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医生问答

蒙面斗士已回答

肺鳞癌术后转移，多个方案化疗无效，胸膜多发转移，化疗期间副作用不大，昨天(11-30)用pd1 K药第一针，嗜睡流虚汗，CT结果局部骨头出现溶解，医生建议再打个骨转针，时间安排明天，请问用K药还能再用骨转针吗？间隔时间这么短会不会有影响？医生还建议去咨询放疗科能不能局部放疗，用k药期间再放疗对疗效有没有影响？会不会引起严重的副反应？

2017年12月01日

唯一已回答

求助！紧急求助！！母亲2015年8月确诊肺腺癌伴骨转移，21突变服用易瑞沙，至2017年1月发现脑部转移，做了全面放疗并改服9291至今2017年10月，病情稳定。2017年10月开始病人有头晕，呕吐症状，至11月病情加重并出现癫痫症状，头颅核磁检查仍未发现占位。医生怀疑是脑膜转移，做了腰椎穿刺还没出结果，颅内压很高，病人头痛厉害，求助应该如何治疗？特罗凯脉冲或加量9291能否起效

2017年12月01日

Donna 已回答

父亲胃癌腹膜转移，MSI-H 想问问各位医生除了pd1，pdl1药物还有没其他的免疫治疗方案推荐？Car-t?多肽疫苗？还有就是值不值得做穿刺活检然后看看有否靶向可用（病灶就是腹膜淋巴结）？用一年前的白片做的基因测试结果显示有些突变不是很确定，暂时没有发现有意义的基因，可能是因为样本太久了？像我爸这种情况是用单药pd1呢还是联合其他药物或放疗？腹膜转移可以做消融，聚焦刀什么的吗？

2017年11月30日

坚强的勇士已回答

我父亲食管鳞癌，3b期，术后2次化疗结束，用的是紫杉醇联合奈达铂，目前身体瘦弱，请问下一阶段该进行怎样的治疗？谢谢

2017年11月30日

肺腺癌用了8期PD1的O药后肿瘤缩小了三分二，请问还要继续用药吗？若要继续用怎样用呢？用量和时间同原来的一样吗？

2017年11月30日

三十六计已回答

本人男28岁四月份肝癌手术两个月后复发，肝内多发，做过两次介入，配合阿帕替尼，afp持续升高到一万多，肝功基本正常，无明显不适症状，请问还有其他治疗手段，是否有移植可能

2017年11月30日

虾米999 已回答

胃癌骨转近一个月体温不稳定。在36.8度至37.8度。白细胞计数9.88浮动。不间断用消炎针。可不可以用pd1？感染热？肿瘤热？

2017年11月30日

天天～果儿🍎～姜糖膏已回答

我父亲于9月26日手术，做了开胸左全肺切除术，术后一直恢复不好。没有食欲，疼痛不止。术后病理肺腺鳞混合癌，淋巴转移。基因有kras突变，其余没有突变。pd-L1表达是40%阳性。11月16日开始化疗，用了吉西他滨和卡铂，但是期间去做了骨扫描，发现多发骨转。接下来该如何治疗？不想绕太多弯路，有没有针对性一点的治疗意见！谢谢！

2017年11月30日

爱科学已回答

喉癌造口旁肿瘤突破造成的出血，有止血办法么？

2017年11月30日

小尾巴已回答

2016年11月右脚拇指发现转移到右侧腹股沟，当时已经做手术切除，然后干扰素治疗，在2017年8月发现还是右侧腹股沟原手术位置往下面一点发现有小包，当时也是进行了手术，回去之后继续干扰素治疗，2017年11月就是这次复查，发现右小腿有多处还有左侧腹股沟有多个结节，右小腿穿刺检查到有转移恶黑，现在肺部CT正常，其他内脏没有异常，像这种现象我现在要怎么处理，是继续手术，还是化疗，还是现在就上PD1

2017年11月30日

鱼丸已回答

我家母亲61岁确诊肺腺癌IIIa有淋巴结转移已经做过手术加四次培美加卡铂辅助化疗，接下来要怎么治疗呢？空窗还是吃什么药呢？求助…

2017年11月30日

孟丽已回答

咚咚医生怎样挂你的号

2017年11月30日

孟丽已回答

临床诊断胸腺癌，骨转移，12.6号做髂骨处穿刺活检，穿刺需做凝血酶原四项，hiv抗体，梅毒确诊试验，二对半，hcv抗体的血检查，准备做PD-1的治疗，血液还需要做那些检查，不想多次抽血，取病理后，复旦大学附属医院就可以做组织pd1的染色和肿瘤突变负荷吗？

2017年11月30日

蒙面斗士已回答

肺癌术后最佳化疗时间是什么？家父于11月8号手术术后恢复良好现在已经能够行动自如本打算今日开始化疗却由于医生失误弄错化疗药物现在医生要求要吃一周善存以减少化疗副作用请问这会对病情产生重大影响吗？因为免疫组化现实癌细胞分化差的肺腺癌。所以很担心耽误这一周会造成不可弥补的错误

2017年11月29日

特罗凯耐药、T790M阴性的NSCLC如何办？

2017年11月29日

蒙面斗士已回答

患者女性70岁，不吸烟，2015年5月初诊肺腺癌，肝转TV期，EGFR第21外显子858R突变，培美+卡珀6次耐药，2015年11月24日吃易瑞沙，2016年3月肝部做射频消融，16年5月胸部放疗25次，17年2月再做肝部射频，期间一直吃易，17年4月发现脑转吃泰瑞沙，17年8月脑部全放10次，17年11月检查，胸部．头部稳定。而肝部与17年5月对比增大，下面肝部做什么样治疗？能有什么样整体治疗

2017年11月29日

蒙面斗士已回答

患者女性70岁，不吸烟，2015年5月初诊肺腺癌，肝转TV期，EGFR第21外显子858R突变，培美+卡珀6次耐药，2015年11月24日吃易瑞沙，2016年3月肝部做射频消融，16年5月胸部放疗25次，17年2月再做肝部射频，期间一直吃易，17年4月发现脑转吃泰瑞沙，17年8月脑部全放10次，17年11月检查，胸部．头部稳定。而肝部与17年5月对比增大，下面肝部做什么样治疗？能有什么样整体治疗

2017年11月29日

蒙面斗士已回答

两个基因报告第一份是穿刺获得的组织第二次检测时是抽血检测的第一份显示可以用克挫替尼第二份报告显示没有靶向药可以用到底能不能用ros1的靶向药？一般突变丰度要多少用靶向药才能有效果？

2017年11月29日

昌哥已回答

病人现年55岁，女性，6月查出肺缐癌中晚期，做了两次化疗，后因有心包和胸腔积液，颈部淋巴结肿大，身体弱，检测RET有突变，服9291一月没什么效，后改卡博替尼和PD-1治疗，现症状有所缓解，右肺上部病灶有吸收减少。请问卡博替尼和PD-1k药的合用对病人是不是最好的治疗方案？

2017年11月29日

蒙面斗士已回答

膀胱癌晚期想做PdL1阳性表达备临床实验用药，请问用12年发病初期的手术标本做可以吗，表达会因为标本时间过久而表达不准吗？是膀胱镜取活检，还是取骨转移灶做检测，根据临床经验或文献那种情况阳性表达高一些？？谢谢您们的讲解！

2017年11月29日

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