有没有人觉得，同样的抗癌药，现在的不如以前的好用了？
刚刚结束的ASCO会议上，山东省肿瘤医院公布了一组惊人的数据，EGFR TKI的疗效在2年后相比2年前，竟然有了大幅退步：
2年前后，肿瘤的1年进展率竟然直接翻倍！到底是什么让靶向药的疗效变差了这么多？
最近几年，癌症治疗领域不断发展，各种新药层出不穷，为癌症患者们带来了更好的治疗效果。与此同时，也有很多老而弥坚的经典老药，凭借优秀的疗效和低廉的价格，成为癌症治疗的中流砥柱。
不过随着时间的推移，人们的生活方式、饮食习惯，乃至一些病原体的感染背景都有可能出现很大的变化。药还是原来的药，但患者的体质却跟原来大不相同。面对新时代的癌症患者，那些经典老药是否还能发挥出原先的疗效？
本次研究一共纳入了239例2019年1月~2022年11月接受EGFR TKI治疗的非小细胞肺癌患者，和239例在2023年1月~6月接受治疗的患者，两组患者基本特征匹配良好，中位随访15.07个月。
结果显示，2年前的患者疗效要明显优于2年后：
无论使用的时一代、二代还是3代EGFR TKI，2年前的患者都有更好的无进展生存期
新冠病毒
造成这一差异的主要原因估计很多读者已经能猜出来了，就是新冠感染。进一步的分析显示，研究中感染过新冠的患者明显疗效更差，肿瘤进展或死亡的风险比没有感染过的患者高了67.6%。
除了新冠之外，吸烟史、使用3代EGFR TKI、肝转移和同期全身治疗也是和无进展生存期明显因素。
后疫情时代，我们每个人都或多或少经历过新冠感染。新冠感染为什么会降低EGFR TKI的疗效？它会不会对化疗、免疫治疗等其它抗癌疗法也产生不利影响？如何尽量减少新冠感染对癌症治疗的负面影响？这些问题亟待更多研究给出答案。
参考文献：
1. Tang W, Li X, Liu J, et al. The EGFR-TKIs treatment challenge in NSCLC: Changes in survival after COVID-19 infection[J]. 2025.
本文仅供医学药学专业人士阅读
X