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医生问答

无畏2017 已回答

父亲腹股沟上皮样肉瘤，5月做的淋巴清扫后多发转移，化疗两次无效，10月份入组阿帕替尼实验，吃了20天药，副作用大停药，现在减量吃。这次复查发现肿瘤稍变大，是不是开始转移到肺了！基因监测做了，没有突变，TMB为0，免疫和pd1有效吗？下步该怎么治疗？！

2017年11月21日

初见0912 已回答

肺腺癌，患者77岁女，50年以上吸烟史，未做转移检测，基因检测结果KRAS G12X点位频率 9.44% TP53 外量子区域突变频率10.41% 目前未接受放化疗，只口服司美替尼1日1片，是否可同服AZD1775抑制剂，或者是否有更好保守治疗方案，有无最新治疗方案？

2017年11月21日

虾米999 已回答

胃癌。骨转。已做了三个周期化疗奥沙利铂+替吉奥。上周五做了锶89同位素治疗。从本月11号开始发现发烧 37度到38.5度徘徊。已用七天抗生素。可短期降温。停抗生素后。低烧继续。请问肿瘤热是恶化情况？现在血常规肝肾功能以及血小板指标依然可做化疗。那么第四次化疗。依然原方案继续加pd1 或者仅仅替吉奥加 pd1？求详解方案的推荐！以及肿瘤热的后续处理！

2017年11月21日

happy9099 已回答

请问哪家机构有肿瘤个体化检测？我想检测乳腺癌内分泌治疗药他莫昔芬，来曲唑，阿拉曲唑等哪种药物更适合自己。

2017年11月21日

我喜欢苗苗已回答

食管鳞癌做基因检测要怎么选择？做16800海普洛斯的全基因检测还是普通几千块的？两者有什么区别？16800的检测准确度会更高些吗？病人食管全切术后，目前身体状态不太适合化疗，想寻求适合的靶向药或者pd1 pdl1治疗

2017年11月21日

爸爸在身边已回答

北京瑶医对尿路上皮癌的治疗可靠吗?是骗人的吗?他用的是那方面的中药?

2017年11月21日

小气公主已回答

我母亲肺腺癌，一线化疗6次，病情有进展，然后去年11月吃了凯美钠病情控制的很好。显示EGFR19因子缺失突变，然后从今年9月开始有进展，直到后来核磁确认多发肝转，并引起胆梗阻。做了PTSD胆汁引流一个星期，并且基因检测显示T790M阳性，吃9291已5天。但因上腹部有淋巴结，所以病人还会觉得胃胀吃不下饭。医生一再建议局部放疗，但病人刚手术完我怕不耐受。也在吃靶向药，所以想问下应该放疗嘛还是只吃药？

2017年11月21日

Janel 已回答

我外婆今年80，吸烟史，肺腺癌四期，肝转淋巴转，基因全阴，tmb高表达。这周去香港问诊并买PD1。之前就诊的医院要求住院才能注射，并且要查很多血指标，包括且不仅限于血常规、甲状腺、大生化等。因为外婆并不知道病情，要住院查血很难瞒住她，我们想用app自己请护士在家打，或是去熟悉的卫生院打，但是他们对PD-1经验不足，我们也很担心并发症。我的问题是，哪些指标必须查？请护士可行吗？有什么注意事项？

2017年11月21日

战无不胜已回答

食管颈段手术后3个月，用力咳嗽时吻合口有时会渗血，唾液带血，停一会就没有了。请问专家这种情况可以用化疗药多西他塞吗？可以用pd1药物吗？

2017年11月21日

钟华 Zhonghua 已回答

我母亲今年8月降结肠癌手术，术前cea 6.33, ca724为 58.33,其他指标正常。术后奥沙利铂+卡倍他滨化疗4期。现术后三月复查，cea 7.29, ca 724为110.2, AFP 30.59, 其他正常。腹部CT:周围脂肪间隙略模糊，部分胸腰椎见致密影。请问，这是否有提示复发？化疗方案需改变吗，还是继续原方案？

2017年11月21日

蒙面斗士已回答

听说MDM2基因扩增，用PD一1会引起肿瘤爆发进展，我做过基因检测，无突变，无靶点，单做了一个PD一L1检测，无表达，这MDM2要看哪里可以看到，或要做哪样检测能知晓

2017年11月21日

抗肿瘤血管生成药物有哪些？这些药物中哪些副作用比较小？

2017年11月21日

健康系统已回答

尿路上皮癌想用PD1，为了欲判有效率，需要做几项基础测试。还是只做PDL1表达就可以了？需要多少费用。谢谢详细解答。

2017年11月21日

海带🐬 已回答

母亲52岁，肾癌，14年左肾切除根治手术，17年2月肺转，吃索坦，17年9月脑转，做伽马刀，术后吃帝清，一天1粒，一天2粒，121的吃法，预防复发，17年11现在肾上腺转移，骨转移，目前打pd1,刚打第一针，后续如何治疗，还继续吃帝清么，？骨转打骨转针么？还是吃什么靶向药？吃这么打这么多药怕胃承担不了。现在吃可待因，还有没有好的止疼药推荐。求后续应该如何治疗，

2017年11月21日

秋声已回答

宫颈癌（鳞癌）转移肺、转移淋巴，各次用药时间和剂量，和血液检测指标见附图。想问几个问题。 1、目前脖子淋巴大小总是摸起来还有结节，一直没变化（之前两针消失变小很快，几乎消失了80%，目前基本没变化了），请问这个代表发生了什么情况?耐药？无效? 2、从指标看scc比较敏感，为什么剂量加大之后下降速率反而变缓了？ 3、其它几个指标为什么有反复出现反而增大迹象? 4、请问接着该如何治疗?

2017年11月21日

肿瘤大胖子已回答

母亲检测出肺部肿瘤和脑部肿瘤，因为肺部肿瘤在肺的正中间，穿刺造成气胸和血胸的几率较大，没有做基因检测，就盲试了印版的9291，目前感觉腰部到大腿部位发冷，感觉浑身的血脉流动不畅，是什么原因？

2017年11月21日

父亲胆管癌，术后半年肝转，肿瘤组织基因检测后显示KRAS基因突变，KRAS：NM_004985：exon2：c.G35T：p.G12Vrs121913529，检测结论是KRAS基因p.G12V位点突变，以及SMAD4基因p.Y328X位点突变。请问下这些基因突变有对应的靶向药吗？

2017年11月20日

蒙面斗士已回答

父亲患颈段食管癌，属中低分化鳞状细胞癌，行喉食道全切胃上提，放疗27次，半年后复查骨转移，胸内积液，现在放胸水，输唑来膦酸，身体虚弱后背疼痛，医生已不建议化疗怕身体受不了，放疗也只是止疼，阻止不了病情的进一步发展，请问我父亲还有救吗，还有什么好的方法吗？

2017年11月20日

Mariema 已回答

男79岁，输尿管癌多发转移(尿路上皮癌)，肌酐170左右，盲试PD1，53kg，1)O药还是K药合适？如果用O药首次剂量100mg还是直接140mg，还是140mg总量先40间隔两天再100?2)用P期间，还能辅助吃汤药综合调理，艾灸止痛，外贴膏药止痛吗？可以吃速愈素、酵素、虫草吗？目前在吃这些保健品和汤药艾灸。3)用P前除了生化还有哪些必查项目？肌酐、血色素等在什么程度就严格不能用P了？

2017年11月20日

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