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医生问答

@爱在心田已回答

病理平滑肌肉瘤曾化疗方案是多柔比星＋顺铂，在二化期间肺转后改变方案吉西他滨＋多西他赛化疗一个疗程 ct检查继续进展后停化疗改靶向治疗先是帕唑帕尼一个月，检查少许进展后联合依维莫司一个月检查还有少许进展后用乐伐原料联合PD-1治疗后有咳嗽症状吃梨蒸川贝有所缓解上周第二针pd-1后咳嗽又加重了吃咳嗽药也不行，昨天停吃乐伐今天咳嗽有所缓解如果不吃乐伐还有什么靶向药可以吃推荐一下

2017年11月20日

我要稳稳的幸福已回答

我母亲是腹部间皮瘤，用过培美曲赛和顺铂也用过恩度，都不太管用，腹部直接用过紫杉醇，用后感觉腹部水没有了后来用了PD1中的K药，是单独用的，但是肚脐那长了一个鸡蛋大小的疙瘩，大夫说不能放疗，请问您这能放疗吗，大夫现在研究让联合紫杉醇一起用药，大夫说不能一起用，我想问这两种药用药的时间需要间隔吗？如果用间隔，间隔几天最好，紫杉醇也是输液，用多少剂量合适，它们能一起用吗？我妈妈是60kg

2017年11月20日

蒙面斗士已回答

易瑞沙为什么不能和PD1合用。

2017年11月20日

Appliu0430 已回答

我母亲，63岁，医生推断胆管细胞肝癌晚期，她是肝内巨大占位性病变，肿瘤测出8.8cm*13cm,现在是微剂量化疗配合中药治疗，但效果不明显，请问是否可以用靶向药物多吉美配合PD-1治疗？另外，是否可以做FOXAI治疗？谢谢🙏

2017年11月20日

渴望者已回答

我母亲乳腺癌股转移后又转移到肝部，现在使用帕博西尼联合氟维司群，氟维司群已用3个月，帕博西尼已用5天，血常规检查见附件，请帮忙看一下是否正常，另帕博西尼是否一定要联合来曲唑或氟维司群才会起效？我母亲血常规中GCT、ALT超高，是否有必要马上进行详细检查？

2017年11月19日

蒙面斗士已回答

您好大夫，父亲75kg体重，肺麟癌，每次打150mg的k药，为了省钱，我们想买3个100mg的，其中一瓶拆开取一半再放进保温箱分两次打？医学上有这么打的吗？会不会造成药品失效？如果可以的话保存方面有什么需要注意的吗？非常感谢！

2017年11月19日

蒙面斗士已回答

大家好请问膀胱癌骨转移打了睉来磷酸，每月都打，也不知道怎么样评估效果，怎么样评估效果啊，可以适当补钙吗，以及还有其他疗效好的治骨转移的药吗？谢谢。

2017年11月19日

呆呆呆已回答

我父亲，乙肝病毒携带者多年，2010年1月发现肝部原位癌进行了手术切除，8月又新长一个进行射频消融，12月伽马刀清除消融外部残余。16年底肝又新发，1月射波刀，原位置清除，9月再射波刀，现又有新长，多发范围八厘米，最大的为六厘米，均在肝部无转移。请教如考虑PD1及靶向，现在无组织白片，何种基因检测方式可以尝试，且识别效率较高。目前比较有效的用药方式，以及是否可以和现有射波刀结合。非常感谢。

2017年11月19日

林琳_246 已回答

非小细胞肺腺癌，肝，骨，纵横淋巴转移，第一次化疗结合pd1,但是血小板和白细胞降得太低，第二次主治医生将其化疗停掉，单用pd1。但是目前疼痛感无减轻，并且止痛药效果越来越不理想。为减轻疼痛，患者自己想做放疗（去年已做过，效果较好）pd1是否能够联合放疗同时治疗？会不会相互影响疗效？在治疗周期上有没有特别注意的地方？

