随着生物技术在医学领域的快速发展，人们在细胞分子水平对肿瘤发病机制认识的深入，肿瘤治疗逐渐从前基因组的细胞毒性药物治疗时代过渡到后基因组的靶向免疫治疗新时代。 提到靶向和免疫治疗，就必须提到基因检测，癌症基因检测到底是怎么一回事，肝癌患者到底是否需要基因检测？很多肝癌患者对此知之甚少，也是肝癌患者经常详询我的问题，今天，我就为肝癌病友做一个科普 众所周知，癌症是跟基因突变有着千丝万缕的联系，而这些基因在某些程度上，也决定了癌细胞的生长与分裂，这时候就可以针对肿瘤的基因图谱进行测试，从而确定到底是发生了哪些突变，而这个过程就叫做基因检测。肝癌患者的基因检测一般是希望有以下二个作用，一，是希望找到突变的基因点，以便找到对应的靶向药，二，所谓的检测是否适合使用pd1 那么肝癌患者是否需要进行基因检测？我可以勇敢的告诉大家，在目前的医学技术环境，用药情况下不需要，大家可以省一下这个巨额开支！原因总结为以下几点，供大家讨论 1.肝癌是一种少基因突变的肿瘤，一般基因检测都检测不到突变，或者检测到没有意义，无对应靶向药的突变！那么目前全球批准于肝癌的靶向药，一线多吉美，乐伐，二线瑞格，卡博，雷芦的使用都没有要求有任何基因突变！ 2.肝癌患者使用pd1，目前全球批准的是o药和k药，从美国FDA的批准，到美国施贵宝公司和默沙东公司的原厂说明书来看，使用于肝癌，都没有要求任何突变，pdL1是否阳性，肿瘤负荷程度，微卫星是否稳定等方面都没有规定，都只要求多吉美耐药后使用，其实就是作为一线药物多吉美耐药后的二线治疗！ 3.我们看报道，看消息，得看权威性的，指南性的，美国FDA是全球最权威最严格的医药批准监督机构，请以他们的官方说明为准 4.目前国内的基因检测公司都是民营的，起点低，设备粗糙，试剂乱，整个是乱相众生，曾经有报道，基因检测公司收了钱，根本不检测，直接给患者乱写个报告结束 5.目前的肝癌治疗指南中，并没有把基因检测写进指南要求中，而且是全球范围内，没有一个指南中写入 6.有的医生极力推荐肝癌患者基因检测，有其他因素存在，请大家明辩 本人肝癌接触了很多肝癌病友，其中不乏做基因检测的，还有做全系列基因检测的，一个检测就是二万元，从中受益中多吗？我可以负责的告诉大家，是鲜有人得益，从基因检测中得到提示而神奇逆转的，是少之有少！
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