当肿瘤医生患癌时：大胆假设，小心求证，他选择自己成为临床试验「小白鼠」

他是癌症专家，也是癌症患者。面对难以战胜的肿瘤，他将自己当成了“小白鼠”，开始了一生中最重要，也可能是最后的一项研究。

来自澳大利亚Richard Scolyer教授是全球顶级黑色素瘤病理学家，现年57的他正值一个医生的黄金年龄，今年刚刚获得国际病理学会（IAP）澳大利亚分部颁发的杰出病理学家奖章。每年都有全球各地的2000多名疑难患者找他就诊。

在工作之外，Scolyer还是名铁人三项的业余选手。就在今年5月初的世界铁人三项综合运动锦标赛上，他还获得了男子55~59岁组的第13名。谁也不会想到到了月底，Scolyer教授就成了一种致命癌症的患者。

参加铁人三项综合运动锦标赛的Richard Scolyer

5月底，Scolyer教授同夫人一起前往欧洲旅行并参加学术会议。在波兰山区徒步游玩一天之后，第二天早上起床时，Scolyer突然感到有些头痛，最终还诱发了癫痫。当地的MRI扫描显示他的颞叶有一个明显的占位。

Scolyer教授赶紧终止行程返回澳大利亚，经活检确诊为胶质母细胞瘤。作为一名肿瘤专家，Scolyer教授很清楚这种癌症的预后：“最终，每个患者都会死于它，没有人被治愈，一般平均生存期只有6~9个月。”

作为一个普通人，Scolyer也难免恐惧：“我不想死……我还没准备好死。我还太年轻，不能死。我爱我的生活。我真的很爱。”但在同事、亲友的鼓励下，Scolyer很快振作起来，既然现有疗法治不好他的病，那就自己成为“小白鼠”，寻找新的疗法。

正在做放疗的Scolyer教授

其实，Scolyer对自己的病情可能早有预感。在活检时，他放弃了通常使用的立体定向穿刺，而特地选用了创伤较大的开颅手术。这样他可以获得更多的肿瘤组织样本，对自己身上的肿瘤做更为详尽的分析。

分析的结果有好有坏：

● 坏消息是他的肿瘤IDH基因突变阴性，EGFR扩增，PTNP 10缺失，几乎是胶质母细胞瘤里预后最差的那一类；

● 好消息是肿瘤里有丰富的CD4+和CD8+T细胞，或许可以试下免疫治疗。

作为黑色素瘤的专家，Scolyer教授和他的同事都对免疫治疗十分熟悉，他们很快制定好了治疗方案并开始治疗，采用的是三联免疫疗法新辅助治疗。开始免疫治疗后第12天，Scolyer接受了手术，神经外科专家B Shivalingam带领团队花费6个小时将他的肿瘤完整切除。

在对切下来的肿瘤再次做病理检查时，Scolyer教授的同事们发现了一个好消息：肿瘤中的免疫细胞进一步增多，激活程度也比之前大幅提高，细胞表面还结合着PD-1抑制剂。他们冒险选择的免疫治疗真的起效了。

Scolyer教授的病理结果

术后，Scolyer开始了积极的康复和锻炼，并不忘在社交媒体上分享自己的治疗过程。在面对镜头时，他始终保持淡定的微笑，哪怕刚做完手术仍身处ICU中时也是如此。身为运动达人的Scolyer也没有忘记之前的爱好，术后两周时他就开始了简单的健身，术后1个月恢复了定期锻炼。

目前，Scolyer教授已经重返工作岗位，主持召开了一次黑色素瘤疑难病例研讨会。同时，他也仍在继续接受免疫治疗和放疗，进一步巩固疗效。期待Scolyer教授能够亲自看到自己开创的疗法造福更多的癌症患者。