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肺癌患者康复期间一定会遇到的29个经典问题,一文帮你解决

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随着治疗手段日新月异,许多癌症变得和慢性病差不多,只要坚持治疗,养护得当,就能获得长期生存。

美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》总结称,癌症患者日常生活中会遇到种种问题和困惑,包括饮食、运动、保健品使用等方方面面。

本文在饮食和运动方面总结了几条问题,希望给患友们在康复期间带来一些指导和建议。问题还不够完善,患友们在日常生活中遇到哪些问题,欢迎在评论区留言。

 

饮 食

 

1
是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量?

 

① 肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。

研究显示,大量食用红肉和加工肉类,与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关,但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。

尽管如此,癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议,适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。

② 建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。

③ 脂肪有“好坏”之分。

对于“坏脂肪”饱和脂肪而言,一项针对早期乳腺癌的研究表明,低脂饮食可降低复发风险;另一项研究则发现,饱和脂肪摄入越多,前列腺癌存活率越低。

过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险,而心血管病与癌症患者死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。

对于“好脂肪”不饱和脂肪而言,没有证据表明其可以降低患癌风险。

总之,建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪,比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食。

 

2
果蔬能否降低复发风险?

 

研究显示,增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。

大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病风险。

美国膳食指南提倡,癌症患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。

每天摄入的果蔬,颜色要多样化,尽量选择新鲜的食材。

 

3
蔬菜该如何烹饪?

 

烹饪蔬菜时,优先使用蒸或微波,其次是水煮,最大程度保存水溶性的营养物质。

很多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄入更多营养,但有些营养物质做熟了反而更易吸收,比如类胡萝卜素。

对于咀嚼或吞咽困难的患者,果蔬汁有助于丰富饮食营养,但纤维素流失严重,热量更高。

建议患者尽量直接吃水果,可以选择草莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全,不要喝街边售卖的鲜榨果汁,避免感染。

 

4
是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入?

 

豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能预防癌症,特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。

尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险,但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品,建议患者将其列入日常食谱。

食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复患者的健康有益。

膳食纤维还能促进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。

建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。

 

5
素食能否降低复发风险?

 

素食的饱和脂肪含量低,膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高,符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。

但没有证据表明,素食比杂食(蔬菜、水果、全谷类为主,辅以少量红肉),更有利于降低癌症复发风险。

因此没必要追求全素食,而应保证营养均衡。

 

6
应该喝多少水?

 

放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。

建议成年男性患者每天摄入3.7升水,女性每天摄入2.7升水。

 

7
饮酒会增加复发风险吗?

 

研究证实,酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。

很多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤会影响药物代谢,从而加剧毒性作用。

建议患者不要饮酒。

 

8
需要吃维生素补充剂吗?

 

建议通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬,就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。

营养不良、过度消瘦的患者,可在医生指导下使用补充剂。

 

9
需要补充抗氧化剂吗?

 

抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等,有助于对抗组织氧化性损伤,延缓癌症发展。

果蔬中有丰富的抗氧化物质,每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。

除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。

 

10
植物化学物质能否降低癌症复发风险?

 

果蔬含有一些生物活性物质,在人体内具有抗氧化或激素样作用,被称为植物化学物质,包括番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜素等。

研究发现,某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用,但抗癌、防癌作用并不明确。

通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的,但不要依赖膳食补充剂。

 

11
患者在食品安全上要注意什么?

 

由于放化疗等治疗手段会造成免疫抑制,导致白细胞减少,因此患者要特别注意在生活中避免感染风险,不要食用含有致病微生物的食物。

比如,最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等,饭前认真洗手,彻底清洗蔬菜和水果,在适宜温度下保存食物等。

 

12
什么样的体重最健康?

 

越来越多的证据显示,超重或肥胖会增加癌症复发风险,降低多种癌症的存活率。但实际上,很多肿瘤患者存在营养摄入不足、体重过轻的现象。

此时,机体缺少和癌细胞战斗所需的“粮草”,这对疾病康复更加不利。

因此,患者应积极达到并保持健康体重,同时适度进行力量训练,增加肌肉的含量,控制身体脂肪含量。

 

13
中晚期肺癌患者饮食原则

 

适宜食物:肺癌饮食在日常的生活当中宜食木耳、花生、百合、海蜇、番茄、黄豆、梨、牛奶、莲子、杏仁、荸荠 、香菇、胡萝卜和香蕉等。

禁忌食物:忌食牛、带鱼、辣椒、韭菜、羊肉和大蒜等。同时患者应该尽可能少吃高胆固醇的食物,比如没有鳞的鱼、虾、蟹以及动物内脏。较咸和较凉的食物也要少吃,因为前者易造成咳嗽和气喘,后者易造成脾胃不适,食欲下降。

 

14
手术后要多进流食

 

术后一周内为手术创伤调养期,这时饮食营养尤为重要。术后第3天,可进半流质饮食,每次500毫升左右,每日5~6次。一般4~5天后就可恢复正常饮食。此时应多吃清淡、富含营养、易消化的食品,如虾、鱼类等,以利于创口愈合和体力恢复。也要适当摄入植物类蛋白质,如豆类制品。还要多吃新鲜水果,以补充各种维生素,疏通大便。尤其要注意的是,吃饱后要下床适当走动,以促进胃肠蠕动,保持消化功能正常。

 

15
放疗期间要多吃

 

肺癌患者放化疗后,经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应,从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。家人鼓励病人要多吃,以清热降火、甘凉生津的食物为主,如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等,千万不要食辛辣、香燥或油煎的食物,如葱、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高热量、高蛋白及油腻食品,要多吃高维生素、易消化食物,如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等,还可食少量鸡汤。避风寒,注意休息,防止疲倦,保持精神愉快。

 

运 动

 

1
抗癌期间是否要运动?

