买到药吗？2.CDK4/6，帕博西林可以尝试吗？3. 另外还有kras突变，理论上特罗凯无效，但如果配合化疗，能否至少起到增敏的作用？4.7080可以尝试吗？

2017年11月26日

49岁，胰腺癌肝转移，上个月确诊，做了一次肝动脉栓塞化疗（吉+奥沙利铂），刚开始全身化疗，两周一次吉1.2g+替吉奥。想请问：1.吉西他滨的频率会不会太低达不到血药浓度影响效果？2.基因检测报告提示患者对铂类化合物敏感的可能性高，但之前介入后患者胃肠反应巨大，持续恶心呕吐一周，该冒险再次使用铂类吗？3.仁济的医生说如果四次化疗有效，可以尝试切胰尾射频处理肝，但不知已经远处转移手术还有意义吗？

2017年11月26日

妈妈儿子爱你已回答

食道癌病人之前做过手术6个月前转移，转移后做过穿刺想用pd1,想找病理科拿到病理做下检测还可以吗？还是在做穿刺？如果盲实用k药还是o药，体重45公斤用多少量？体质弱，在哪里可购买到pd1谢谢！！

2017年11月26日

少师莺已回答

母亲结肠癌并肝转移术后八个月，其间多次化疗。奥沙利铂+氟尿密腚+亚叶酸钙。紫杉醇+卡培他滨。囗服替吉奥均失败。现肝脏多发转移，肝区饱胀感。继续治疗有何方案？

2017年11月25日

希望就在前方♥ 已回答

我爸肝癌晚期，半个月前消化道出血，经过治疗已经止血，现在情况比较稳定，医生建议吃索拉非尼或者阿帕替尼，但是我爸血小板很低，之前我咨询过别的医生，说我爸吃这个药容易大出血，现在我很纠结到底要不要我爸吃，希望能给个建议，万分感谢。

2017年11月25日

恒 已回答

恶黑，已经脑转肺转，无基因突变，下周准备接受伽马刀治疗后续用什么化疗药好？(医生建议白蛋白加紫衫醇) 能用替莫唑胺吗？还有顺铂和恩度

2017年11月25日

蒙面斗士已回答

准备用PD-1的O药，体重61.5公斤，用多少mg为好？如果有贫血或其他指标不正常能用吗？感冒能用吗？是否身体状态不好用效果不太好？

2017年11月25日

悄悄已回答

三阴性乳腺癌复发，我今天打化疗，用多西他赛和吉西他滨，医生让我每天早中晚各吃十片地塞米松，还要输液也有地塞米松，这么大剂量的激素可以吗？感觉好恐怖啊！医生说是为了预防过敏。

2017年11月25日

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