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医生问答

蒙面斗士已回答

今天术后病理确诊为子宫内膜癌IIIc，轻度贫血，医生并没有给细说，只说化疗维持，，希望哪位懂，了解的专家能给具体讲讲有多严重，这样的五年存活率是多少，，我妈妈今年52岁，身体一直很好，术后恢复的也很快。

2017年10月26日

请问目前治疗肾透明细胞癌骨转移的方法有哪些

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

2016.04确诊肺腺癌cT4N2M1a，低分化，肺穿组织基因检测全部野生型，做了4次培美+铂类，稍进展，同年11月又做了血液基因检测，无任何靶点，从2016年11月开始盲试易瑞沙有效，2017年10月CT提示主病灶增大，转移灶增多增大。ngs也没有检测到任何耐药基因和敏感基因突变，这种结果是属亚克隆群的体质吗？没有基因突变指导，以后只能盲试靶向药了吗？

2017年10月26日

大兵已回答

患者70岁，女性，2015年5月确诊肺腺癌，有肝转，TV期，EGFR858L第21外显变在2017年4月发现脑转，脑部病灶小而分散，于4月开始吃泰瑞沙至今，在8月份在肿廇医院做脑部全放10次，放疗至今，有二个半月一直卧床，感到恶心，难受，头昏，吃东西不香，不想吃东西。在这个当中也连续挂了甘露醇，激素，白蛋白，但病人症状一直不太好，时轻时重，请问可以釆取什么治疗手段控制，营养上釆用什么方法增加体重，

2017年10月26日

夏末梨花已回答

患者56岁，2015年11月发现肝癌后手术切除，后复发，现肝内多发，2017年9月中旬入组pd-1 O药临床试验，现已经使用三次，分别为9月20日第一针，10月6日第二针，10月19日第三针，每次240毫克，现发现afp飙升很快，前白蛋白一直降低，其余指标均有好转，请问医生是否有肿瘤标志物假性进展的可能，前白蛋白降低是否有可能为肿瘤坏死引起？附血检结果

2017年10月26日

碧海蓝天_599 已回答

患者男，65岁，30多年吸烟史，肺鳞癌，2016年9月手术切除右上肺叶， IA期，术后三期紫杉醇联合顺铂化疗，2017年8月纵膈淋巴结转移，未发生远端转移，现在进行放疗中，不太想做化疗，可否不做？如果用 pd1，现在用还是后期进展再用？另外测pdl1表达，是否香港比内地精准？那些机构可做，谢谢

2017年10月26日

柔雪3256454 已回答

患者，52周岁，2014年九月九号做直肠癌保肛手术，病理3c,术后行标准放化疗，15年10月复查发现左侧腹膜后淋巴结肿大，观察半年后发现在不断增大，同时发现左侧锁骨淋巴结也有肿大，cea也超出正常值，穿刺发现癌细胞，于2016年4月开始肠癌的二线化疗，没用靶向，同年十月结束化疗，效果很好，淋巴结由原来的1.2缩小到0.7.于是开始口服希罗达和沙利肚胺维持治疗至今，复查三次，淋巴结均没再增大，想咨询

2017年10月26日

舒淇MM 已回答

今年3月肝切除手术，6个月后复发，病理为肝癌肉瘤样，医生说介入，微创预后很差，靶向药也没什么作用，最好手术，请问肉瘤肝癌还有其它治疗方案吗？术前到现在甲胎全部正常，肝功能好，无肝硬化，乙肝DNA控制在正常范围内

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

患者有明显的家族性肿瘤聚集特征，三个哥哥分别是肠癌50多岁离世，胃癌（或肺癌）50多岁离世，食道癌60多岁离世，患者本人卵巢癌。请问可能存在哪些家族性基因突变？麻烦请按照突变可能性的高低逐一排列，越全越好。

2017年10月26日

蓝_880 已回答

请问我老公32岁体检发现右肺上叶腺癌2b期，已手术切除出院，请问接下来需要如何治疗，能治愈吗？生存的年限有多久？哪种治疗方法更好？平时有哪些禁忌？

2017年10月26日

家合万事兴已回答

你好，我是ALK融合阳性，培美(进口)+顺铂化疗4次，培美单药8次。原发灶和转移灶锁骨淋巴控制很好，但在原发灶边新生病灶。肝功能指标上升，谷丙141,谷草104.8谷氨酰转肽酶74，乳酸脱氢酶635。请问现在先采取局性治疗(放疗)还是直接服用靶向药(克唑替尼)。

