PD-1/PD-L1病例

PD-1显神威丨肺癌患者真情告白

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今天,菠菜要和大家分享的是一个关于怎样做出正确医疗决策的故事。

本文作者Susie,资深咚咚肿瘤科用户,也是与菠菜共同成长的老朋友。

今天这个故事的主角是Susie和他的父亲。2015年7月,Susie的父亲被检查出罹患肺癌,并确诊为肺鳞癌3A期,纵膈淋巴结多发转移。

虽然故事里没有细说,但确诊时的无助与迷茫相信大多数咚友都经历过。所幸,在Susie的冷静决策与悉心照料下,现在Susie的父亲已经成功战胜了病症,向着彻底痊愈的方向大步迈进了。

在这里,除了感谢Susie与菠菜和各种咚友分享治疗经过外,菠菜也要代表咚咚肿瘤科衷心祝福Susie的父亲早日康复,战胜恶魔!

向勇于探索的英雄致敬,Susie的故事带给我的是满满的感动。这份感动来源于在面对纷繁复杂的治疗决策时,Susie同学冷静而理智的选择了其中最正确的治疗道路。来源于最后PD-1抑制剂疗效惊人,Susie父亲战胜病魔走向痊愈的历程。

下面我们就来看看两位主角是怎样冷静决策,战胜癌魔的故事(此外,我们也希望更多的咚友能与大家分享自己的抗癌历程)。

前不久,“魏则西事件”引起媒体热议,国家卫计委关于癌症免疫疗法紧急出台各种措施,虽然很多医生都在为免疫疗法的“此非彼”进行正名,但仍旧会让很多不明就里的普通百姓摸不清头脑。作为一名肺癌患者的家属,我经历过所有癌症患者家属的绝望、无助、奔波和迷茫,然而,我的父亲是幸运的,他成为免疫疗法真正的受益者。

2015年7月,父亲确诊为肺鳞癌三期A,右肺下叶原发灶1.2cm,纵膈淋巴结多发转移,最大为3.9cm。由于纵膈转移部位靠近血管,不能施行手术,于是我们听从北京某医院的一名知名专家建议进行术前GP化疗,试图创造手术条件。术前化疗和术前放疗都进行完毕后,进入十月底,评估结果显示仍旧不能施行手术。此时我们动心要赴国外治疗,在与知名教授再次沟通时,他告诉我国外的手术水平与国内并无明显差别,惟一的区别就是国外会有一些国内尚未审批的药物可以临床使用,从专家的口中,我第一次听到了“PD-1”这个名词。

我们一边托国外的朋友打听PD1药物的情况,一边网络搜索该药物,从咚咚肿瘤科上我看到了MOOO家的故事,他的父亲和我的父亲无论是病情上还是生活习惯上都有一致性,从那篇文章上我们看到了希望,父亲也勇敢地决定要试一试这种新药。

回到家乡后,我们继续进行传统治疗,共完成四次GP方案化疗,30次放疗,一次射频消融,此时原发灶仍为1.2cm,纵膈淋巴结最大处缩小为2.3cm。总之,虽有所控制,但我认为单纯依靠让人百般折磨的一轮轮化疗和进行到一定程度就不能继续的放疗,这绝不是治疗癌症的最有效办法。

为了确保父亲确实可以使用PD1,我们在北京各大医院进行咨询,最后一站我们找到广东某知名医院的泰斗级教授,他帮助我们做了最后的决定,他的原话是“现在已经无药可用,除非你等到四期来参加我的PD1实验组”,我们当然不能等!

通过咚咚肿瘤科,我们了解到了香港有几位医生可以提供PD1药物,也了解到PD1药物目前有KEYTRUDA和OPDIVO两种,KEYTRUDA的价格略比OPDIVO的低一点,KEYTRUDA的使用量为2MG/公斤,三周一次静脉注入。OPDIVO为3MG/公斤,两周一次静脉注入。按照父亲60公斤的体重地,费用大约都在20万人民币左右每三个月。

2016年2月,我们全家来到香港,本来计划父亲在香港的诊所用药后,次日他在酒店休息,我们带孩子去迪士尼,没想到父亲用药后精神还不错,于是我们全家次日逛完迪士尼才返回深圳。在2016年2月-4月底期间,父亲共使用了6次KEYTRUDA,让人欣慰的是,他除了第一次略有发烧之外,其余都是略有疲乏,未出到需要特殊处理的明显副作用。而且精神好了很多,用到第5支时,父亲说他觉得这个药一定是起作用了。

2016年5月劳动节假期结束后,我们在家乡的医院进行CT评估,令人兴奋的时刻到来了,右肺下叶原发灶彻底消失,纵膈淋巴结虽然最大者仍约1.9*1.6CM,但从片子上可以看到原来像冰疙瘩一样的纵膈,现在已经被打散,一些正常的淋巴结已经露了出来,这是之前的放化疗都没有创造出来的效果。现在我们仍在继续使用KEYTRUDA并奢侈地希望它能真正地治愈父亲的癌症!

最后献上罗曼罗兰的一句名言:生活只有一种英雄主义,便是在认清生活的真相之后依旧热爱生活!

对于每一个癌症家庭,最难面对的真相便是生老病死,然而我们最需要做的也是怀揣希望和勇气,勇敢坚定地向前走!

故事到这里就结束了。Susie冷静而理智的决策与PD-1的神奇疗效让我们共同见证了一位肺鳞癌患者迈向痊愈的过程。

我坚信,Susie的例子绝不会是个例,而只是免疫疗法的冰山一角。

我也坚信免疫疗法的前景必将令人类叹为观止。

当让,咚咚肿瘤科也将持续为大家报道,与大家共同战胜癌魔。

最后,咚咚肿瘤科希望Susie父亲的治疗经历能为更多后来者提供宝贵的经验,成为您的主治医生确定是否使用PD-1抑制剂或在什么时机使用PD-1抑制剂的依据。

菠菜祝大家早日痊愈,打赢这场异常艰辛的战役!

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本文由 咚咚肿瘤科 作者:小D 发表,转载请注明来源!

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