肝癌晚期选择中走过的那些坑（三）-咚咚肿瘤科

70周年国庆节前最后一天，老妈做了惊心动魄的介入手术，所幸最后有惊无险，又保肝8天后出院。11❤️（介入非常伤肝，前后一定要注意保肝。再一定要评估介入的获益程度，不能好像抓到了一棵稻草，一直做下去，要最好之前吃上靶向药，有资料显示预后会更好，并且适时介入会给免疫增敏）

老妈出院特想马上回家，但是我这时已经了解到，癌症病人一般都会伴随着恶病质，短期内迅速消瘦，特别是肌肉消失许多，没有了抗病能力，以至于药石惘及。老妈在发现病症前的半年内，也消瘦了15斤左右，体重还有68公斤，介入完到了60公斤。于是我又挂了协和医院、301医院、世纪坛医院的营养科专家，并且查阅大量资料，给老妈制定了一个详细营养支持计划，预防恶病质，开始实施。（12❤️营养支持预防恶病质会专门针对性写一篇分享）。现在老妈生病602天了，仔细想来，强大并结构完整的营养支持体系，让老妈2次恢复体重10多斤，目前体重还维持在68公斤，是她能够对抗疾病，保持高质量生活的保障，尤为重要⚠️。

一个月后我们又回到302医院，评估介入效果，然后用上免疫。这时老妈肝功很好，每天特意请陈医生给输个液，心理安慰，等待影像报告。这时又给了重重的一击，介入后肿瘤体积增大了几乎一倍，拿到结果的我情绪几近崩溃，每一次检查结果都没有过好消息，3-6个月的生命长度像一把刀挂在我们头上，（13❤️癌晚期生命长度医生一般会说3-6个月，是传统且是不治疗的情况下，大家不要害怕，其实真正进入治疗后，大家会再也不问这个问题了），仑伐评估也没有缩瘤，高血压、乏力、尿蛋白、血小板减少、手足脚病等副作用也开始出现，（14❤️靶向药副作用一定要及时处理，一般周期性，过一段就会耐受，不能擅自停药减量，会容易耐药）哪怕一点点希望也看不到。

此时，43岁的大弟也被发现了肝脏肿瘤，弥漫性晚期，理论上比老妈还要严重一些。（15❤️肝癌尤其肝癌遗传因素大许多，高风险家庭一定要定时体检，做增强CT，因为肿标甲胎蛋白只有60%的人敏感），他二胎也是一个男孩，才仅仅1岁半，命运就这样给我们全家关上了门也关上了窗。老妈在302医院，一直不知道病情，大弟在清华长庚入院接受董院士团队综合性方案，开始介入+灌注治疗。同城，我们4人基本都放弃了工作和生活，辗转在两个医院之间，北京也下雪❄了，我们的心也不再有晴天。

于是，我又和302的两个介入专家探讨老妈下一步方案，他们在电脑上给我详细讲解，肿瘤内部大部分液化坏死，周边还有部分没有做（肿瘤大，一次只能做一部分，做不完），拿着光盘又去了地坛医院陈主任处咨询。专家一个方案是继续第二次介入，一个方案认为出现肝脓肿的可能性大，有可能要长期带个引流袋。我们实在不敢做第二次了，决定原计划上免疫。

没了解到，当时302只开展了国产信达免疫。可是我发现了美国FDA在老妈发现病症8月6日的前夕7月13号，批准了肝癌一线仑伐替尼+K药的王炸组合。我笃信，酷爱打牌的老妈，王炸组合一定会带来希望。