第17针K药，联合贝伐。体感一如既往，无任何症状。敏感肿标继续下降接近正常值，贝伐作为免疫增敏剂，确实相当的给力，尤其对于腹腔复杂的肿瘤微环境。 想起之前所说的打地鼠游戏，地鼠们安静呆着吧，冒头一定给你打回去……。
癌症晚期似乎需要掰着指头算日子的，那就mark一下500天吧。
恶性间皮瘤，原发于胸膜或腹膜，由于隐蔽性极强，多数发病就是弥漫性的晚期，5年生存率仅个位数。母亲尤过之，发现已是全身广泛转移，上至胸部下至盆腔。
即使K药起效治疗14个月，年前复查的PET CT依然显示多处SUV值肿瘤活性高达11。
幸运的是： 这500天，母亲几乎完全无症状生活，76岁高龄与癌共舞。这500天，只委屈了一晚住院观察首次免疫的反应。而这500天，我重新做回学生。由于长时间阅读文献资料，喜提了颈椎增生，近视镜片也悄然加厚……。自助者，天助之。
匆匆K药第18针，继续联合贝伐，心中忐忑。虽已经习惯突如其来的打击，这次影像复查结果依然令我大跌眼镜。
4个周期联合治疗后肿标大幅下降带来的喜悦瞬间化为乌有。肠系膜淋巴结增大至4.2*85px，报告评估进展。冷静下来分析其中可能：
1、双相型间皮瘤既有上皮细胞又兼肉瘤细胞，其中肉瘤对所有肿标都不敏感，对K+贝伐联合方案彻底耐药。大概率。
2、假性进展，体感好，肿标恢复正常值，监测的体征指标反应并未处于免疫抑制状态，淋巴细胞浸润，影像滞后反应。极小概率。权衡利弊后暂不考虑穿刺活检，维持原方案治疗两个周期，缩短影像评估时间，密切关注体感变化。 谁无暴风劲雨时，守得云开见月明。
我们学习的目的是什么？不仅仅是为了了解科学系统规范的治疗方案，还要尽早树立治疗的“超前意识”。否则各癌种按国内指南执行，学习的意义并不大。免疫大势所趋，在我所有分享短文里，最值得一提的就是“早用”。
人是越活越大，然后越活越小的。 雁今年77了，活得越来越像个小孩。我经常笑她怎么也看不出是大学毕业，曾经的高级教师。
她最大的爱好是坐在电视机前追剧，尤其是谍战片。有时候看不明白，就不停回放重播。我偶尔空闲会陪着她看一两集，总是忍不住告诉她这个是卧底，那个才是坏蛋。她也不生气，恍然大悟的样子。
雁得病一年半，一开始就知道自己是癌症，也不着急，把日子过得慢悠悠的。我把病理报告上恶性两字改成早期给她看，丝毫不怀疑。
每次检查后总是看看我仅给她出示的血常规和生化报告单，从不问我要其它的结果。有时候看我医院回来情绪不高，也会紧张，我就说淋巴结还在，其它都好，她说那就是还有炎症。
肿瘤科医生问她哪里有不适，一次说吃饭没味道，一次更离谱，说指甲变软了，我站在边上很尴尬。每次检查治疗我都陪在身边，医生有时会说，看别人都是女儿带妈妈来的，你儿子不错啊。她听了也不说话，笑着呵呵两声作了回应。
有些不同的是，我每次出远门，她都要送到电梯口，出差再晚回来，都要等我进门才肯睡下。我在外呆久了也会含蓄的表达这两天睡不太好，然后我一回家就说睡的挺好。 现在电话里一听到我声音，我还没问就说我没事啦。
雁很幸福。我想她一直幸福下去……。
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