 

关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究,主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。

适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。

在癌症康复治疗期间,运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。

 

2
患者运动时有哪些注意事项?

 

癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病,加上放化疗有一定的副作用,因此或多或少会影响患者的运动能力。

因此,患者要根据自身情况,选择适合自己的运动。比如,正在接受放疗的患者最好不要游泳,以免消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤;

患有骨肿瘤或出现骨转移的患者,伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者,要密切关注平衡能力,预防跌倒;

免疫功能低下的患者在白细胞水平恢复到正常值范围之前,应避免去公共健身房;

治疗结束后,应尽量多运动,并循序渐进地增加运动量。

 

3
瑜伽是否有益于癌症患者?

 

瑜伽是一种身心都能受益的运动。研究表明,瑜伽可以大大改善患者的心理状况,缓解焦虑、抑郁、沮丧、紧张等负面情绪。

建议将瑜伽和有氧运动、力量训练等结合起来,可以最大限度获益。

 

4
术后虚弱,只能静养吗?

 

如果长期不运动会导致肌肉萎缩,还会导致胃肠功能紊乱,导致一些消化系统的症状,比如说便秘。通过适当的运动,对于肌肉锻炼,还有胃肠功能锻炼,神经系统、内分泌系统等都是有好处的。

 

5
放疗或化疗期间需要停止运动吗?

 

不是绝对禁止,但运动的时候要注意几个方面。第一个,比如说放化疗期间,免疫力比较差,如果太疲劳的话,免疫力也会进一步地减弱,所以就不要弄得自己身体太疲劳。另外,锻炼的时候尽量在空气比较好的地方。在人群比较密集的地方,它本身的细菌就比较多,容易导致感染。

 

6
放疗和化疗期间,有副作用等有症状出现的情况下就最好不要动?

 

这个也不是绝对的。胃口不好有时通过一些运动,比如说打八段锦、散步等,这些对改善食欲、增强免疫、改善睡眠都是有好处的。有时候不一定说像正常人运动得那么剧烈,但不是说不能动,鼓励患者适当运动。

 

7
运动会降低免疫力吗?

 

不会,适当运动还会增加免疫力,提高免疫功能。而且免疫对肿瘤的这种作用是非常重要的。免疫力增加,自然就会减少各种肿瘤发生的几率。

 

8
容易疲劳的人适合运动吗?

 

癌症患者在患癌以后常会感到严重的疲乏感,大多数患者不愿意运动,而选择“静养”,期望通过药物或保健品来恢复体力。其实这是错误的,对于癌因性疲乏,药物和“补品”作用不大,首选的干预措施,正是运动。一项研究的结果表明,运动可以通过抵消炎症介质(如白细胞介素6)来改善癌因性疲乏。

 

9
哪些患者禁忌运动锻炼

 

① 严重贫血;

② 合并各种急性感染;

③ 体温升高,病情复发;

④ 某些部位有出血倾向,应停止锻炼,以免意外发生;

⑤ 有明显恶液质的病人不能耐受运动。

 

10
老年人运动锻炼有何特殊要求?

 

四忌:忌进行负重锻炼、忌进行屏气锻炼、忌快速度的运动锻炼、忌进行争抗和竞赛。

四要:要因人制宜,量力而行、要持之以恒、要注意安全,讲究卫生、要循序渐进。

如果老年人有跌倒风险,他们应该做有助于保持或改善平衡的体力活动锻炼。

患有慢性病的老年人应了解他们的病情,以及这些病情对会对他们的规律体力活动安全造成何种影响,以及如何影响。

 

11
运动越多越好吗?运动过量有害吗?

 

毋庸置疑的是,运动活跃水平越高,获益越大。但不是说运动越多越好,长期过度的运动锻炼会引起一种被称为“过度训练综合征”的疾病,使癌症患者的免疫力低下、食欲下降、睡眠障碍、疲乏、焦虑、易怒。

如何判断自己的运动有没有过量?如果运动以后,你食欲更好,精神更佳,睡眠更香甜,虽然运动当天有令人愉快的疲乏感,只要第二天疲乏感消失,或者只留下舒适的肌肉酸痛,那你就没有运动过量。

 

12
为什么说久坐伤身?

 

加拿大公共卫生局发出的研究者指南指出,久坐是指每天有8-12小时以上坐着不动,无论你是患者还是职业工作人员,只要符合上述标准,都属于久坐行为。

研究指出,久坐不仅导致癌症的风险增加,更能增加很多疾病的风险,包括焦虑、心血管疾病、偏头痛、抑郁、糖尿病、痛风、高血压、血脂紊乱等问题的出现。因此,医生常会说久坐伤身。

 

13
运动量和频次多少合适?

 

有序而规律的锻炼方式能够保证锻炼的持续进行。

① 一天中较适宜患者运动的最佳时间,一般在早晨或下午进行,不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适。

② 每周至少3~4次,隔日进行。体质较强者,运动后又不疲劳,可坚持每天运动。

③ 开始运动量要小,锻炼时间不宜过长,每次15~20分钟,根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30~40分钟。

 

14
运动强度该如何选择

 

癌症患者不宜参加剧烈的运动,原则上应该选择低强度、持续时间较长,运动后稍微出汗,循序渐进,持之以恒的运动方式。以下是根据不同的运动强度进行分类的运动方式:

① 最轻度运动:散步、购物、做家务、打太极拳。可持续30分钟进行。

② 轻度运动:跳交际舞、做体操、平地骑车、打桌球。可持续30分钟进行。

③ 中度运动:爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯。可持续10分钟进行。

④ 高强度运动:跳绳、游泳、举重、打篮球。可持续5分钟进行。

 

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本文由来源 肺癌康复圈,由 小D 整理编辑!

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