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医生问答

我是一棵树已回答

ADI-PEG20在哪里可以做临床实验呢？

2017年11月28日

小舟已回答

我父亲是2015年10月做了手术，肺腺癌3A期，术后做了放化疗；2017年3月转移至右侧颈部和纵隔的淋巴结，培美+顺铂2个周期无效，5月下旬参加“呋喹替尼”临床，服了6个周期的药，颈部淋巴结稳定，但纵隔淋巴结进展，有少量胸液于10月16日出组；随后用了9291一个月，CT结果右上纵隔进展迅速，出现心包积液，阻塞性肺炎，有上腔静脉阻塞综合症，请问现在有什么治疗方案可用？达拉菲尼和曲美替尼？PD-1？

2017年11月28日

箐箐已回答

父亲前纵隔肉瘤样癌，做完手术一个半月胸膜转移，打了两个疗程化疗（异环磷酰胺十多柔比星）没起作用，肿瘤继续增大。医生给出两种建议一是换化疗药吉西他滨+顺铂二是用抗血管生成药阿帕或帕唑帕尼但是听说副作用特别大。到底该怎么治疗下一步。还有说直接上pd1的，或者贝伐加化疗的，病人现在身体情况还可以。

2017年11月28日

蒙面斗士已回答

我妈妈51岁，今年9月查出肺腺癌晚期，吃了一个月靶向药吉非替尼，在上海复旦肿瘤医院复查肿瘤缩小了三公分，现在脸上一直出东西，碍事吗？脸上皮肤干燥可以涂东西吗？最近左胸部感觉有点刺痛感请问会不会是乳腺问题呢！因为之前乳房有结节。要不要去做个全身ct。

2017年11月27日

拥抱地球已回答

亲爱的咚咚医生。我胰腺癌伴肝转移。您和其他几位亲爱的医生已耐心解答几次了。您说我可以到复旦附属肿瘤医院您诊室一对一问诊。我决定去找您。请问怎样联系您？预约您。我电话15660550149。我主要想接受您说的疗法。包括替吉奥配合吉西他滨。介入疗法。海扶刀。我前一月做的MSI和免疫组化检测报告说我不适合PD-1治疗。我想尝试您的新检测方法。新的免疫疗法。

2017年11月27日

飞行部调度张臣已回答

请问PD-1 keytruda的购买途径，想自己去香港正规大医院购买，或者那种连锁的药房。有患者家属知道的吗，如果能分享下你们的经验，会帮我很大的忙

2017年11月27日

肺腺麟癌3期，手术化疗放疗后纵隔淋巴转移，心包少量积液，11月7号K药一次，10天前胸闷咳嗽加重，今检查心包积液加重并有胸腔积液，问K药还可以用吗？后续如何办？

2017年11月27日

STRONGER 已回答

母亲65岁，咳痰2年多，一直误诊为咽炎，17年10月通过加强CT，气管镜检查，肺穿刺活检确诊为肺腺癌，肿瘤位置特殊，大约十公分左右，靠近肺动脉不能手术，其余地方没有转移做了基因检测照片中有，基因检测没出来前盲吃了凯美纳，基因检测出来不匹配，接着吃了一段时间，2复查加强CT，报告显示肿瘤略增大，现在停用凯美纳，只吃中药没有化疗和放疗，不想做，请医生们建议一个您们的治疗方案，除了化疗有别的办法吗

2017年11月27日

jzj5907 已回答

你好大夫！我爱人是16年结肠癌手术，肝转移，用过奥沙利铂，伊立替康，瑞格菲尼，爱必妥，去年一开始用的时候效果挺好，后儿复查的时候又复发，肝部阴影慢慢变大，肿瘤标志物不断上升，最近用了贝伐和洛铂希罗达联合使用肝部影像比前期密度降低面积减少，但患者胃疼的厉害，腹部也疼现在靠止痛药缓解，经过胃镜结果多处胃溃疡，怀疑是吃希罗达的副反应，请问大夫能给调整方案，减少副反应呢？