2017年10月26日

母肺腺上海已回答

病人肺腺癌，脑部有一个1*1转移病灶，是尽快伽马刀去掉，还是等有感觉了再做伽马刀？有什么策略吗？病人目前体征正常。谢谢

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

我父亲17年3月份发现4厘米肝肿瘤，手术切除后两个月复发，110月25日ct增强显示肝内多发，最大1.7＊1.7，右肾静脉旁两结节影，最大1.2＊2.1，怀疑淋巴转移，请问这种情况，我们该先处理肝内多发情况，还是处理淋巴转移瘤？淋巴瘤比较合适的治疗方法是什么？是继续观察还是积极处理？如果想用pd1，那么应该在什么时间点使用？与处理肝内多发跟淋巴瘤的时间上如何配合？

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

看到微博红人北肿张晓东微博说：现在门诊很多患者一来就问能不能用靶向药？能不能用PD-1治疗？我就奇怪了，目前没有一种靶向药或PD-1抑制剂单药疗效超过化疗，为啥患者这么崇拜？而且免疫治疗的毒性可不比化疗低化疗的毒性我们了解的很清楚了，但免疫治疗还是云里雾里的这么说是有根据的，看看这篇文章，N多靶向药联合没有联合化疗有效。问：化疗有效率真比PD-1好吗？

2017年10月26日

梵蒂冈已回答

我妈2017年9月12号头晕住院，核磁共振检查两次脑部没问题，照胸部发现肿块，穿刺活检为低分化腺癌。换了家医院，现在还不能确定哪里原发病灶，检查全部做完了，派特也做了。麻烦大家给点意见！！谢谢

2017年10月26日

里约热内卢的榴莲牛奶已回答

患者服用易瑞沙9个多月，癌胚抗原开始升高，基因检测发现新的t790突变，医生认为初步耐药。这时是继续服用易瑞沙至完全耐药还是直接开始新的治疗方案？如果换药是直接使用9291吗？

2017年10月26日

cocolinke 已回答

我父亲2017年9月行左肺上叶切除手术，术后病理报告微乳头肺腺癌，分期IIIA期，T1cN2M0，有3组淋巴结转移（分别是第5组、第6组、第11组）。10月开始辅助化疗，吉西他滨+卡铂四个疗程，测了基因常见靶点全阴性。问题：1、辅助化疗结束后如何治疗？可以用pd-1进行免疫治疗吗？如何评估疗效？2、我看国内pd-1临床试验都是针对晚期或转移进展期患者，IIIA期患者的治疗建议是什么？谢谢。

2017年10月25日

间皮瘤已回答

我父亲63，今年9月查出胸膜间皮瘤晚期，并伴有广泛骨转移，分型为上皮型，最大肿块8公分，具体指标见插图。目前正在用陪美曲塞，顺伯，贝伐珠单抗进行化疗，3个疗程基本控制。想了解pd-1对该病如何治疗？

2017年10月25日

operator 已回答

爸爸14年在中山医院大肝癌进行肝左叶切除九月份肝转肺期间有尝试多吉美射频消融微波介入放疗。然后现在一直是肝脏多发肺上多发。平时服用多吉美和乙肝抗病毒药，生活质量尚可。治疗方面也没有那么积极，现在溶骨性转移，快四年了才发现了咚咚，非常遗憾没早点了解，更加积极的治疗。请问医生靶向药要不要换7080还是别的，尝试pd1的话需要哪些检查，血小板低凝血异常，假如检测无效还有用的必要其他办法？

2017年10月25日

他的爱。已回答

请问，我们是肺腺癌骨转脑转egrf突变，用过两年凯美纳耐药，半年原料药9291无效。今年用了10针pd1，中间联合一次放疗，体感好转后联合细胞回输，肺部病灶缩小，但是之前做的伽马刀4个月后脑部又多发转移，现在肺部疼痛。不知道是否应该全脑放疗。想咨询一下现在应该怎么治疗？谢谢！

2017年10月25日

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