2017年11月19日

longxingma 已回答

问下重庆地区有没有卵巢癌pd-1方面的临床实验入组呀？？

2017年11月19日

舒淇MM 已回答

恩替卡韦是否耐药，服药7个月，病毒一直控制在1x10的3次方以下，请问是否耐药，如何判断是不是耐药

2017年11月18日

@爱在心田已回答

请问用过PD-1后导致咳嗽该选择什么药吃比较好？咳嗽前感觉有点气短，咳嗽后就恢复正常，咳嗽也是一阵一阵的不过咳嗽起来挺厉害的，而且咳嗽出来的是白痰，把痰咳嗽出来感觉很舒服。看到文章说用pd后最好不用消炎药和激素药，现在真不知道用哪种咳嗽药了，求专家给推荐一下用什么咳嗽药效果好而又不影响PD-1的效果。

2017年11月18日

蒙面斗士已回答

之前做过基因检测，无突变，无靶点，PD一L1表达阴性，现在肺有点问题了，医生再让做个TMB，有必要吗

2017年11月18日

tt依然已回答

请问医生吃靶向药肌肉酸痛，有什么好的解决办法吗？之前艾坦现帕唑帕尼，

2017年11月18日

蒙面斗士已回答

母亲12年10月病发，12.11.04海军总医院病理报告显示左额叶间变性少突胶质瘤(who iii级)，跟医生沟通:比较大且弥散，手术效果不好，生存期1.5年左右，遂放弃手术，化疗不敏感，可尝试替莫唑安(未使用，日常德巴金控制癫痫) 2013.6.5 mr复扫 3.0*4.3*3.0大小请问目前PD1适不适用此病症，咚咚哪个检测针对性和性价比高，谢谢

2017年11月18日

恒 已回答

病人4月份入组国产恒瑞pd1 I期临床。打了八针，肺部转移出组。隔了一个月发现脑转(约40mm)，是否说明pd1已不适应？要不要先考虑伽马刀？想去香港再继续使用K药，试之前要做pd1的检测吗？香港那边有没有什么联合治疗？

2017年11月18日

蒙面斗士已回答

我父亲左肺上叶低分化肺腺癌，今年5月手术，淋巴结转移8/23，4L区 4/4，最大0.7厘米。术前左肾上腺（1.5厘米，无代谢升高）占位。术后进行六周期化疗，培美+顺铂后cea从术后4.2升到6.9，肾上腺略圆润，加两次化疗培美+卡铂+贝伐。cea到14，肾上腺略瘪，变化不大。行pet，纵隔4L/R（此两区术前淋巴结肿大）+2R区+双锁淋巴结代谢增高，肾上腺suv 2.0。需行哪些区域放疗和剂量？

2017年11月18日

今年2月我爸左上肺癌根治术，病理:左肺浸润性腺癌，3*2.8cm,侵及脏层胸膜。后培美曲塞+卡铂化疗四周期，8月左肩疼，PET-CT示左腋下淋巴结M;右肾上腺M;左肩胛骨M.都有转移，NGS未见有临床意义的基因突变。后左肩部放疗和紫杉醇+顺铂+恩度化疗。化疗至第3次出现尿不出，双下肢麻木，MRI示T3,T6-9椎体都有转移，现大小便失禁，肚脐以下无感觉，背肩部疼,现能化疗或靶向药吗？请救救我爸爸。

2017年11月18日

麦兜他爹已回答

母亲KRAS基因突变胆管癌，肝内扩散手术可能性已不大，请问专家有无可控制的药物

2017年11月18日

周明霞已回答

父亲肺腺癌三b期，2015年12月切除左下肺，有淋巴转移。术后化疗四次培美曲塞加奈达铂，后采用培美单药加易瑞沙，2017年1月份进展，骨转淋巴转移，盲吃9291，稳定至2017年8月再次进展。尝试培美加安维订化疗一次无效，且体质虚弱，无法再耐受化疗。九月末停用9291打了两次pd1.基因检测pd1无表达。至今体感无改善，多发骨转，疼痛加重。请问是否还要再打第三次pd1.是否吃回9291

2017年11月18日

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