2017年11月27日

J LIU 已回答

病人用了4次o药，每两周一次，每次3毫克每公斤。前三次用药没有明显副作用。第四次用药前一周查血正常，用药后一周血小板降低到35（同时钾低）。这段期间没有用其他药物，只是因为不完全肠梗阻禁食，全肠外营养（脂肪乳维生素氨基酸）。三天升血小板针恢复到145。问题:血小板低是o药引起的吗？有没有pd1引起血小板下降的报道？如果有，治疗是用激素吗？怎样判断严重程度，怎样的程度分别怎样处理？（是否需要停药)

2017年11月27日

甲子路已回答

您好大夫，11月15日注射k药,11月24日就查出来有轻微的肺炎。请问这么短时间出现肺炎和pd1有关系吗？现在打头孢会不会影响药效？如果是pd1影响的肺炎，打头孢管用吗？轻微肺炎可以继续注射k药吗？谢谢。

2017年11月27日

曹洪川已回答

我母亲于2017年11月27日首次注射PD-1K药（100mg），医生在使用PD-1之前注射5mg的地塞米松，应该是激素类药物，想咨询一下，注射该计量的激素药物，是否会影响PD-1的作用？患者注射PD-1已过5小时，目前并无任何副反应。

2017年11月27日

justin00788 已回答

今天我老妈（肺腺癌）没注意吃了两粒靶向药（特罗凯）呕吐了三次，请问有没有问题？

2017年11月27日

飞疡已回答

明天我父亲准备第二次用O药，这是用药前检查结果。请医生帮忙看看，有没问题，如果有问题需要吃什么药？吃多久再输O药

2017年11月27日

会上树的大象已回答

各位专家好请帮帮我，父亲现在是非小细胞腺癌晚期，多发淋巴结和骨转移，使用化疗两次，力比泰和顺铂没有效果反而增大，基因检测只有KRAS和tp53突变，所以也没有靶向药，9月份检测了tmb不是很高，导致免疫治疗效果不大，但是我还是想再测试一下pd-L1，看下效果如何，想请问各位专家是否还有好点的办法治疗，帮帮我吧

2017年11月27日

晴天绵绵已回答

父亲肝内胆管细胞癌，现在肺转移，骨转移，肝内复发，腹壁转移，今年2月手术，术后口服替吉奥，6月发现肺转，化疗用过两次吉西他宾+顺铂，进展，后用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙联pd1 k 药两次，进展明显，现在口服7080，每天10mg共14天，基因检测kras突变，tp53 突变，kmt2c 突变，突变负荷43.54，血常规，肝肾功能基本正常，电解质低，有糖尿病，高血压，请问下一步还能怎么治疗？

2017年11月27日

幸运星_195 已回答

肺腺癌，七次化疗结束，肿块有复发迹象，现在正在放疗，化疗结束后期间不断咳嗽，咳白色泡沫样痰，吃化痰止咳药咳嗽减轻，今早晨咳嗽咳出血块，请问是什么情况？需要注意什么？怎样治疗？EGFR基因检测没有突变。放疗10次了。

2017年11月27日

老丁已回答

请问我父亲开始使用pd1的O药了联合用多吉美，针才打了一针想换靶向药请问原发性肝癌转移到肺部，现在肺部的肿瘤大起来了那是不是多吉美耐药了？耐药的话换瑞格菲尼先还是乐伐替尼先？还有瑞格菲尼什么时候在国内会上市呢？还有瑞格菲尼和乐伐替尼怎么吃？一天吃几次，一次吃几粒呢

2017年11月26日

拥抱地球已回答

我是胰腺癌伴肝转移。胰尾3.14公分，肝脏几处，最大1.9公分，最小0.6公分。目前吉西他滨+奥沙利铂化疗。两星期一次（1疗程）。目前第三疗程。CA199十月初288.十月底390多，前几天440多。这说明什么？我想用靶向药治疗，需要先基因检测吗？我使用特罗凯合适吗？还是其他靶向药？我现在该怎样治疗？参看下图，我适合PD-1生物免疫治疗吗？希望转院，转哪里合适？

2017年11月26日

惊人已回答

补充一下:我们基因检测是微卫星高度不稳定，用了O药5个月后CT对比，大部分病灶缩小，少部分相似。想请问专家，出现了这样的副作用，是否推荐换成PDL-1?针对甲状腺素低，160mg/天的甲强龙分2次输液，剂量是否仍然过高?这种激素药，是否影响PD-1的效果?多谢!

2017年11月26日

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